Консультация педиатра /

Прикорм в 10 месяцев. — вопрос №3242409

115 просмотров

Ребенку 10 месяцев.
Кушаем
Завтрак каша безмолочная 90 мл ( больше не ест) фруктовое пюре 50 мл
Через 1-1,5 докорм смесь 150 ( сразу не пьет после завтрака)

Обед - мясо 80 гр овощи 160 гр, 2/3 раза в неделю желток перепелиный.

Полдник - творог 70 гр ( 3 раза в неделю) или фрукт 50 гр.
Через час докорм смесь.

Далее приемы пищи смесь. ( 2 приема)

Ввели куриный бульон 2 дня назад, ложек 10 пока что давала.

Сколько раз можно давать суп или бульон в неделю? Можно ли его на 2 дня готовить или всегда свежий ?

Кусочки не кушает, пюре.
Печенье детское немного размачиваю.
Очень боюсь вводить кусочки, давали пару раз цв капусту подавилась.
В пюре делала - не кушала домашнее, покупные.
С февраля были прыщики на лице - диагноз периоральный дерматит, панель аллергенов чистая.
По анализам кала от апреля - аллерголог отправила к гастроэнтерологу, прописали лечение бактериями.

Поэтому долго то вводила, то отменяла введение новых продуктов.
С рождения на смеси нуриилак премиум.

Мясо - курица, индейка, говядина, кролик, телятина.
Фрукты - банан, персик,яблоко,груша, чернослив
Овощи - капуста, брокколи, кабачок, тыква, морковь, картофель ( давали пару раз)

Прошу помочь скорректировать наше питание, какие продукты и в каком количестве в неделю можно давать ?
По анализам возможно непереносимость БКМ в чистом виде?
Лицо переодически так же в прыщиках вокруг рта ( слюни и соска с рождения,до 7 месяцев такого не было )

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Меню в целом хорошее, не вижу желток и масло сливочное и растительное уже можно и нужно вводить, суп или бульон можно, если нет возможности каждый день свежий то лучше замораживать. Суп или крем- суп можно давать каждый день.
Насчет аллергии к белкам коровьего молока- уже можно и нужно вводить начинаем со сливочного масла с 1 грамма в утреннее кормление , но не первое - в нем мало белка буквально следы это очень хорошо для адаптации ферментов. Затем прибавляеес по 1 грамм в 2-3 дня и наблюдаем если все хорошо, опять прибавляем, и двигаемся по молочной лестнице. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Желток перепелиный даю 2/3 раза в неделю в обед с овощами и мясом.
Масло сливочное в кашу утром добавлять ? Каша у нас так же растворимая пока что.
Масло не в первое кормление имеете ввиду ?
Так же обьем каши у нас 90 кушает и то только с фруктовым пюре, могу ли я такой же обьем давать в следующий прием пищи после обеда ? Если да, каша должна быть что и утром или можно другую ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сливочное масло утром в кашу для работы желчного пузыря.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Если высыпания присутствуют только вокруг ротика, то описанная картина действительно может говорить про периоральный дерматит, и в таком случае триггером высыпания могут быть не только слюни и соска, но также и пища, если пачкает ротик еще прикормом.
По поводу питания: супчик и вторичный мясной бульон можно давать хоть каждый день, если ребёнку не будет надоедать, ограничений по кратности нет.
Не совсем поняла по поводу непереносимости: как-то установили ее к белку коровьего молока?
Клиент
По анализу аллергенов нет - положительный белок в кале.
И после телятины стул был со слизью немного. Так же после творога прыщики становятся ярче, поэтому сократила прием творога до 2/3 раз в неделю.
Бульон готовить новый ? Или возможно дать с предыдущего дня ?

