Лечить линейную склеродермию — вопрос №3208545

Добрый день, если присутствуют свежие очаги и жалобы, обратитесь повторно к дерматологу с результатами обследований и выпиской.
Вы получаете терапию, не надо сильно беспокоиться.Нучна очная повторная консультация.

Здравствуйте,
Описанная вами ситуация требует внимания, так как линейная склеродермия может прогрессировать, особенно на фоне стресса, и вызывать не только кожные изменения, но и ограничение движений
В вашей ситуации вам рекомендовано наблюдаться
1. у ревматолога
- Метотрексат. Контроль дозы, возможно надо будет увеличивать, так как процесс прогрессирует
- подключение глюкокортикоидов, например, преднизолона или переход на биологическую терапию, например, тоцилизумаб
- ведите дневник. Фиксируйтесь в нем все изменения на коже, в мышцах, чтобы врач мог быстро реагировать на эти изменения
2. Дерматолог/иммунолог в кож вен диспансере
- Если надо, смотрите УЗИ кожи
- Подключайте физио лечение, массажи, лечебную физкультуру
Уход за кожей:
- Увлажняющие средства с мочевиной, гиалуроновой кислотой, чтобы уменьшить сухость и стянутость кожи
3. У вас есть неврологические изменения
- Подергивания мышц могут быть связаны с нейропатией, так как при ЛС могут быть задеты нервы
- модет быть электролитный дисбаланс,например, дефицит магния, кальция
- Что проверить по анализам:
уровень магния, калия, кальция, витамин D, креатинкиназу
-Получите консультацию невролога
4. Вы писали про
поражение половых губ, что требует осмотра гинеколога+ревматолога
Иногда назначают местные глюкокортикоиды

Линейная склеродермия крайне редко переходит в системную форму, но у вас агрессивное течение, что требует тщательного контроля. Как можно быстрее посетите ревматолога повторно

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, получится ли прикрепить фотографии высыпаний?
Это нужно чтобы предложить наиболее оптимальный вариант лечения.
Также расскажите, кроме метотрексата и фолиевой кислоты принимаете что-то?
Анализы из стационара есть на руках?

Здравствуйте!
Если появляются новые высыпания и жалобы, то необходимо обратиться к лечащему врачу очно.
Если появились жалобы неврологического характера (боли и т.д.), то нужно обратиться к неврологу очно.
Склеродермия - хроническое заболевание, пациенты находятся на диспансерном учёте, наблюдаются у дерматовенеролога в структуре кожно-венерологического диспансера, получают лечение. Самолечением заниматься не нужно.

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Линейная склеродермия- это форма локальной склеродермии, при которой происходит фиброз (уплотнение) кожи и подлежащих тканей в виде полос или линий.
Вам нужно срочно скорректировать терапию: скорее всего недостаточная доза метотрексата или отсутствие комбинированной терапии.
Добавления других препаратов:
Микофенолата мофетил (если метотрексат не останавливает прогресс).
Глюкокортикоиды (преднизолон коротким курсом для подавления воспаления).
Физиотерапии: Ультразвук с гидрокортизоном на очаги или
Лазеротерапия (для уменьшения фиброза).
Сделать дополнительные обследования
Анализы: на Антинуклеарные антитела (АНА), антитела к топоизомеразе (Scl-70) – для оценки активности.
CRP, СОЭ – маркеры воспаления.
ОАК, печеночные пробы (контроль на фоне метотрексата).
МРТ мягких тканей шеи/лица – если есть тянущие боли (исключить глубокий фиброз).

Наружно можно. подключить:
Топические глюкокортикоиды (Адвантан, Элоком) – курсом 2–4 недели.
Такролимус 0,1% (негормональный, при поражении лица).
Обязательно уход за кожей: увлажнение - Эмолиум или Липобейз
Защита от солнца Биодерма, или Лярош или SVR с SPF 50+

Консультация невролога для оценки поражения нервов.
Главное : не допускайте переохлаждения (холод провоцирует спазм сосудов).
Избегайте стресса
Диета: Омега-3 (льняное масло, рыба) – снижает воспаление.
Исключить алкоголь, копчености, избыток соли.

Попробуйте найти ревматолога, специализирующегося на склеродермии если есть возможность то в НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой в Москве должны вам помочь.
Сейчас для вас главное остановить прогрессирования заболевания.