Витамин С при Covid 19 — вопрос №325265

Question

Витамин С при Covid 19 — вопрос №325265

Марина, Москва

34138 просмотров

21 октября 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я провизор, работаю в аптеке и постоянно сталкиваюсь с вашими назначениями. В связи с этим у меня к вам вопрос:
С какой целью вы назначаете витамин С в больших дозировках (по 1000 мг 2 раза или по 500 мг 3 раза), если он повышает синтез протромбина, а при коронавирусной инфекции и так отмечается активация системы свертывания крови? Особенно непонятно одновременное назначение антиагреганта и витамина С.
Внимательно изучила временные методические рекомендации Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавирусной инфекции, но там нет витамина С! Каким протоколом вы пользуетесь, назначая аскорбиновую кислоту больным Covid 19?

Вопрос закрыт

коронавирусная инфекция

covid 19

лечение коронавируса

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 21 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, витамин С укрепляет стенки сосудов, которые присутствуют в альвеолах и являются как гислородообменником и предотвращает пропитывания легких и в меньшей степени поражения легких. Своего рода витамин С укрепляет барьер.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Татьяна, это понятно, но так ли это актуально в условиях гиперкоагуляции? Каким протоколом Вы пользуетесь? И есть ли у Вас ссылка на клиническое исследование, которая доказывает эффективность вит. С для предотвращения пропитывания легких?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 21 октября 2020

Терапевт

В клинических рекомендациях нет, у нас каждый 3й с пневмонией и с данной схемой и клиническими рекомендациями наблюдается положительная динамика, изначально всем назначали Курантил, ксарелта, но из-за прекращения поступлений препарата приходиться менять тактику. В аптеках нет ничего а лечить надо, мест в больницах нет

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Татьяна, согласитесь, что Ксарелто и Курантил - это совсем не одно и то же, что вит. С. Ксарелто разжижает кровь, Курантил препятствует агрегации тромбоцитов, вит. С способствует образованию тромбов, т.к. повышает синтез протромбина. Где логика?

+ 1

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 21 октября 2020

Терапевт

Конечно соглашусь, вы как провизор, подскажите при легкой форме мы назначаем витамин с и вит Д, так как проходит как ОРВИ, при среднетяжёлых с пневмониями курантил и ксарелто. Вы знаете торговые названия я лишь действующие вещества, на что можно заменить чтобы и в цене не дорого и действие одно и тоже?

+ 4

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Татьяна, благодаря вам, докторам, в аптеке исчезло все: Азитромицин (все дженерики), ТамиФлю (почему-то его тоже некоторые врачи назначают), все дженерики Левофлоксацина, хотя антибиотики должны назначаться ТОЛЬКО при подозрении на бактериальную инфекцию, а большинство врачей назначает их с первого дня болезни, которая может оказаться обычной ОРВИ, И это преступление! Дальше мы с вами возвратимся в допенициллиновую эру, и у нас больные будут помирать от любого прыща.
Из антиагрегантов остался только аспирин, включая комбинированный препарат Кардиомагнил. Теперь вы будете назначать его, а хирурги будут лечить ЖК кровотечения.
И этот сайт - тоже преступление, т.к. вы здесь пишете схемы лечения, включающие РЕЦЕПТУРНЫЕ препараты, без обследования, полноценного сбора анамнеза, физикального осмотра, учета сопутствующих заболеваний.
Люди находят ваши схемы, набрав в Яндексе "чем лечить коронавирус", идут в аптеку и скупают все, что вы здесь рекомендуете. А мы с ними там воюем, т.к. говорим, что "это рецептурный препарат, он отпускается только по рецепту". Но они идут в другую аптеку, и там им всю эту дрянь отпускают. И это страшно...

+ 2

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 21 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Марина! Рекомендации по ковиду временные и постоянно дополняются и корректируются. Лично я назначаю при ОРВИ, при лечении ковида, витС решение не однозначное.

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Амир, спасибо!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! согласна с вами, в протаколе лечения его нет, я лично витамин с не рекомендую

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Екатерина, благодарю!

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 21 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте! витамин С часто назначается при ОРВИ в больших дозаъх, если расценить, что коронавирусная инфекция проходит в виде ОРВИ, то назначение этого витамина вполне приемлемо.

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Алина, но при банальной ОРВИ не происходит гиперкоагуляции и нет риска ДВС-синдрома.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Были клинические рекомендации росминздрава по лечению Ковида, начиная с амбулаторного лечения и кончая периодом реабилитации. Вит С 500 мг каждые 6 часов. Ими до сих пор пользуются большее количество докторов.

