Консультация эндокринолога /

Зуд кожи рук — вопрос №3260783

183 просмотра

Зудят кисти рук, пальцы уже пол года. Иногда передняя часть шеи. Ноги редко, но особенно после бритья. Помогают антигистаминные препараты на 2-3 дня после приёма 1 таблетки.
Помогите разобраться в проблеме. Сдала анализы крови. Файл прилагаю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастродуоденит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается повышение уровня антител к ТПО и ТГ. При нормальном уровне ТТГ, эти показатели не влияют на самочувствие и не являются причиной зуда кожи. В таком случае обычно рекомендуется контролировать уровень ТТГ один раз в год, так как возможно развитие аутоиммунного тиреоидита. Что касается повышения уровня ГГТП, оно незначительно и говорит о возможном повреждении печени; данное исследование лучше проконтролировать в динамике через месяц. Понижение ЛПВП говорит о нехватке полезных жиров; рекомендуется добавить в рацион омега-3 и продукты, содержащие омега-3.
По лабораторным данным видимых причин кожного зуда нет. В связи с этим рекомендуется консультация дерматолога и аллерголога, учитывая эффективность антигистаминных препаратов.
Клиент
Дина Михайловна, спасибо большое вам.
Эндокринолог
Не за что!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител к ТПО при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, ваши жалобы не связаны с этим. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в остальных случаях повышение означает лишь носительство. Контролируйте ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день. Снижение лпвп, лучше чтобы было выше нормы, можно принимать омакор 1000 мг в день. Гамма гт повышен незначительно, причина может указывать на патологии печени. По жалобам консультация дерматолога, аллерголога
Клиент
Ленар Равилович, у дерматолога была. Сказала, что по ее профилю ничего нет.
Спасибо за помощь.
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет никто не знает. Показатель сдавать не рекомендую больше
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Рекомендуется контроль ттг и т 4 св 1 р в год
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Жалобы не связаны с щитовидной железой
Учитывая эффективность антигистаминных препаратов рекомендую дообследование у аллерголога и дерматолога
Нет стрессов ?

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте. Стресс на протяжении уже нескольких лет 😔. Ребёнок инвалид ну и деструктивные отношения с мужем. Узи щитовидки и брюшной полости делала в ноябре 2024 г. По Узи патологий не выявлено.
Эндокринолог
Рекомендую обратиться к неврологу ( антидепрессанты ?)
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, антидепрессанты не принимаю. Постоянно за рулём и работа требует сильной концентрации и внимания.
К неврологу обращусь.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

Симптомы которые вы описываете характерны для аллергической реакции организма – для исключения аллергии необходимо обратиться к аллергологу (обычно исследуется показатели иммуноглобулин Е + аллергопанель)

В представленных лабораторных данных в общем анализе крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме.
Показатели крови самостоятельно нормализуются в течение 4-6 недель.

В биохимическом анализе крови повышен ГГТП - в данном случае необходимо проведения узи органов брюшной полости с целью оценки желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Функция щитовидной железы не нарушена, но имеется повышение антител к ТПО, что говорит о повышенных рисках развития аутоиммунного тиреоидита.
В таком случае необходим ежегодный контроль функции щитовидной железы – ттг.
АТ К ТПО определяются 1 раз для постановки диагноза и могут иметь тенденцию к увеличению или снижению в течение всего периода жизни и не влияют на общее самочувствие и клинические проявления аутоиммунного процесса в щитовидной железе.

Так же рекомендуется проведение узи щитовидной железы с целью оценки структуры органа.

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Узи брюшной полости и щитовидной железы проходила в ноябре 2024 года. Патологий не выявлено.
Врач УЗД, Эндокринолог
Хорошо, тогда только проконтролировать показатель ГГТП (он отражает больше состояние желчевыводящих протоков), если показатель продолжит расти, то обратитесь к гастроэнтерологу.

Учитывая, что есть длительный положительный результат от применения антигистаминных препаратов, то вероятно это аллергическая реакция (в начальных проявлениях)
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо большое 🌹 вам
Врач УЗД, Эндокринолог
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется повышение гттп, необходимо пройти УЗИ брюшной полости, дополнительно проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое 🌹
Эндокринолог
Большое. Всего вам доброго.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит панариций
3 января 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение менструального цикла
2 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Уколы Фраксипарина перед операцией
23 мая
venat2013@yandex.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула