Консультация терапевта /

Хочу спать днём . Упадок сил — вопрос №3236129

1008 просмотров

1-2 рада в неделю днём невозможно как хочется спать. Нет сил делать дела,работать. Клонит в сон. Упадок сил при этом.

И вот какая закономерность. У меня часто тревожный сон ( просыпаюсь постоянно,сплю чутко) и такой сон чаще,чем хороший. Но именно,если ночью спала плохо,то и на след день у меня наоборот много сил и энергии,не хочу спать. А вот если ночь была хорошей и я крепко спала,то следующий день - это тоже бесконечное желание спать . Хотя должно быть наоборот. И так уже около года

Основные анализы биохимии- норма. Гормоны щж норма. Ферритин и Вит д - 20. Немного ниже нормы.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Жалобы на сонливость, быструю утомляемость, слабость могут быть вследствие дефицита железа и витамина Д.

Ознакомилась с прикрепленными файлами. По анализу крови действительно наблюдается дефицит витамина Д, для восполнения дефицита рекомендуют прием препаратов витамина Д: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - в течение 2х месяцев, затем снизить до профилактической дозы 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Также по крови наблюдается снижение ферритина, он представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл., уровень 26нг/мл свидетельствует о латентном дефиците железа (ЛДЖ), в таком случае рекомендуют прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1 раз в день, в течение 3х месяцев, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1,5-2часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения!

Также для улучшения качества сна желательно соблюдать некоторые правила: проветривание помещений перед сном, избегать приема трудноперевариваемой пищи на ночь, отказ от гаджетов хотя бы за час до сна.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Витамин Д нужно поднимать в таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 МЕ каждое утро после завтрака в сопровождении жиров так как это витамин липофильный и ему нужны жиры для всасывания и работы яйцо, сыр, сливочник масло в кашу, сливки в кофе чай какао, после нормализации переходим на 1000 МЕ,,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день)
Я правильно понимаю, что уровень витамина D у вас 20, ферритина также 20?
Если да , то :
1. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2.Уровень ферритина должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Состояние вполне может быть связано с имеющимися дефицитами .
В таком случае рекомендовано начать их восполнение .
Также, учитывая нарушение сна, рекомендуется начать прием глицината магния 400 мг в сутки -1-2 месяца .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные сииптомы, вероятнее всего, связаны с дефицитными состояниями:
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Начинали прием препаратов железа и Витамин Д?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, если пить вигантол,то это сколько капель?

Раньше ферретин был 6. Сейчас 20. Но такого состояния не было . Следовательно, возможно дело не в этом.
Терапевт
Вигантол 14 капель.

Все же рекомендуют восполнение железодефицита
А гормоны щитовидной железы сдавали? Ттг в пределах нормальных значений
Т4 свободный, анти-тпо?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да. Сдавала в прошлый раз. Несколько месяцев назад. Тоже норма.
Терапевт
В таких случаях восполнение дефицитов ,консультация невролога очно.
Так как основываясь показатели в пределах нормальных значений
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, кроме причин витамин д и ферретин,в чем может быть причина данного состояния? При более низких показателей было состояние хорошее. После приема железа и д выросли показатели. Но ещё не норма. Но стал упадок сил и сонливость. Скорее всего это не связано с данными Дефицитами ?
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно причина не в дефицитах.
Я Вас еще попросила пройти тест в сообщении выше (его можно найти в поисковике) для исключения депрессии и тревоги
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие, апатия, подавленность
16 сентября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Вялость у ребенка
27 июля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Отмена пароксетина
8 мая
Екатерина, Мелитополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!