Образование в легких — вопрос №3251579

Question

Образование в легких — вопрос №3251579

Ирина

134 просмотра

19 мая 2025

Добрый день. Мама-69 лет. Болела в феврале, кашель. Врачи не ставили не бронхит , ни пневмонию. Температура 37,2 по вечерам была две-три недели. Флюрография в норме, кровь , моча в норме. 2марта сделали КТ - образование лучистое 16/11/11мм в периферическом отделе левого легкого. Результаты получили не сразу, т.к. кашель и температуры не было уже. После получения результатов начли обследоваться: бронхоскопия, колоноскопия, гастроскопия, узи сосудов, конечнойстей, узи брюшной полости, сердца, ЭКГ. Все анализы в норме. Нашли миому, маленький полип в кишке. Торакальный хирург предложил взять биопсию-мы отказались. Сейчас ждем вызов на ПЭТ КТ. Подскажите пожалуйста какие исследования еще можно пройти? Возможен такой вариант , что лучистое образование -это не онкология? Мог аппарат КТ что-то неправильно зафиксировать? ПЭТ КТ даст ответы на наши вопросы?

Возраст: 69

Хронические болезни: Здорова , хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

моча

пэты кта

аппарат кта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 мая

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Подобные периферические образования размером более 1 см расцениваются как подозрительные и должны быть в идеале верифицированы.
А для периферических образований лёгких верификация – это ничто иное как полноценная диагностическая операция – торакоскопическая атипическая резекция легкого.
Что касается ПЭТ - это очень хороший вопрос.
К большому сожалению, это не диагностическая панацея и часто дает больше вопросов, чем ответов.
ПЭТ может однозначно показать опухоли с высоким метаболизмом.
Но далеко не все даже злокачественные опухоли имеют яркий высокий метаболизм
Есть так называемая «серая» зона - с пограничным накоплением фармпрепарата- тогда отличить злокачественную опухоль от доброкачественной и даже от фиброза почти невозможно
В ПЭТ нет ничего плохого, но гарантии его информативности нет никакой
Точно так же и КТ с контрастом не даст никакой информации

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 мая

Онколог, Маммолог

Я посмотрел заключение КТ - мое мнение прежнее

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Владислав, правильно ли я понимаю, что по сути только операция может дать ответ о характере образования? Биопсия легких по сути проводится так же как и операция?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 мая

Онколог, Маммолог

да - только операция
проводится видеоторакопическая резекция легкого - через маленький разрез удаляется образование с окружающей ткань легкого
других достоверных путей нет

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Владислав, спасибо. Уточню у нашего врача в Тамбове может он делать именно такую операцию или только открытого типа.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 мая

Онколог

Здравствуйте
Прикрепите полный протокол обследования.
При выявлении образований в легких с таким описанием всегда требуется проведение дифференциальной диагностики с первичной периферической опухолью, метастазом и поствоспалительным очагом. Не всегда образования с лучистыми контурами злокачественной природы, но здесь нужно оценивать и накопление контрастного вещества, связь с бронхами, костальной плеврой, нужно видеть полное описание.
ПЭТ-КТ может не прояснить ситуацию, всегда назначается незначительный контроль в динамике, или проведение видеоторакоскопической биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Юлия Бабековна, КТ приложила

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 мая

Онколог

по описанию обследования нет никаких достоверных признаков злокачественного процесса, но учитывая отсутствие клиники воспаления, впервые выявленный процесс и размеры показано проведение биопсии

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 19 мая

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!

Описанное периферическое образование размером более 1 см подозрительно на злокачественность.
ПЭТ- КТ или КТ с контрастным усиление не ответит на вопрос - злокачественное это образование или доброкачественное.
Необходима морфологическая верификация образования.

В данной ситуации обычно выполняется диагностическая операция – торакоскопическая атипическая резекция легкого с гистологическим исследованием.

+ 1

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 19 мая

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Да, лучистое образование в легком не всегда означает рак, но лучистые контуры и размер более 10 мм повышают вероятность злокачественного процесса и требуют дообследования.
В таких случаях рекомендуется проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Это наиболее точный метод для верификации диагноза.
К сожалению ПЭТ/КТ тоже не дает 100% ответ рак это или нет, хотя она и информативнее обычного КТ.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 мая

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результату кт обследования описаное образование подозрительно, в такой ситуации рекомендуется дифференцировать между поствоспалительным и злокачественным процессом. Рекомендуется обратится к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии образования. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения. Пэт кт может быть неинформативным в данной ситуации и по его результатам не всегда можно отдифференцировать злокачественный процесс от воспалительного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мочи

1 ответ

12 июля 2022

Лена, Заволжье

Вопрос закрыт

Анализ детский

3 ответа

22 августа 2024

Настя, Чита

Вопрос закрыт

Анализ мочи

5 ответов

28 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышен уровень креатинина

1 ответ

30 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ мочи у ребенка

5 ответов

15 апреля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос