Консультация педиатра /

Температура и следы крови у ребенка — вопрос №3216707

27 просмотров

У ребенка 3 года 11 месяцев 5 мая поднялась температура 37.6 , видимых симптомов ОРВИ не было , съездили на прием к врачу , врач сказала , что немного красное горло и воспаленная слизистая в носу. Насморка не было , на горло не жаловался, было очень редкое подкашливание. Дальше температура то сама падает , то повышается , но каждый вечер с 19 часов по 8 мая включительно температура держится в пределах 37.8-38.2 к утру сама падает до 37 и вечеру опять поднимается. За 4 дня никаких симптомов ОРВИ не появилось. Сдали кровь , результаты прикрепляю. Сдавали в первый день болезни и сегодня. В ОАМ следы крови - это очень пугает. Что делать ? Помогите разобраться , к врачу поедем завтра.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По анализу мочи есть следы крови , а цвет мочи обычный? В данном случае необходимо повторить общий анализ крови и мочу по Нечипоренко , хорошо подмыв ребенка , собрав среднюю порцию .
По анализу крови в первом анализе признаки вирусной инфекции, во втором анализе уже вирусно бактериальная кровь . Но в формуле преобладают лимфоциты , необходимо обследоваться на герпетические инфекции : кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
И завтра решить с педиатром вопрос о назначении антибактериальной терапии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАМ - следы крови и слизь, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

По свежему анализу крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Необходимо очно решать вопрос о необходимости антибиотика.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В моче рН кислая ниже нижнего референса и плотность высокая это от недостатка питьевого режима, об этом говорит и повышенные эритроциты признак гемоконцентрации, кислая плотная моча раздражает слизистую и это есть причина появления крови в моче и мутности. При повышении температуры расходуется много воды, потери нужно пополнять. Пить рекомендую 40 мл на кг веса тела в сутки до нормализации показателей, хорошо сдвигают в щелочную сторону детские чаи Ромашка, Липа, Мелисса, Шиповник посмотрите Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту и другие - заодно обладают антисептическим и легким мочегонным действием. Через 2-3 дня увеличенного питьевого режима анализ мочи рекомендую повторить. Не забудьте подмыть ребёнка и собрать среднюю порцию в сухой стерильный контейнер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, нужен очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков.
ОАМ пересдать ( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад
И в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)

Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа можно предположить течение вирусной инфекции, возможно герпесвирусной
В таком случае рекомендовано сдать пцр на герпесы 4,5,6 типов

В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессимптомная температура
9 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Простуда после ковид-19
29 сентября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Анализы,кашель,антибиотики
26 сентября 2024
Айлин, Киров
Вопрос закрыт
У дочери плохой ОАК
15 октября 2024
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел за ухом.
17 ноября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск