Что вас беспокоит?
Вяжущее ощущение во рту с одной стороны
Здравствуйте! Моя проблема такая. Примерно с марта появилось вяжущее ощущение во рту: справа на внутренней стороне щеки и на языке спереди и до середины. Сначала думала, может, горячим обожгла, но не проходило. Если трогать языком щеку, то присутствует ощущение шершавости, однако на вид ничего нет. Стоматолог сказала, что десны здоровы. Горечи во рту, как от желчи, нет. Но изредка бывает металлический или кисловатый привкус. Гастроскопия показала поверхностный гастрит. Из лекарств принимаю около года климадинон в связи с нерегулярным циклом. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это связано с рефлюксом, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую получить консультацию Гастроэнтролога, соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. Также металлический привкус во рту может быть при недостатке железа и/или его депо ферритина. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Описанные Вами симптомы сухости во рту могут возникать на фоне приема препаратов и при гормональной перестройки.
Рекомендуется в данном случае-пить как можно больше воды, рассасывать леденцы без сахара или жевательную резинку-для стимуляции работы слюнных желез.
+увлажняющие спреи-как Гипосаликс.
На фоне поверхностного гастрита,(ГЭРБ) собенно с повышением кислотности может возникать кислый привкус и раздражение самой слизистой.
Рекомендуется придерживаться диеты с исключением острого, кислого, соленого, жирного, кофе.
+антациты -как Фосфалюгель.
На фоне дефицитов витамин В9, В12, ферритина.
ОЖСС, трансферрин
Может возникать жжение и привкус металла.
Рекомендуется проверить эти дефициты.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему обычно назначаются препараты железа.
Сдать суточную рН метрию.
Полоскать ротовую полость Ротоканом.
+проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т4св, акТПО
Глюкоза+HbA1c
Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер.
Эстрадиол,
ФСГ, ЛГ
Мария Александровна, здравствуйте!
Беспокоит не чувство сухости, а вяжущее ощущение со стороны одной щеки и части языка.
Тогда дополнительно к тем анализам ,можно проверить мазок со слизистой рта на флору с чувствительностью к АБ.
Особенно, на Candida albicans.
Даже без белого налета она может давать такие проявления.
+на фоне раздражения нервных окончаний, проконсультировать можно еслм анализы будут чистые у невролога-для исключения компресии невра.
И тот же глоссит, который влияет на слизистые от дефицитных состояний
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы рекомендую исключить дефициты, которые могут привести к таким симптомам
В частности это дефицит витамина в12, исключить латентный дефицит железа ( уровень ферритина)
Дополнительно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
При ощущении вяжущего, металлического прикуса во рту важно исключить дефицитные состояния:
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
- глюкозы крови и гликированного гемоглобина
Часто при нехватке железа может возникать такой привкус во рту.
Также возможна глоссодиния - это функциональное расстройство, при котором человек ощущает жжение, покалывание, стянутость, сухость, металлический или кислый привкус во рту , чаще всего на языке, слизистой щек, небе или губах, при этом на слизистой видимых изменений нет.
Данное состояние может встречаться у женщин в пременопаузе на фоне гормональных изменений.
В подобных случаях врачи рекомендуют:
- полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
- рассасывать имудон 4-5 раз в день
Скажите, данное чувство не усиливается после еды?
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Навскидку - не усиливается, но надо понаблюдать.
А глоссодиния, ассоциированная с пременопаузой, проходит сама со временем?
Если исключить все причины , которые могут вызвать данное состояние:
- дефициты витаминов и ферритина
- наличие кандидоза
- ГЭРБ
То , действительно, можно предположить именно глоссодинию.
Она ослабевает или уходит после стабилизации гормонального фона я, то есть уже в постменопаузе или при выравнивании гормонального уровня с помощью ЗГТ
Скажите, вы говорите, что данное состояние возникло в марте, может быть в марте болели или принимали антибиотики, что могло послужить снижению иммунитета и разрастанию в ротовой полости кандиды?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с заболеванием желудочно-кишечного тракта.
В большинстве случаев этот встречается при рефлюксе, либо ГЭРБ
В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Проходили ли ранее это обследование?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Недавно как раз проходила лечение от хеликобактера. То есть она была выявлена и пролечена комплексом антибиотиков.
Так как при эрадикационной терапии принимают 2 антибиотика, то это могло стать причиной нарушения местного иммунетета.
Такая симпатика может быть причиной кандидоза,глоссита.
В таких случаях рекомендуют полоскание ротовой полости раствором фурациллина, либо ротоканом, после чего мазью холисал.
До лечения рекомендуют сдать соскоб для исключения/подтверждения кандиды.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки стоматита; если при осмотре слизистой рта (стоматолог должен осматривать весь рот, не только десны); если стоматолог находит признаки стоматита (стоматит может быть - вирусного, бактериального, грибкового генеза), то для уточнения и подбора препарата для его лечения лечащие врачи рекомендуют обследование - мазок\соскоб на флору с пораженной области (мазок\соскоб берет стоматолог), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Лечение подбирается по результатам данного обследования в зависимости от выявленной флоры.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Стоматолог все осмотрела, признаков стоматита не обнаружено.
Если стоматолог осматривал и щеку на которой Вы обнаружили "...ощущение шершавости..." и стоматита - нет, то "...Вяжущее ощущение во рту с одной стороны..." вероятно связано с имеющейся и Вас - паросмией.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20181 ответ
- 17 Ноября 20201 ответ
- 26 Октября 20216 ответов
- 30 Октября 202118 ответов