Что вас беспокоит?
Боль в мышцах или суставах, как вылечить?
Добрый вечер! Вторую неделю подёргиваются и болят мышцы или суставы. Не понимаю, как отличить мышечную боль от суставной, если речь идёт, например, о пальцах руки, ладони. Конкретно болит челюсть в местах лечения пульпита, шея сзади, верхняя часть спины между лопаток, поясница, передняя и задняя поверхности бедра, и особенно сильно - стопы и кисти рук. Началось с лечения зуба. Был пульпит, доктор предупредила, что может поболеть после установки постоянной пломбы. Болел сильно, пила Нимесил неделю по 1 пакетику в сутки. Параллельно был лёгкий насморк, лечила, как ОРВИ - промывание солевым раствором, лимон, мёд. С каждым днём боль в мышцах/суставах увеличивалась. Нимесил пить перестала, хотя не нашла в инструкции такой побочки на него, как боль. Параллельно стали сильно выпадать волосы и колотиться сердце. Тонометр показал аритмию несколько раз. Пульс и давление в норме. Стресса в жизни нет. К врачу возможности обратиться не было, поэтому самостоятельно начала принимать Кальцемин, Нейробион, Аспаркам, витамин С. Значок аритмии на тонометре исчез и сама чувствую, что удары стали ритмичными, больше не ощущаются. Но боли в мышцах остались. Больно наступать на стопы и больно даже держать в руках телефон. Болит даже когда просто сижу. Такая боль ранее уже была в моей жизни, но при температуре 39-40. А в этот раз температуры нет, максимум - 37,0. Сегодня ещё глаз задёргался. Болевые ощущения немного уменьшились с началом приёма витамина С, но я не знаю, нужно ли его продолжать и в какой дозировке? Сдала вчера кровь, анализы прилагаю. Что с этим делать? Около трёх месяцев назад переболела ОРВИ. Грипп и ковид не подтвердились, но температура была 39,5 полторы недели и острый бронхит, ставили капельницы, потеряла 7 кг. Был впервые в жизни поствирусный миозит икроножных мышц и сильная астения около месяца. Сейчас по ощущениям похоже опять на поствирусный миозит, но гораздо сильнее и по всему телу.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации, встречается при недостаточном потреблении жидкости, при курении, при проживании в горной местности.
Снижение эритроцитарного индекса связано ,обычно, с дефицитами витамина в9 и в12, д.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на вышеперечисленные показатели.
Эозинофилы изменены в процентном отношении, при нормальном абсолютном значении- процентное не имеет клинической значимости.
Снижение моноцитов, базофилов в большинстве случаев связано с перенесённой вирусной инфекцией.
Повышение ревматоидного фактора вероятнее всего связано с мышечными болями ( миозитом).
Дополнительно рекомендуют получить очную консультацию ревматолога.
Витамин С назначают по 500 мг 1 раз в день, месяц.
Подскажите, пожалуйста, обращались ли с болями к ревматологу?
Маргарита Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ! На витамины группы В кровь сдам. К ревматологу никогда не обращалась. Прочитала на этом сайте в одном из ответов ревматолога, что подобное превышение нормы ревматоидного фактора не имеет клинического значения. Должно быть превышение нормы в два и более раз для подозрения диагноза "ревматоидный артрит". Или всё таки нужно обратиться на консультацию?
Рекомендация о ревматологе не связано с повышением ревматоидного фактора. Его незначительное повышение как одна из причина миозит.
Он может даже повышаться после ОРВИ.
Консультация связана с мышечными болями ( миозитом).
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышение гематокрита , что может свидетельствовать о недостаточном потреблении жидкости, курении.
Понижен эритроцитарный индекс, что может говорить о латентном железодефиците, необходимо досдать анализ на ферритин
Отмечается снижение незначительное моноцитов и базофилов, вероятно на фоне перенесенной инфекции.
По описанию вашему боли не суставные , а мышечные.
В вашем случае рекомендуется сдать КФК, если повышена , то это подтвердит миозит.Также сдать анализ на гормоны щитовидной железы- ТТГ Т4 ( был эпизод нарушения ритма сердца, также имеется выпадение волос)
Кенюль, спасибо большое за ответ! КФК сдам. Если будет повышен, с результатами идти к терапевту или к ревматологу? Или можно что-то самостоятельно пропить? На гормоны щитовидной железы тоже сдам анализы. В последний раз, когда сдавала на них, у меня была путаница. В дни менструации была не норма, а во второй половине цикла - норма. Эндокринологи сказали, что так не бывает и так и не смогли найти этому объяснение. Поэтому я что-то боюсь снова оказаться в этой странной ситуации))
Действительно странно, от дня цикла гормоны щж не зависят. К ревматологу
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- Тромбоциты в норме.
Повышен незначительно средний объём тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
- В лейкоформуле признаки после перенесённой вирусной инфекции.
2.Электролиты в пределах нормы.
3.РФ повышен незначительно и клинического значения не имеет. Он может повышаться при ьолхя в мышцах или на фоне недавней инфекции.
Витамин С рекомендуется в дозировке 500мг 1 раз в день до 1 месяца.
Боли, вероятно, мышечные. Также не исключено, что это постастенический синдром после перенесённой инфекции. Это объясняется тем, что при многих заболеваниях возрастает нагрузка на иммунную систему, активная работа которой требует от организма много сил. Помимо повышенной нагрузки на организм, заболевания нередко приводят к биохимическим изменениям, таким как уменьшение уровня нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина. Эти вещества передают сигналы между клетками центральной и периферической нервной системы.
Специфической терапии у астении нет. В первую очередь рекомендуется достаточный сон, полноценное питание,рассмотреть приём поливитаминов группы В, например, пентовит или комбилепен. Астения может быть обусловлена дефицитов микроэлементов и витамин после инфекции. Для уточнения рекомендуется проверить уровень ферритина (депо железа, норма его не менее 40), В12,В9, витамин Д.
При сохранении описанных болей рекомендуется консультация невролога - мышечная миастения
Екатерина Евгеньевна, спасибо за подробный ответ! Ферритин больше моего веса и витамин Д в норме, сдавала. Правда, месяц назад. Может, стоит опять пересдать?
Правильно я понимаю, что мышечные подёргивания и боли в стопе и пальцах рук и челюсти тоже относятся к мышечным и являются симптомами миозита?
Спустя месяца маловероятна, что что-то изменилось. Миозит-воспаление, сопровождается болями. Просто подергивание - неврологическая симптоматика
Доброе утро, по описанной ситуации такие боли характерны для поствирусного миозита. Это связанно с тем, что происходит интоксикация организма от токсинами выделяемыми инфекцией. В таких случаях рекомендуют пройти обследование:
-бх крови ( ревматоидный фактор, асло, мочевая кислота, срб)
Для исключения других воспалительных заболеваний.
В качестве терапии, в таких случаях, обычно назначают:
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы, снимает мышечные спазмы
-продолжить прием витамина с по 500 мг 2 раза в день в течении 10 дней или
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
2) по результатам исследования критических отклонений нет. Данные изменения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.
Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо за подробный ответ! Правильно я понимаю, что мышечные подёргивания и боли в стопе и пальцах рук и челюсти тоже относятся к мышечным и являются симптомами миозита?
Да, вы все правильно понимайте. К рекомендациям написанным выше, можно добавит прием магний в6 по 1 таб 3 раза в день-уберите мышечные спазмы.
Пожалуйста, рада была помочь🙏
Ксения Вячеславовна, спасибо! То есть к Аспаркаму, который содержит магний и к Нейробиону, который содержит в6, добавить ещё магне В6? Из него лучше усваивается? В анализах все электролиты и витамны в норме, но магний на самой нижней границе, хотя в Аспаркаме, вроде, хорошая дозировка магния. Я писала в посте, что принимаю его.
Лучше заменить прием аспоркама на магний в6, так как в аспоркаме дозировка магния совсем небольшая всего 11, 8 мг. Когда в Магне в6, 48 мг. Поэтому лечебный эффект от аспоркама совсем незначительный.
Также принимать магний в6 и нейромултивит можно совместно, общая доза витамина в6 не превышает суточную дозировку.
Ксения Вячеславовна, спасибо! На упаковке Аспаркама написано, что дозировка магния 175 мг. На самом деле там 11 мг? Я запуталась)
Магний в аспоркаме находиться в составе магния аспарагината тетрагидрата, поэтому если высчитать дозировку чистого магния то там будет примерно 11-15 мг.
В магний в6 магний находится в составе магния лактата дигидрат, дозировка чистого магния при этом 48 мг.
Ксения Вячеславовна, спасибо большое! Буду знать. Сегодня особенно сильно всё разболелось, измерила температуру - 37,2. От меозита может быть субфебрильная температура? Или это опять ОРВИ? Других симптомов нет.
Принятый ответ
Это может быть по 2 причинам либо организм еще не полностью восстановился после заболевания или прикрепление новой вирусной инфекции, так как организм еще не восстановился.
Для установления точной причины необходимо наблюдение полного анализа крови и срб в динамике.
Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур.
Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20234 ответа
- 7 Апреля 20241 ответ