Помогите понять анализы, пожалуйста — вопрос №3140459

Question

Помогите понять анализы, пожалуйста — вопрос №3140459

Анонимный пользователь

87 просмотров

17 апреля 2025

Здравствуйте. Ребёнок, девочка, 3 года и 2 месяца. В январе 2025 ГГ был 4,7, в марте - 5,0, 16.04 - 5,3.
Среднесуточный уровень глюкозы плазмы - 5,9.
Проявляю интерес к показателям глюкозы, так как периодически на глюкометре фиксирую превышение нормативов по глюкозе - первый раз случайно в январе до 12,2 через 2 часа после еды, потом ещё несколько раз - до 11,1-10 через 2 часа после еды и до 6,5 натощак
В марте сдавала антитела, анализ отрицательный, прикрепляю, но не сдавала антитела к Zn. Ребёнок гуляет на свежем воздухе по 2-3, а в последний месяц - по 6 часов, но болеет каждый месяц, аденоиды 3 степени. Белковые предпочтения в пище, но я вижу, что спустя 3 месяца это стало отражаться на почках, придётся менять диету на более углеводную (про долгие углеводы понимаю).
Вопросы:
1. По Вашей практике, что означает такой рост ГГ в течение такого короткого периода времени?
2. Что такое среднесуточный уровень глюкозы плазмы и какой для него норматив для ребёнка в 3 года?
3. Что делать сейчас? Я хочу поставить Либру и вернуться к ведению дневника, но есть ли ещё что-то, что я могу сделать?

Вопрос закрыт

девочка

свежий воздух

показатели глюкозы

1299.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Какой рост и вес дочки?

Не увидела уровень глюкозы и пока не вижу антитела (проверьте, пожалуйста, прикрепились ли результаты).

Такие уровни с-пептида и инсулина могут наблюдаться у детей (до 5-7 лет) натощак после долгого голодного промежутка (ночь). Не являются критерием для постановки диагноза диабет.

Нормальным уровнем ферритина у детей считается уровень более 30. При уровне ниже мы говорим о наличии латентного (скрытого) дефицита железа. Это состояние требует компенсации приемом препаратов железа. Для подбора дозы и препарата обратитесь к педиатру очно.

Ответы на ваши вопросы:
1) такие колебания гликированного гемоглобина могут быть и в норме, так как значения не выходят за рамки нормы.
2) среднесуточный уровень глюкозы - оценивается среднее значение за день. В течение дня возможно повышение уровня глюкозы после еды до 11 ммоль/л, поэтому и средний уровень будет не 3.3-5.5, а выше.
Средний уровень до 7 - норма.

3) а вот тут хочу оценить антитела и задать вопрос - по какой причине вообще начали проводить замеры уровня глюкозы? Есть отчгощенная наследственность? Какие-то опасения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Перезагрузила, посмотрите, пожалуйста. Возможно, Вы меня вспомните, я - мама девочки, которая паникует, надеюсь, на пустом месте, но ГГ же стабильно растёт. Чем это может быть вызвано?
Вес - 12, рост 95 см, ИМТ понижен

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

Вижу пока только один вид аутоантител. Вы сдавали 4 типа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Да, 4, у меня показывает, что всё загрузилось. Так почему может расти так сильно ГГ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

У меня был ГСД, у бабушки и у дедушки - СД2 типа. Я понимаю, что это не влияет. Девочка родилась с сахаром 2,3, я время от времени проверяла по наитию. В январе заметила проблемы, вот отслеживаю

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

Я вижу антитела к бета клеткам и далее 3 показателя по вирусам герпеса

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Ааа, я прошу прощения, не то загрузилось. Сейчас исправлюсь

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

Он растет, но эти изменения на очень большие (в значениях среднего уровня глюкозы).
То есть при значении 4,7% - средний уровень 4,5, а 5,0% - 5,4.
То есть это не большие колебания глюкозы.

Также дефицит железа может ложно повышать уровень гликированного гемоглобина. Поэтому есть вероятность, что его уровень снизится на фоне терапии железом

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

Ок, подкрепляйте и я посмотрю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Всё подгрузила. Увы, железо и в прошлые разы было примерно на том же уровне - 9,5, а ферритин - 21

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

Да, антитела имеют отличные уровни.
Всё же, если бы мы имели место с диабетом 1 типа, то при таких (даже однократных) повышениях уровня глюкозы, при росте гликированного мы бы уже видное значимое количество аутоантител. То есть шел бы процесс повреждения бета клеток аутоиммунным процессом.

То есть диагноз сахарный диабет 1 типа сейчас маловероятен.

При дальнейшем росте гликированного мы можем ещё думать о моди-диабете (если всё же мы не исключаем диабет)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

А не имеет ли смысл пересдать антитела сейчас, спустя месяц? И моди-диабет - это лучше или просто другое?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

Это другой тип. Наиболее частые типы 2 и 3. Они требуют обычно только диеты.

Сдавать антитела при отрицательных показателях так часто не нужно. Даже при наличии 1 положительного - контроль через 6 месяцев

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 апреля

Детский эндокринолог

То есть начать пить железо
Пока перестать измерять глюкозу
Пересдать через месяц глюкозу + гликированный и определить дальнейшую тактику

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 2,44 у девочки-подростка

1 ответ

23 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Редкое мочеиспускание, нет позывов в туалет Подросток Нейрогенный мочевой пузырь

2 ответа

30 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Отекли глаза+красное лицо

7 ответов

27 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Кровь в моче

1 ответ

17 июля 2024

Заира

Вопрос закрыт

Рвота у ребёнка 2 года

2 ответа

10 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Лезут волосы как после химии

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос