Что вас беспокоит?
Анализ на свертываемость при подготовке к беременности
Добрый день! Нахожусь на этапе планирования беременности, при сдаче анализов на свертываемость есть такие показатели: АЧТВ 42 (реф.30,8-41,4), РФМК - 17(реф.<7,95). Скажите, так разве бывает, что с одной стороны кровь "жидкая" по АЧТВ, а по РФМК наоборот склонность к тромбообразованию?(были потери беременности по неясным причинам, т.к. со стороны репродуктологии все в порядке).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
РФМК - устаревший тест, не рекомендован к использованию в клинической практике, на него не ориентируемся.
Что касается АЧТВ, ранее такие отклонения в коагулограмме были? Анализ в первую очередь нужно пересдать, так как метод очень чувствительный, может реагировать на множество факторов.
Нужно сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Вообще были нормальные беременности? Не было ли тромбозов у ваших ближайших родственников до 50 лет?
Диляра, ранее кровь была наоборот "густая", был повышен гомоцистеин, после приема метилфолата гомоцистеин пришел в норму, кровь стала теперь наоборот "жидкая" по анализам. Нормальных беременностей не было, только потери. У ближайших родственников: у одного деда 2 инфаркта(умер от оторвавшегося тромба), у другого деда 2 инсульта.
В таком случае, если постоянно не было удлинения АЧТВ, речь о коагулопатиях не идет.
На АФС нужно обследоваться.
Что касается инфарктов и инсультов - это артериальные тромбозы, с наследственной предрасположенностью не связаны.
Также полезными будут анализы на ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, ферритин и, возможно, ДНК фрагментация сперматозоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, РФМК можно не брать во внимание, этот анализ не несёт в себе никакой значимости
Вам необходимо сдать волчаночный антикоагулянт (при его наличии повышается аптв), антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину (IgG и IgM раздельно), для исключения антифосфолипидного синдрома
Проверить уровень гомоцистеина, Ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия
Уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201913 ответов
- 6 Июля 20221 ответ
- 22 Апреля 20237 ответов
- 19 Января 20249 ответов