Что вас беспокоит?
Тахикардия и повышение АД
Добрый день. Прошу подсказать к какому врачу обратиться и какие обследования пройти. Болела ковидом в легкой форме в июне, на приеме у пульмонолога врач обратил внимание на учащенное сердцебиение, но я подумала, что из-за того, что очень волновалась. Спустя месяц во время длительного путешествия в машине случился скачок давления и тахикардия, онемела правая кисть руки, потом перешло на правую часть лица (около 1 минуты), после была общая слабость, голова как ватная. По приезду домой обратилась к врачам, анализы все в норме, по ЭКГ кардиолог значительных отклонений не увидел. Терапевт после назначил Конкор 2,5 мг при приступах тахикардии, не на постоянной основе, и панангин. Оба врача и терапевт, и кардиолог списывают всё на нервы и отправляют к неврологу. Но уже 2 месяца каждый день меня трясет, то сначала сердце, потом давление поднимается 133/88, а 100/70 мое рабочее. Бывает что давление в норме, но сердце выпрыгивает, появляются задышки. Ситуация очень угнетает, так как не понимаю, это последствия ковид (раньше с сердцем никаких проблем не было, делала ЭКГ и обследования во время беременности 3 года назад) и насколько это всё восстановимо? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Тахикардия и повышение АД очень часто возникают после коронавирусной инфекции, она влияет на нервную регуляцию, но это процесс обратимый, просто требуется время. Принимайте конкор 2,5 мг утром ежедневно месяц для стабилизации состояния.
Здравствуйте! Ковид даёт осложнения на сердце, у вас в виде нарушения пюрттма. Страдает или само сердце, или щитовидная железа, которая опосредовано влияет на ритм сердца. Необходимо провести суточное Холтеровское мониторирование, чтоб уточнить, что именно происходит в момент приступа, какой ритм,нет ли ишемии. На отдельном ЭКГ это не поймаешь. Сдать кровь на ТТГ, Т3св, Т4св. И сделать УЗИ щитовидной железы. Из лекарств принимать милдронат по 250мг утром и в обед и Панангин по 2*3раза в день 20дней, валокордин по 12капель(подобрать дозу, чтоб не засыпать)3раза в день регулярно 10днкй. Эти препараты не снижают давление и сердцебиение, но сделают так, что приступы будут слабее , т.к.укркпляют сердце. Далее обратиться с данными холтеровского мониторирования
Также рекомендую вам проверить уровень аитаминаД , он влияет на все органы и системы, должно быть не менее 30нг/мл, а лучше 40-60нг/мл., принимать вииаминД по 3.000ед до получения анализа, далее ориентироваться на анализ.
Ирина, добрый день. Витамин Д принимаю сейчас по 4000 ед. На гормоны щитовидки сдавала дважды с разницей в 7-10 дней, они в норме. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Да, безусловно, после инфекции ковид 19 - наблюдается остаточная реакция в виде тахикардии.
Но также я Вам советую дообследование, чтобы исключить другую патологию , прежде всего дисметаболического характера:
анализ крови на железо сыв., ферритин , ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы и обязательно суточный монитор экг, для оценки сердечно ритма в течение суток, исключения значимой аритмии.
По поводу терапии - конкор ( кроме снижения пульса- также снижает и АД) поэтому я бы Вам советовала поменять его на ивабрадин ( кораксан) 5 мг 2 раза в день ( он на АД не влияет),
Также добавьте к терапии МагнелисВ6 ( вместо панангина) по 1 табл 3 раза в день в качестве антиаритмического, дезинтоксикационного и улучшающего эмоциональный фон- препарата 1 месяц!
Здравствуйте, рекомендую проверить щитовидную железу :1. Узи (при патологии - сдайте гормоны), вит д в сыворотка крови,.
2. Консультация гинеколога.
3.узи сосудов шеи и головы.
4. Ведите дневник давления - утро/вечер и записывайте цифры.
Анастасия, эти симптомы, которые у Вас сейчас отмечаются обязательно исчезнут ( в среднем - в течение месяца), а чтобы улучшить сейчас Ваше самочувствие- принимайте препараты ( см предыдущий ответ)!!!
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции ухудшаются метаболические процессы в миокарде, что приводит к нарушению ритма сердца. Рекомендую прием мельдоний 500 мг по 1 таблетке утром и 1 таблетка в обед в течение месяца, Магне в6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца, витамин Д 3000 ЕД в сутки в течение месяца, желательно сдать анализ на уровень витамина Д, выполнить ХМ ЭКГ для уточнения диагноза, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, с результатами дообследований обратитесь к кардиологу.
Анастасия, проверьте уровень гемоглобина и ферритина, их снижение способствует тахикардии. То, что повышается АД и ЧСС, свидетельствует об увеличении выброса адреналина, поэтому нужны бета-адреноблокаторы. Милдронал не стоит принимать, он стимулятор и способствует тахикардии и повышению АД. И сделайте ЭХОКГ.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Я бы вам посоветовал вместо конкора попринимать кораксан по 5 мг 2 раза в день но пока без перерывов с месяц как минимум. А дополнительно пройти рентгенографию шейного отдела позвоночника боковой снимок- 1 снимок сделать с прямой шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения наличия подвижных позвонков в шейном отделе позвоночника, либо смещения позвонков. Почему именно это обследование вы когда описывали симптоматику при длительной поездке на автомобиле - это все может быть связанно с шеей, кроме того у нас в шейном отделе позвоночника расположен сосудодвигательный центр который отвечает и за пульс и за давление. Здоровья Вам!
Сергей, добрый день. Шеи сделать именно рентгенографию или МРТ, что будет информативнее в данном случаи? Спасибо за ответ.
Просто рентген, на нем будет все хорошо видно лучше чем на МРТ.
Принятый ответ
Вам необходимо сходить к эндокринологу, проверить щитовидную железу и к неврологу сделать КТ головного мозга
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! К сожалению, учащенное сердцебиение наблюдается у многих пациентов, перенесших данную инфекцию. Я не рекомендую Вам начинать прием каких-либо преаратов до тех пор, пока Вы не исключите нарушения сердечного ритма (т.е. не просто учащенное, но еще и "неправильное" сердцебиение). Выполнитя обязательно Холтер ЭКГ и только по его результатам можно будет говорить о подходящем Вам лечении. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202017 ответов
- 11 Марта 20201 ответ
- 22 Сентября 20201 ответ
- 4 Мая 202120 ответов