Что вас беспокоит?
Головокружение у подростка
Девочка 14 лет, вчера началось сильное головокружение, как на каруселях перекружиться, описал ребенок так. Координация не нарушена, рвоты нет, тошнило, сознание не теряла. Перед этим уснула с обогревателем в одежде и под одеялом, проснулась от того что стало плохо. Голова кружилась часа 2-3, позвонила в скорую, сказали перегрелась скорее всего, давайте воду и свежий воздух. Дала ей таблетку Драмину, стало лучше, уснула. Утром проснулась, все хорошо! Поела, но когда легла и повернула голову набок, то опять вертолеты. Если поворачивается не резко, то нормально. Переживает очень и накручивает себя сразу на плохое. Запись к неврологу ждём. В субботу отчетный концерт на танцах, переживает что будет опять голова кружить, что можно дать от головокружения? Какие анализы сдать?
Здравствуйте. По описанию больше данных за ДППГ.
У нас есть полукружные каналы, в которых находятся рецепторы, активизирующиеся при вращательных движениях.
При ДППГ в эти каналы попадают кристаллы кальция и стимулируют эти рецепторы, поэтому и возникает такое чувство, будто «на карусели».
Лечение состоит в том, чтобы вернуть данные кристаллы на место. Это делает специально обученный невролог (отоневролог). Сначала проводятся специальные пробы, с помощью которых врач определяет в каком именно канале кристаллы, а затем с помощью специальных маневров кристаллы ставятся на место.
Лабораторные обследования при ДППГ никакие не нужны.
Из препаратов можно драмину, но не больше 3-5 дней
У на это впервые, раньше такого не было. Что могла послужить этому?
Чаще всего приступ ДППГ возникает спонтанно, на «пустом месте». Но как вариант, его могут провоцировать:
- Быстрое поворачивание головы или туловища в постели
- Подъем или наклон головы назад (например, при осмотре у стоматолога)
- Резкие движения головы, особенно при вставании или приседании (может в танцах какие-то резкие движения?)
- Длительное пребывание в одном положении, после которого происходит резкое изменение позы
- Травмы головы или шеи, которые могут вызвать смещение отолитов в полукружных каналах
Здравствуйте! Вы описываете доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
В данном случае необходимо выполнить маневр Эпли, в дополнительных анализах и препаратах необходимости нет. Маневр выполняет врач-невролог или сурдолог.
Самостоятельно допустимо попробовать упражнения Брандта-Дароффа.
Состояние доброкачественное, не переживайте. Важно правильно выполнить маневр и все пройдет.
Голова кружится только если на левый бок поворачивается лежа
Значит проблема в одном из левых полукружных каналов.
У нас есть в голове есть вестибулярный аппарат, в котором есть полукружные каналы и преддверие. В преддверии есть отолитовый аппарат — он отвечает в частности за восприятие наклонов головы, в том числе за счет находящихся в нем отолитов (как маленькие камушки).
Иногда эти отолиты выпадают в полукружные каналы. И именно в момент их движения по ним человек ощущает это выраженное головокружение.
Маневр Эпли возвращает их на место и головокружение прекращается.
Были у отоневролога, прикрепила обследование
Вы были у оториноларинголога (ЛОР)
Диагноз выставлен соответствующий состоянию Вашего ребенка, однако маневр не проведен, ЛОРы редко когда владеют этим приемом, это не их специализация.
Цитиколин не является препаратом выбора при данном состоянии.
Бетагистин изредка назначается после выполнения маневра, однако его эффективность больше доказана при другом виде головокружения.
Прошу прощения, пересмотрела заключение, увидела, что маневр выполнен
Наблюдайте за состоянием, если осталось легкое чувство головокружения, допустим прием бетагистина.
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
У детей можно использовать драмину 50 мг 1 таб 3 р/д до 3х дней.
Голова кружится только если на левый бок поворачивается лежа
Такие жалобы как раз и характерны для ДППГ, головокружение обычно возникает при наклонах головы в одну сторону.
Но в любом случае рекомендуется консультация врача и проведение позиционных маневров.
Были у отоневролога, прикрепила обследование
Бетагистин и цитиколин до 18 лет согласно официальной инструкции не назначаются.
Главное, что выполнили маневр.
Можно драмину принимать, ее можно использовать у детей.
Вот я про цитиколин читаю, достаточно серьезное средство. Если головокружения будут, незначительные, что можно будет дать?
Лучше драмину использовать в таких случаях.
Еще циннаризин детям назначают по 1/2 таб 2 р/д на 1 месяц.
Драмину нельзя же больше 5 дней. Нам выписали аж на 60 дней бетагистин
Принятый ответ
3-5 дней можно принимать драмину совместно с циннаризином, циннаризин потом продолжить до 1 месяца, этого курса обычно достаточно.
Спасибо вам огромное!
Здравствуйте! По описанным симптомам довольно похоже на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе вестибулярного аппарата отолитов, которые перемещаясь раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, оценивается нистагм глаз, для этого нужен хороший отоневролог. После маневров состояние должно улучшиться
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) . Это состояние обусловлено выпадением кристаллов кальция в полукружные каналы что приводит к головокружению. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест).
Лечением данного заболевания занимается невролог, отоневролог или ЛОР врач.
Для купирования головокружения применяют препарат Драмина по 50 мг 3 раза в день до 3 дней.
Обязательно выполнение Упражнений Брандта -Дароффа 3 раза в день.
Здравствуйте, стресса не было? Месячных сейчас нет? По возможности исключите дефицитные состояния-ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Еще можно сделать ЭКГ и контроль АД.
Были у отоневролога, прикрепила обследование
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20214 ответа
- 19 Октября 202516 ответов
- 25 Марта 2 ответа