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Лариса, можно ссылку? Возможно, это было в начале пандемии, когда еще непонятен был патогенез коронавирусной инфекции? Я полагала, что постоянно обновляемые методические рекомендации Минздрава РФ - это для вас, лечебников, основная инструкция к действию. Или нет?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 октября 2020

Терапевт, Нефролог

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/2010/79/040f00e4e26e.jpg[/img][/url]
Вначале эпидемии все проходили дистанцинные курсы по Ковиду дважды, через портал непрерывного медобразования. Это было обязательным мероприятием. С тех пор инструкции если и изменялись, то не всех об этом оповещали.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 октября 2020

Терапевт, Нефролог

ссылка в документе rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19 , но она уже не активная

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Лариса, ну надо же еще и клиническое мышление включать!
Ведь вы же разбираетесь в патогенезе болезни, понимаете, что при этом происходит в сосудах, почему вы назначаете то, что противоречит здравому смыслу? Почему в одном назначении можно видеть иммуносупрессор и иммуностимулятор? Почему у меня, сотрудника аптеки, клиническое мышление включается, а у тех, кто непосредственно отвечает за здоровье людей, нет?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Этот вопрос обсуждается не в данном разделе, и я не в ответе за все медицинское сообщество на портале.
Встречный вопрос:
- рекомендации сотрудниками аптеки "противовирусных препаратов" всем приходящим с симптомами ОРВИ Вы считаете правомочным? В этом случае Вы имеете какое нибудь клиническое объяснение, когда речь идет об известных медицине респираторных вирусах и не доказанных клиническими испытаниями "противовирусных препаратов"?

+ 2

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Лариса, никогда не отпускаю противовирусные препараты, т.к. неизвестно, что они там "намодулируют". Только симптоматические средства. Раньше мы прекрасно обходились без них, когда в аптеках не было этой всей российской противовирусной дряни, которая постоянно рекламируется по ТВ.
Хотя, Вы правы, большинство сотрудников аптек это делает... Не могу отвечать за всех... Как и Вы...

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вит С в дозировке 1000 мг 1 раз в сутки назначаем пациентам на весь период болезни.
Дело в том, что нередко лечим как обычное ОРВИ, а COVID 19 это одна из респираторных вирусных инфекций, поэтому его применение допустимо. Препарат повышает синтез протромбина но незначительно и не в такой дозировке.
Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов при COVID 19 также не всегда и не во всех случаях оправдано.

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 21 октября 2020

Терапевт

Здраствуйте,для лечения ОРВИ,при не доказанной короновирусной инфекции.

+ 8

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Марина. Очень интересный вопрос.
1. Протромбин не повышает свертываемость крови, только при превращении в тромбин свертываемость крови увеличивается, однако мощность антисвертывающей системы гораздо выше..
2. Где базовые знания по фармакологии витаминов: витамин С основное свойство- повышение уровня иммунитета при инфекционных заболеваниях, и это никто не оспаривает.
3. Витамин С укрепляет сосудистую стенку, а что происходит при инфекционных заболеваниях. Микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие и грибы) стараются распространяться по всему организму человека, и для этого уменьшают свертываемость крови и повышают проницаемость сосудистой стенки.
4. Лично я, как фармаколог, заведующий кафедрой фармакологии в Пятигорской фармацевтической академии с 1999г по 2014 год, не понимаю, почему витамина С нет в последних методических рекомендациях.
5. А учение Поллинга, дважды лауреата Нобелевской премии, по витамину С, то же никто не учитывает в нашей стране.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Михаил, большое спасибо за такой развернутый ответ! Но опять возникают вопросы:
Если протромбин не повышает свертываемость крови, почему вит. С противопоказан при склонности к тромбозам и при тромбофлебите?
А разве при коронавирусной инфекции не увеличивается склонность к тромбозам, учитывая патогенез заболевания?

+ 2

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2020

Клиент

Михаил, об этом говорят многие публикации. Цитата из интервью с кардиологом:
"COVID-19 сопровождается значительным повреждением кровеносных сосудов, в первую очередь, их внутренней выстилки – эндотелия. Из-за этого развивается воспаление сосудов среднего и мелкого калибра (васкулит). Оно, в свою очередь, сопровождается значительной активацией системы свертывания крови (подробнее о процессах, которые происходят в организме при заражении коронавирусом"

Источник: https://www.kp.ru/daily/27128/4214477/

+ 17

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Все правильно, а вот тут то и работает витамин С поддерживая и не давая слущиваться эндотелию сосудов. Вспомните заболевание ЦИНГА - ЭТО АВИТАМИНОЗ.Что там происходило, как раз повреждение эндотелия, повышение проницаемости сосудов, и в конечном итоге гибель человека. Вообще Вам спасибо, что Вы есть, просто здорово (вспомнил молодость, когда был таким же зубастым). С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 210 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу

Зайцева, 28 октября 2020

Витамин с можно получать и из продуктов, не вижу смысла принимать его синтетический аналог. А вот насчет витамин д3 - это вполне хорошая рекомендация. Очень много статей на эту тему, вот одна из https://minisun.ru/immunitet/ Это из официального сайта витамина, который я принимаю сама, Минисан д3. Кстати, очень хороший витамин и его очень трудно найти в аптеках сейчас.

Александр, 12 ноября 2020

Не врач, но аскорбинка в высоких дозах помогает "не заболеть" при первых симптомах ОРВИ. Грубо почувствовал что заложило нос и немного лихорадит - сьешь 20 драже аскорбинки. Утром ничего не будет. Тоесть иммунитет то она повышает, а значит и при ковиде хуже не будет.

Александр, 21 ноября 2020

Витамин C может стать причиной образования камней в почках
Витамин C считается витамином здоровья, чаще всего его связывают с солнечным светом и апельсинами, но обратной стороной его употребления могут стать камни в почках. Как оказалось, чрезмерное употребление даже такого полезного вещества приводит к негативным последствиям. Так, высокие дозы витамина C не только вызывают образование камней в почках, но и другие проблемы со здоровьем.
Как быть если проблеммы с почками?????

Алексей, 20 января 2021

А с чем вводить в вену и на какой скорости?, т.к. вколоть в мышцу сразу 20 ампул - целую упаковку аскорбинки побаиваюсь. Получаеться по две упаковки аскорбинки нужно ставить в/в и сколько дней длиться курс?

Ирина, 16 августа 2023

Михаил Николаевич блестяще ответил! Супер специалист. Спасибо!
Я лечила ковид витамином С по методу, о котором рассказывает врач Софья Доринская. Плюс 2-3 литра воды в сутки + мясо в рационе. У меня гиперкоагуляция есть. Нормально все прошло в плане свертываемости.
А мою подругу в стационаре лечили по клиническим рекомендациям, и она умерла, к сожалению.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы, я могу заразить окружающих

10 ответов

7 ноября 2020

Ирина, Стрежевой

Вопрос закрыт

Нужен ли Дексаметазон?

2 ответа

2 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Вакцинация от Covid 19

8 ответов

8 апреля 2021

Андрей Владимирович

Вопрос закрыт

Антитела IgG, присуще коронавирусной инфекции?

1 ответ

14 июня 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Приём и отмена метипреда

2 ответа

3 января 2022

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Витамин с можно получать и из продуктов, не вижу смысла принимать его синтетический аналог. А вот насчет витамин д3 - это вполне хорошая рекомендация. Очень много статей на эту тему, вот одна из https://minisun.ru/immunitet/ Это из официального сайта витамина, который я принимаю сама, Минисан д3. Кстати, очень хороший витамин и его очень трудно найти в аптеках сейчас.
Не врач, но аскорбинка в высоких дозах помогает "не заболеть" при первых симптомах ОРВИ. Грубо почувствовал что заложило нос и немного лихорадит - сьешь 20 драже аскорбинки. Утром ничего не будет. Тоесть иммунитет то она повышает, а значит и при ковиде хуже не будет.
Витамин C может стать причиной образования камней в почках
Витамин C считается витамином здоровья, чаще всего его связывают с солнечным светом и апельсинами, но обратной стороной его употребления могут стать камни в почках. Как оказалось, чрезмерное употребление даже такого полезного вещества приводит к негативным последствиям. Так, высокие дозы витамина C не только вызывают образование камней в почках, но и другие проблемы со здоровьем.
Как быть если проблеммы с почками?????
А с чем вводить в вену и на какой скорости?, т.к. вколоть в мышцу сразу 20 ампул - целую упаковку аскорбинки побаиваюсь. Получаеться по две упаковки аскорбинки нужно ставить в/в и сколько дней длиться курс?
Михаил Николаевич блестяще ответил! Супер специалист. Спасибо!
Я лечила ковид витамином С по методу, о котором рассказывает врач Софья Доринская. Плюс 2-3 литра воды в сутки + мясо в рационе. У меня гиперкоагуляция есть. Нормально все прошло в плане свертываемости.
А мою подругу в стационаре лечили по клиническим рекомендациям, и она умерла, к сожалению.