Пневмония. Опять температура. — вопрос №3240119

Question

Пневмония. Опять температура. — вопрос №3240119

Анонимный пользователь

154 просмотра

15 мая 2025

Здравствуйте .
Кашляла 3 дня. На 4-й день поднялась температура до 38,1. На 5 день температура опустилась до 37,1, кашель стал чуть мокрее. Приступами. Решила съездить на Кт Легких. И на очный прием к терапевту. По Кт поставили пневмонию левостороннюю нижнедолевую. Кровь тоже сдала. Назначили Амоксиклав 1000мг, 1т х 2р в день. Плюс эльмуцин, ангидак, мукаплант, имудон.
Сегодня 13 день болезни. Утром выпила последнюю таблетку амоксиклава. Поднялась температура до 37,3.
Кашель сильный. Мокрота так и почти не отходит. Появилась потливость.
Что делать? Все анализы выложила.

Вопрос закрыт

приступ

кт легкого

очный прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 мая

Клиент

Подруга с моей работы тоже недавно с больничного вышла. У нее пневмония тоже была. Амоксиклав ей не помог, и помог только Клацид СТ.
А потом оказалось что это микоплазменная пневмония

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 мая

Пульмонолог, Терапевт

Если был контакт с микоплазменной инфекцией, то в таких ситуациях желателен контроль анализов крови на антитела класса М и G к микоплазмам (обычно дополнительно назначают анализ и на хламидии). В случае, если будет повышен уровень IgM действительно можно предполагать микоплазменную пневмонию. В таких ситуациях проводят коррекцию антибиотика на макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Так как Амоксиклав не работает на данные бактерии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 мая

Клиент

Здравствуйте. Вчера сдала ОАК и СРБ. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 мая

Клиент

Файл 104111...

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 мая

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По анализам воспалительной активности нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ в норме).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 мая

Клиент

Подруга с моей работы тоже недавно с больничного вышла. У нее пневмония тоже была. Амоксиклав ей не помог, и помог только Клацид СТ.
А потом оказалось что это микоплазменная пневмония

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Микоплазменная пневмония достаточно контагиозна (заразна), действительно, при ее выявлении так и назначают макролид (Кларитромицин) или фторхинолон (Моксифлоксацин или Левофлоксацин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 мая

Клиент

Подруга с моей работы тоже недавно с больничного вышла. У нее пневмония тоже была. Амоксиклав ей не помог, и помог только Клацид СТ.
А потом оказалось что это микоплазменная пневмония

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 мая

Пульмонолог

Всё верно, сейчас много регистрируется таких инфекций.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 мая

Клиент

Завтра еду к врачу, корректировать лечение. Какой анализ мне сдать чтобы выявить микоплазменную пневмонию?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 мая

Пульмонолог

Кровь на антитела к антигенам микоплазмы пневмонии методом ИФА.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 мая

Клиент

Здравствуйте. Вчера сдала ОАК и СРБ. Посмотрите пожалуйста.
Файл 104111...

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 мая

Клиент

Анализ на антитела еще через 2 дня будет

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 мая

Пульмонолог

СРБ, общий анализ крови в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделал 4 КТ за Полгода

1 ответ

11 марта 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

5 ответов

6 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Изнурительный кашель

2 ответа

22 октября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Почему не могла членораздельно разговартвать и потеряла координацию

2 ответа

27 марта

Влада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T16:22:17+03:00

Добрый день.

По анализам крови- показатели воспаления повышены не значительно (только СРб и моноциты).

По КТ пневмония в нижней доле слева, объем поражения не большой.

Небольшие остаточные явления даже после перенесенной пневмонии в виде кашля, субфебрилитета (повышения температуры до 37.5) могут сохранятся до 1-2 месяцев. Не являются показанием к коррекции лечения.

С учетом того, что мокроты практически нет, курс муколитика (Эльмуцин, Мукаплант) в таких ситуациях можно завершать. Его прием может только усиливать кашлевой рефлекс. Иногда течение пневмонии может протекать без отделения мокроты, это не считается не нормальным.

Обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) и КТ через 10-14 дней для оценки рассасывания пневмонии и восстановления маркеров воспаления до нормальных значений.

Резник Виктория Викторовна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T16:31:01+03:00

Здравствуйте.
На КТ от 08.05 описаны признаки воспаления слева в нижних отделах.
В анализе крови повышен СРБ,это маркер воспаления.
Температура до 37,5 может подниматься на фоне лечения воспаления и после лечения ещё некоторое время.
В таких случаях, после окончания курса антибиотика рекомендуют сдать повторно общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить динамику на фоне лечения.
КТ контроль назначит через 2 недели от даты начала приема антибиотика.
Если в анализе крови общем будут признаки воспаления ещё и СРБ будет повышен,то в таких случаях рекомендуют сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или мазок на ПЦР к этим возбудителям, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового (Амоксиклав) и цефалоспорины на нее не работают.
С уважением!

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T17:12:22+03:00

Здравствуйте, Анастасия Вячеславовна. По анализу крови больше данных за вирусную или атипичную пневмонию (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Не повышены лейкоциты, СОЭ, повышены только моноциты, СРБ повышен незначительно.
На вирусы и атипичную микрофлору Амоксиклав не действует.
Как правило в таких случаях назначают Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
От сухого кашля муколитики (отхаркивающие) не назначаются, рекомендуют Левопронт или Ренгалин в сиропе до 10 дней. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T17:17:00+03:00

Здравствуйте Анастасия Вячеславовна.

По анализам есть небольшая воспалительная активность , по кт это потверждается. Курс лечения у Вас хороший, в адекватной дозировке.
Такое повышение температуры ещё допустимо . Дополнительно можно пересдать анализы, а повторную томографию выполнишь через 2-3 недели. Выздоравливайте