Суточный мониторинг ЭКГ, Холтер

При прохождении медицинской комиссии на ЭКГ показало не совсем ровный ритм сердца, назначили обследование, в ходе которого было сделано повторное ЭКГ, уже в частной платной клинике. Предварительно выявлено (подозрения): Синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Назначили суточный мониторинг Холтера. Который показал следующие данные: продолжительность эпизодов за час 02:40(м:с) с 05:00 до 06:00 Максимальная продолжительность интервала QT=0.43сек. в 3:54:21(ЧСС=54 уд/мин. QTc=0.41 сек.). Максимальный QTc=0.50сек. в 23:59:21. Периодов укорочения интервала QT не выявлено. Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.36сек., QTc=0.40сек. Среднесуточный коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.18 (норма 0.13-0.24). Адаптация QT к ЧСС в Hopme. Среднедневной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.16 Средненочной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.16 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА Анализ ВРС за всё время мониторирования Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR Всего обработано участков 3056 (95% времени исследования) Количество участков с малой вариабельностью 18 (1% отобранных участков) Интегральная оценка нормальной вариабельности: 99% Вариабельность ритма: нормальная ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНО АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ HA ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОВЕДЕНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ОСНОВНОЙ РИТМ - СИНУСОВЫЙ СО СРЕДНЕЙ ЧСС ДНЕМ 77 УД.МИН,НОЧЬЮ 66 УД.МИН . ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС СНИЖЕН. БРАДИКАРДИЯ МЕНЕЕ 1 ЧАСА ТАХИКАРДИЯ БОЛЕЕ 3-Х ЧАСОВ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ НА ФОНЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК . ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ НАРУШЕНИЯ РИТМА В ВИДЕ РЕДКИХ ОДИНОЧНых Н\Э.ВСЕГО 8 3А СУТКИ . ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ РЕДКИЕ ЖЭК.ВСЕГО 10 ЗА СУТКИ, ПОЛИМОРФНЫЕ , ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОЙ МОРФОЛОГИИ В ДНЕВНЕО ВРЕМЯ ,СВЯЗАНЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ . ПАУЗ БОЛЕЕ З СЕКУНД НЕ ВЫЯВЛЕНО . ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО . ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ 5188. СЕРГЕЕВ ВИТАЛИЙ ОЛЕГОВИЧ, дата рожд. 06.05.2000, возраст 25 лет, пол: муж. Конституция: Нормостеник ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ Мониторирование ЭКГ проводилось с 07.05.2025 9:07 по 08.05.2025 8:29. Длительность мониторирования: 23:22. Регистрировалось 12 стандартных отведений. За время исследования было проанализировано 103173 комплекса QRST. Из них к артефактам отнесено 0.5% РИТМ Основной ритм - синусовый ЧСС ночЬ день всё время мин 49 48 48 в 4:54:43 в 8:13:17 в 8:13:17 средн 66 77 74 макс 131 145 145 в 5:39:30 в 16:31:13 в 16:31:13 Продолжительность брадикардии 00:00:25: • от 40 до 50 уд/мин 00:25 (днём - 00:00:15, ночью - 00:00:10 ) Продолжительность тахикардии 03:02:15: • от 90 до 100 уд/мин 01:43:24 (днём - 01:30:54, ночью - 00:12:30 ) • от 100 до 120 уд/мин 01:12:46 (днём - 00:57:11, ночью - 00:15:35 ) • от 120 до 150 уд/мин 06:05 (днём - 00:04:30, ночью - 00:01:35 ) Циркадный индекс равен 1.17(норма 1.24-1.44) Mean Среднее значение всех RR интервалов 812 750(577-1070) SDNN Стандартное отклонение всего исследования 152 153土44 SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 78 72÷22 SDANNi Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR 126 137土43 IMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 49 43‡19 PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 23 18‡13 Скажите пожалуйста, выше описанные показатели являются ли нормой и на что следует обратить внимание отдельно?