Тело на протяжение всего прикорма чистое, кал по разному - бывает немного слизи редко, темно коричневый.
Педиатр
Положительная реакция на белок не говорит о том, что есть непереносимость молочного белка, реакция на белок является результатом незрелости пищеварительной системы, то есть смесь переваривается не полностью, поэтому выходит с калом в виде белка. Наличие слизи - это также вариант нормы, поэтому в рацион уже также пора вводить творожок, кисломолочные продукты, а также рыбу.
В плане порций: кормим по аппетиту, на граммы ориентир не идет, потому что кому-то хочется 50 грамм каши, а кто-то с радостью скушает 250 грамм.
В плане продуктов опираемся только на то, что нельзя:
До года не даем: цельное молоко, молочные каши соответственно, соль, мед
До двух лет не даем сахар
Поэтому расширяем рацион за счёт фруктов, овощей, злаковых продуктов ( например, можно уже и булгур с чечевицей пробовать)
Мясной бульон может храниться в течение суток, поэтому как раз на 2 дня хватит
Клиент
Творог в рацион ввели.
Кефир и биолакт вводить по ложечки ?
Педиатр
По 20-30 мл вводится кисломолочный продукт до объема 200 мл
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В целом, подобный рацион соответствует норме по возрасту.

Бульон можно готовить сразу на два дня, не обязательно каждый день свежий.

АБКМ ставится клинически, то есть по симптомам. Основной симптом - прожилки крови в кале, наблюдали когда нибудь?
Клиент
Прожилки лично не видела, слизь иногда бывала - последний раз после телятины.
По анализу в кале кровь положительная и белок.
Педиатр
Данный анализ не является информативным. В подобных случаях рекомендуют сдачу кала иммунохимическим методом на скрытую кровь.
Слизь в кале является вариантом норме у грудничков
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

По анализам лечение малышу не показан.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.


Если нет прожилок крови в стуле, данных за аллергию к белку коровьего молока нет.

Рацион должен выяглдеть примерно так —
Завтрак — каши с фруктами, запеканки.

Можно вводить яйца, в дальнейшем делать омлет.

Обед — овощи, мясо и гарнир.

На перекус — творожки, фрукты, запеканки и тд

Ужин так же должен выглядеть как обед — гарнир (крупы), овощи и мясо.

На граммы не ориентируемся, кормим прикорма по аппетиту малыша.


Так же уже положено вводить кисломолочные напитки (биолакт), рыбу белых сортов.




Обязательно вводить кусочки сейчас, чтобы в дальнейшем не было проблем.
Правила —
Изучить первую помощь, если ребенок подавился

Предлагать кусочки в безопасной подаче — они должны легко давиться между пальцами
Должно удобно лежать в руке ребенка
Не должны быть круглыми (все кругло режем на 4 части)

Можно начинать с отварных овощей — картофель, морковь, кабачок,
Предлагать банан брусочками

Главное соблюдение выше описанных правил, а продукты могут быть любыми.

Не мешать кусочки с пюре, так как малыш может путать консистенцию пищи и есть риск подавиться.

У детей выраженный рвотный рефлекс, если они берут слишком большой кусочек, поэтому этого пугаться не надо, ребенок сам будет выплевывать кусочки, если они неудобны, то есть лезть в рот к самостоятельно вытаскивать их не нужно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Бульон,овощной суп можно давать ежедневно. Можно хранить в холодильнике до 3 суток.
По возрасту пора вводить рыбу белых сортов и кисломолочные продукты ( биолакт, кефир)
Кусочки пора вводить.
Нарезаем мелкими кубиками примерно 0,5*0, 5 варёный картофель, кабачок, печеное яблоко, банан, нектарин и пр. мягкие продукты. Кусочки должны легко растираться между пальцами.
Раскладываем на тарелку, садим ребёнка к себе на колени и начинаем кушать сами из тарелки руками!
Ребёнок заинтересуется и начнёт трогать еду руками, потом пытаться положить себе в рот, первое время практически всё будет лететь мимо и это нормально, даём познакомиться ребёнку с едой.
Со временем что-то станет попадать в рот, тогда ненавязчиво помогаем ребёнку своей рукой донести до рта. И уже после того как начнёт получаться кушать руками, вкладываете ребёнку ложку в руки, а сами докармливаем другой.

Если ребёнок ест творог и говядину, то абкм нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок не жует
4 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребёнка 6 недель
6 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок 5 месяцев отказывается есть смесь
5 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прикусил язык годовалый ребенок
7 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Дерматит, дисбактериоз кишечника
20 августа 2024
Екатерина, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск