Что вас беспокоит?
У собаки отказывают задние лапы
Здравствуйте, собаке 16,5 лет. Помесь овчарки, кабель. Отказывают задние лапы, понимаем, что у собаки боли. Не контролирует дефекацию. С трудом встает и ложится, потерял аппетит и теряет в весе, сейчас уже 32 кг. ранее вес доходил до 40 кг. Сегодня сдали анализы и были у врача. После осмотра врач сказал, что проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, т.к. он подгибал по очереди задние лапы, собака не ставит их в правильное положение. МРТ сделать негде. Анализ крови сделан, общий в идеале, в биохимии есть отклонения. Прошу назвать предполагаемый диагноз и посоветовать лечение.
Принятый ответ
Добрый день Юлия, по анализам проблемы с желчевыводящей системой - необходимо узи брюшной полости, возможно прием желчегонных и гепатопротекторов, а так же пересмотреть рацион, иногда из-за обилия жиров могут быть тоже такие изменения.
По описанию проблемы можно подозревать остеоартрит, дископатия (патологии межпозвоночных дисков), дегенеративные изменения суставов и костной структуры
Для облегчения состояния курсами пропиваются НПВС (Мелоксикам, Онсиор) в низкой дозе ( в связи с изменениями по печени) 3-5 дней, параллельно назначаются препараты против хронической ортопедической боли. - Амантадин, Габапентин, их прием может быть долгим и как правило не несет сильной реакции на стороне ЖКТ и печени/почек
Екатерина Алексеевна, АЛТ и АСТ в норме, если я правильно читаю анализ. ГГТ тоже. Это все равно печень?
Повышены желчные кислоты (ТВА). холестерин и щелочная фосфатаза (но она может повыситься из-за воспаления в любой системе органов)
Екатерина Алексеевна, подскажите, при таком анализе можно подозревать онкологию костей или все таки это больше похоже на возрастные уже изменения ?
Подозревать можно, но не всегда и для опровержения или подтверждения диагноза нужно как минимум выполнить рентген конечностей и позвоночника
Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, кроме нпвп для позвоночника, что можно добавить для печени? Дома есть гептрал, фосфоглив форте в таблетках или что лучше купить?. Могу ставить уколы сама.
Можно добавить Гептрал 20 мг на кг веса раз в день на 10 дней, но необходимо посмотреть по узи что с протоками и желчным, а так же пересмотреть питание. Если много жира - то более легкий рацион. Если по узи холестаз или холецистит то добавить Урсодез или Урсосан.
Екатерина Алексеевна, мы никогда не кормим его "со стола", корм всегда для собак. Раньше был на сухом, сейчас перешли на влажный, потому что его он ест хоть немного, а от сухого вообще отказывается. Возможно дело в болях сейчас. Какие корма можно рассмотреть в нашей ситуации с учетом печени, посоветуйте, пожалуйста.
Смотрите по содержанию жира, если на 100 гр более 15 жира то лучше поискать более легкие альтернативы. Ксли ваш корм такой, но смена не требуется
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная симптоматика может быть следствием неврологического дефицита разной этиологии. Наиболее частые причины- дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, дископатии. Но могут быть и другие причины. Для уточнения диагноза нужен неврологический осмотр и проведение МРТ. Если это не возможно, можно пробовать эмпирическое симптоматическое лечение, но оно может не быть эффективным. Целесообразно провести курс ветеринарных НПВС ( онсиор, вемелкам) по весу 1 р/ сутки после еды 5- 7 дней и ограничение подвижности физических нагрузок.
При слабом эффекте обсудить с лечащим врачом проведение курса кортикостероидов ( Преднизолон или метилпреднизолон). Лечение этими препаратами должно проводиться под контролем врача для оценки состояния пациента и своевременной коррекции схемы при необходимости.
Екатерина Александровна, назначали нестероидные противовоспалительные на 7 дней. Скажите пожалуйста, в анализе повышена ALP , но АСТ и АЛТ, ГГТ, фосфор и калий в норме. Одна только щелочная фосфатаза может быть показателем онкологии костей? Общий анализ крови полностью в норме. Я понимаю, что 16,5 лет для собаки это приличный возраст, но мы очень волнуемся.
Щелочная фосфатаза не является специфическим показателем. Да, этот параметр может значительно повышаться при неопластических процессах, но не только при них. К сожалению, только по анализу крови нельзя точно установить или исключить неоплазию. Такой диагноз ставят на основании комплекса исследований, наиболее информативным в данном случае является МРТ.
Екатерина Александровна, спасибо за консультацию. МРТ в Москве, это 2 часа езды. мы еле проехали 30 мин до клиники в городе, ему неудобно, больно и весь набор ощущений. Возможно если наступит какое-то облегчение от назначенного лечения, сможем поехать. Спасибо.
При сильных болях можно применять препарат трамвет, это максимально эффективное обезболивающее для животных на данный момент.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочувствую, что вы и ваш питомец столкнулись с таким недугом.
Исходя из той информации, которую вы дали, могу сказать следующее: собака возрастная, вероятно имеет хронические заболевания органов и систем. Возможно присутствует поражение нервной системы в области пояснично-крестцового отдела. Из-за этого собака не встает и есть недержание. То, что собака не ест, говорит о болезненности.
По анализам: высокий общий белок говорит об обезвоживании и воспалении, высокий уровень щелочной фосфатащы указывает на проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Об этом ещё говорит повышение желчных кислот и холестерин.
Конечно, рекомендую сделать узи органов брюшной полости, рентген позвоночника и конечностей. Консультация невролога. Это нужно для правильной и точной постановки диагноза.
Сейчас можно предварительно сказать, что есть подозрение на сдавливание спинного мозга и корешков нервов (спондилез, грыжа межпозвоночных дисков или опухоль например). Также есть заболевание печени, которое нужно подтвердить на узи.
Сейчас вашему другу нужно качественное обезболивание: НПВС(фоексопрофен, вемелкам); витамины группы В и др (гемобаланс), гепатопротекторы (гепаветариум или суспензия гепатолюкс); диета гастроинтестинал- кормить принудительно каждые 1;5–2 часа. Также обычно в таких случаях рекомендуется физиотерапия и массаж, бассейн.
Прогноз осторожный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная проблема у Вашего питомца связана с позвоночником, по описанию картины очень похоже на спондилез, дископатию, не исключено ущемление и иные патологии позвоночного столба.
В биохимическом анализе крови присутствуют изменения, которые могут указывать на нарушения в гепатобилиарной системы, для уточнения состояния печени и желчного пузыря целесообразно провести УЗИ.
Для облегчения состояния питомца могут быть применены ветеринарные НПВС, а в случае их недостаточного эффекта - более сильные препараты, например трамвет, но это нужно уточнить в клинике возможность его использования (это строгорецептурный препарат). Но это только поможет облегчить страдания питомца.
Если питомец не контролирует дефекацию, испытывает сильную боль, которую не удаётся купировать и испытывает мучения - может быть рассмотрен вопрос проведения гуманной эвтаназии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20171 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ
- 16 Февраля 20192 ответа
- 21 Января 1 ответ