Что вас беспокоит?
Температура и следы крови у ребенка
У ребенка 3 года 11 месяцев 5 мая поднялась температура 37.6 , видимых симптомов ОРВИ не было , съездили на прием к врачу , врач сказала , что немного красное горло и воспаленная слизистая в носу. Насморка не было , на горло не жаловался, было очень редкое подкашливание. Дальше температура то сама падает , то повышается , но каждый вечер с 19 часов по 8 мая включительно температура держится в пределах 37.8-38.2 к утру сама падает до 37 и вечеру опять поднимается. За 4 дня никаких симптомов ОРВИ не появилось. Сдали кровь , результаты прикрепляю. Сдавали в первый день болезни и сегодня. В ОАМ следы крови - это очень пугает. Что делать ? Помогите разобраться , к врачу поедем завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По анализу мочи есть следы крови , а цвет мочи обычный? В данном случае необходимо повторить общий анализ крови и мочу по Нечипоренко , хорошо подмыв ребенка , собрав среднюю порцию .
По анализу крови в первом анализе признаки вирусной инфекции, во втором анализе уже вирусно бактериальная кровь . Но в формуле преобладают лимфоциты , необходимо обследоваться на герпетические инфекции : кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
И завтра решить с педиатром вопрос о назначении антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАМ - следы крови и слизь, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
По свежему анализу крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Необходимо очно решать вопрос о необходимости антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте. В моче рН кислая ниже нижнего референса и плотность высокая это от недостатка питьевого режима, об этом говорит и повышенные эритроциты признак гемоконцентрации, кислая плотная моча раздражает слизистую и это есть причина появления крови в моче и мутности. При повышении температуры расходуется много воды, потери нужно пополнять. Пить рекомендую 40 мл на кг веса тела в сутки до нормализации показателей, хорошо сдвигают в щелочную сторону детские чаи Ромашка, Липа, Мелисса, Шиповник посмотрите Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту и другие - заодно обладают антисептическим и легким мочегонным действием. Через 2-3 дня увеличенного питьевого режима анализ мочи рекомендую повторить. Не забудьте подмыть ребёнка и собрать среднюю порцию в сухой стерильный контейнер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, нужен очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков.
ОАМ пересдать ( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад
И в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа можно предположить течение вирусной инфекции, возможно герпесвирусной
В таком случае рекомендовано сдать пцр на герпесы 4,5,6 типов
В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 201819 ответов
- 19 Июня 20182 ответа
- 20 Мая 201939 ответов