Консультация терапевта /

Вяжущее ощущение во рту с одной стороны — вопрос №3201847

1531 просмотр

Здравствуйте!

Моя проблема такая. Примерно с марта появилось вяжущее ощущение во рту: справа на внутренней стороне щеки и на языке спереди и до середины. Сначала думала, может, горячим обожгла, но не проходило. Если трогать языком щеку, то присутствует ощущение шершавости, однако на вид ничего нет.

Стоматолог сказала, что десны здоровы. Горечи во рту, как от желчи, нет. Но изредка бывает металлический или кисловатый привкус. Гастроскопия показала поверхностный гастрит.

Из лекарств принимаю около года климадинон в связи с нерегулярным циклом.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Возраст: 48

Хронические болезни: холецистэктомия, паросмия с 2021 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Наиболее вероятно это связано с рефлюксом, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую получить консультацию Гастроэнтролога, соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. Также металлический привкус во рту может быть при недостатке железа и/или его депо ферритина. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.

Описанные Вами симптомы сухости во рту могут возникать на фоне приема препаратов и при гормональной перестройки.
Рекомендуется в данном случае-пить как можно больше воды, рассасывать леденцы без сахара или жевательную резинку-для стимуляции работы слюнных желез.
+увлажняющие спреи-как Гипосаликс.

На фоне поверхностного гастрита,(ГЭРБ) собенно с повышением кислотности может возникать кислый привкус и раздражение самой слизистой.
Рекомендуется придерживаться диеты с исключением острого, кислого, соленого, жирного, кофе.
+антациты -как Фосфалюгель.

На фоне дефицитов витамин В9, В12, ферритина.
ОЖСС, трансферрин
Может возникать жжение и привкус металла.
Рекомендуется проверить эти дефициты.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему обычно назначаются препараты железа.
Сдать суточную рН метрию.
Полоскать ротовую полость Ротоканом.

+проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т4св, акТПО
Глюкоза+HbA1c
Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер.
Эстрадиол,
ФСГ, ЛГ
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте!

Беспокоит не чувство сухости, а вяжущее ощущение со стороны одной щеки и части языка.
Терапевт
Тогда дополнительно к тем анализам ,можно проверить мазок со слизистой рта на флору с чувствительностью к АБ.
Особенно, на Candida albicans.
Даже без белого налета она может давать такие проявления.
+на фоне раздражения нервных окончаний, проконсультировать можно еслм анализы будут чистые у невролога-для исключения компресии невра.
И тот же глоссит, который влияет на слизистые от дефицитных состояний
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендую исключить дефициты, которые могут привести к таким симптомам
В частности это дефицит витамина в12, исключить латентный дефицит железа ( уровень ферритина)
Дополнительно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!

При ощущении вяжущего, металлического прикуса во рту важно исключить дефицитные состояния:

В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
- глюкозы крови и гликированного гемоглобина

Часто при нехватке железа может возникать такой привкус во рту.

Также возможна глоссодиния - это функциональное расстройство, при котором человек ощущает жжение, покалывание, стянутость, сухость, металлический или кислый привкус во рту , чаще всего на языке, слизистой щек, небе или губах, при этом на слизистой видимых изменений нет.

Данное состояние может встречаться у женщин в пременопаузе на фоне гормональных изменений.

В подобных случаях врачи рекомендуют:

- полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день

- рассасывать имудон 4-5 раз в день

Скажите, данное чувство не усиливается после еды?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Навскидку - не усиливается, но надо понаблюдать.

А глоссодиния, ассоциированная с пременопаузой, проходит сама со временем?
Терапевт
Если исключить все причины , которые могут вызвать данное состояние:
- дефициты витаминов и ферритина
- наличие кандидоза
- ГЭРБ
То , действительно, можно предположить именно глоссодинию.
Она ослабевает или уходит после стабилизации гормонального фона я, то есть уже в постменопаузе или при выравнивании гормонального уровня с помощью ЗГТ

Скажите, вы говорите, что данное состояние возникло в марте, может быть в марте болели или принимали антибиотики, что могло послужить снижению иммунитета и разрастанию в ротовой полости кандиды?
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с заболеванием желудочно-кишечного тракта.
В большинстве случаев этот встречается при рефлюксе, либо ГЭРБ
В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Проходили ли ранее это обследование?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Недавно как раз проходила лечение от хеликобактера. То есть она была выявлена и пролечена комплексом антибиотиков.
Терапевт
Так как при эрадикационной терапии принимают 2 антибиотика, то это могло стать причиной нарушения местного иммунетета.
Такая симпатика может быть причиной кандидоза,глоссита.

В таких случаях рекомендуют полоскание ротовой полости раствором фурациллина, либо ротоканом, после чего мазью холисал.

До лечения рекомендуют сдать соскоб для исключения/подтверждения кандиды.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки стоматита; если при осмотре слизистой рта (стоматолог должен осматривать весь рот, не только десны); если стоматолог находит признаки стоматита (стоматит может быть - вирусного, бактериального, грибкового генеза), то для уточнения и подбора препарата для его лечения лечащие врачи рекомендуют обследование - мазок\соскоб на флору с пораженной области (мазок\соскоб берет стоматолог), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Лечение подбирается по результатам данного обследования в зависимости от выявленной флоры.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Стоматолог все осмотрела, признаков стоматита не обнаружено.
Терапевт
Если стоматолог осматривал и щеку на которой Вы обнаружили "...ощущение шершавости..." и стоматита - нет, то "...Вяжущее ощущение во рту с одной стороны..." вероятно связано с имеющейся и Вас - паросмией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжет во рту
10 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Красные пятна на шее у ребенка
15 июля 2024
Венера, Уфа
Вопрос закрыт
Дергает щекой и губой
28 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва