Консультация терапевта /

Кашель до рвоты — вопрос №3213193

216 просмотров

Добрый вечер! 29 мая у меня заболел сын, ему 3,5 года. Проснулся утром с температурой 38,5 и кашлем, еще немного был жидкий стул. Мы сразу обратились в бокс, ребенка осмотрели, прослушали и назначили лечение. Промывать нос, в горло спрей грамидин, и противовирусное ингавинин, от кашля ничего не назначили, сказали вся проблема в горле, показаться на повторный прием 3 мая. Температура держалась 3 дня 37,2-38. 3 мая мы опять поехали к врачу и сказали что ребенка сильно беспокоит кашель, он совершенно не может откашляться и это каждый раз вызывает у него рвоту. Его опять же прослушали и осмотрели, сказали оставить прежнее лечение только добавить ингаляции с пульмикортом, 5 мая на повторный прием. 5 мая мы опять поехали к врачу все с теми же жалобами, кашель совершенно не улучшался и доводил до рвоты примерно 2-3 раза в день, ребенок стал отказываться от еды. Врач осмотрел, прослушал и сказал что в легких все чисто, но раз вы жалуетесь на такой кашель сделайте рентген. Мы сделали сразу рентген, увеличена бронхо сосудистая сетка. И врач нам сказал убрать ингаляции с пульмикортом и начинать делать ингаляции флуимуцил с антибиотиком, только начинать с 6 мая потому что эти ингаляции нужно делать с утра. 6 мая мы сделали первую ингаляцию с флуимуцилом, а вечером у ребенка поднялась температура 37,5 я сразу написала об этом врачу и она сказала начинать пить антибиотик Клацид. Мы сразу поехали купили его и начали давать. Сегодня 7 мая, получается ребенок выпил антибиотик уже три раза, ингаляции с антибиотиком тоже сказали продолжать делать. Температура весь день скакала 36,8-37,2. Но я не понимаю, сколько же ребенок может рвать? Сегодня он вырвал два раза. Но заметила что сегодня немного появился аппетит у него, в целом он ведет себя активно, играет. Беспокоит что уже столько много дней ребенок практически ничего не кушает, может всего пару кусочков чего нибудь съесть за весь день, и при этом у нас каждый день рвота 2-3 раза от кашля. Я уже совсем не знаю что делать, извелась вся, врачи говорят что как выздоровет это пройдет. Но я очень переживаю сколько же это может продолжаться и нормально ли это вообще?

Возраст: 3

Хронические болезни: Запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , попробуйте пожалуйста перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли вам дать свои рекомендации. Попробуйте сделать это через настройки к вопросу или обратитесь в службу поддержки сайта
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Флуимуцил это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Ингавирин тоже не поддерживаю назначение. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Кашель может провоцировать рвоту, как и наоборот. Кашлевой и рвотный центр находятся очень близко и при стимуляции одного из них, может срабатывать и другой. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее веществво бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт, Массажист
Добрый вечер. У маленьких деток очень часто затекает слизь из носа по задней стенки глотки. Это называется постназальный затек. Это рефлекторно вызывает раздражение , кашель- может быть вплоть до рвоты. При этом лёгкие при выслушивание фонендоскоп "чистые". В этом случае кашель может усиливаться в положении лежа. Желательно увлажнять воздух, промывать солевым раствором нос и удалять содержимое , можно аспиратором. Если ночью кашель усиливается, можно приподнять головной конец кровати.
Вероятность, что из за орви развился бронхит, есть. Ваш педиатр уже перестраховался и назначил дополнительно препараты. Добавлять что то нецелесообразно. Обычно антибиотики назначают только после подтверждения бактериальной природы заболевания. Для это необходимо получить результат общего анализа крови. Это делается для того что бы знать наверняка , что причина - не вирус, ведь при вирусной этиологии антибиотик не поможет. Но после начала лечения антибиотиком такой анализ будет неинформативным. Оценить эффективность антибиотика можно только через трое суток от начала приема.

Хорошо, что ребенок весел и играет, температура не нарастает, а постепенно приходит в норму.
Для ускорения выздоровления желательно не нагружать ребенка физически и эмоционально в течении для. Стараться больше пить. Промывать нос и орашаит горло. Проложить назначенную терапию. Аппетит со временем вернется. Обязательно контроль очно у своего педиатра. При повторном повышении температуры, ухудшении общего состояния, появлении новой симптоматики, особенно обезвоживания- обязательно обратится за мед помощью
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! Вижу, что у вас не получилось перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации🙏
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 40 резко поднимается
29 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
31 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокая температура
8 января 2024
Sabina, Донской
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Андреевна Смирнова
11 отзывов
Терапевт
Чувашский государственный
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна