Проблемы с простатой,поднятие температуры — вопрос №3209700

Здравствуйте !У отца 75 лет в мае 2024 года на плановом оак обнаружилось поднятие ПСА до 6,4,далее анализ увеличивался до 9,5 и сделали мрт.На МРТ показало pirads 2-3 ,но биопсию сказали можно не делать,так как нет необходимости и живите дальше всё пройдет.Действительно ПСА снизился до 5.4,что было и всегда,ну и нормой для возраста,соответственно.Были и до этого небольшие проблемы с мочеспусканием,но не критичные.Есть сопутствующие заболевание уже как 3 года ревматоидный артрит,лечение методжектом,с печенью и с остальным организмом проблем нет,как по узи,так и по крови.Спустя ровно год,поднимается температура и поднимается ПСА до 9.8 ,параллельно недержание мочи и боль в паху.Уролог назначает антибиотики,так как предположили бак инфекцию и действительно пришло всё в норму.В течение месяца ПСА от 5.5 до 7.7,болей нет,мочеспускание чуть хуже,но не критично.Решили обследоваться и сделать повторно МРТ.Вот его результаты.Главный вопрос,который очень мучает,по МРТ есть ухудшения,действительно это ближе к онкологии?Или же может это всё из за воспаления простаты!Спассибо за ответы
На серии МРТ органов большого и малого таза в трех проекциях, выполненной при средне наполненном мочевом пузыре, предстательная железа умеренно
увеличена в объеме - размеры предстательной железы: передне-задний размер 4,3 см, вертикальный - 5,4 см, билатеральный - 5,3 см, объем \E\R\E\ 64 мл.
Структура железы выражено неоднородна. Зональная дифференцировка прослеживается.
В периферической зоне предстательной железы справа, на уровне средней трети ( на 7 и 9 часах условного циферблата в аксиальной проекции) отмечаются
плотные узловые образования с нечеткими, неровными контурами, прилежащее к псевдокапсуле железы, размерами 9 и 10 мм, без достоверных данных
распространения процесса за пределы псевдокапсулы железы. При введении МР-контрастного препарата определяется его более активное и быстрое
накопление по сравнению с неизмененными отделами железы.
В переходной зоне железы определяются множественные узлы железисто-стромальной гиперплазии, инфильтратов, подозрительных на опухолевый процесс, на
этом фоне не выявлено.
Семенные пузырьки с обеих сторон с признаками склеротических изменений. При введении МР-контрастного препарата отмечается его малоактивное
накопление.
Уретра умеренно смещена, компримирована. Мочеиспускательный канал не сдавлен.
Парапростатическая клетчатка не изменена.
Стенки мочевого пузыря толщиной до 0,5 см, со складчатыми внутренними контурами. Мочеточники на уровне исследования не расширены.
Прямая кишка без особенностей.
Тазовые лимфатические узлы по ходу общих, наружных и внутренних подвздошных сосудов определяются единичные лимфатические узлы, размерами до 0,6 см
по к.о.
В обеих паховых областях визуализируются лимфатические узлы, размерами 0,8 см по длиннику с жировыми центрами.
Кости таза неоднородной структуры, со склеротическими изменениями. Очагов литического характера достоверно не определяется

Возраст: 76