Вирус Эпштейна-Барр — вопрос №3260859

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".Повышенное количество лимфоцитов у вашего ребенка связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией, ВЭБ который вызывает инфекционный мононуклеоз.Снижение вирусной нагрузки с ВЭБ говорит о том что организм ребёнка постепенно справляется с данной инфекцией. Отсутствие в свежем анализе антител CMV IgG, HSV 1,2 IgG и ВЭБ IgG не обязательно означает, что иммунитет не сформировался. Возможно, это связано с тем, что в данном анализе эти показатели просто не исследовались, или иммунный ответ еще формируется. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
- через 1-2 месяца ОАК и биохимия крови.
-ПЦР на ВЭБ, ЦМВ ,ВПГ1 и 2 типа
- УЗИ ОБП
На все время сбалансированное питание , обильное питьё.
По результатам анализов понадобится очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов.

Здравствуйте!
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно. Обычно нормализация происходит в течении нескольких недель, реже месяцев. Но это процесс индивидуальный.
При болевом синдроме рекомендуют прием тримедат детский по 25 мг 3 раза в день 2 недели.
Контроль УЗИ ОБП каждые 3 месяца.
Почему не выработались антитела это странно. Склоняюсь к тому что это ошибка, т.к. в принципе такого не может быть. Этот момент можно уточнить только пересдав кровь методом ИФА на вирусы в другой лаборатории.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное. (здесь в бланке указаны референсные значения для взрослых).
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (норма до 12).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Немного отклонены эритроцитарные индексы. С целью уточнения наличия скрытого железодефицита рекомендуют сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
АСТ у детей всегда выше чем у взрослых, верхней границей нормы считается 65 ед/л. Этот фермент повышается за счет активного роста мышц. Его не нужно никак снижать.

По поводу вирусной нагрузки ВЭБ, она стала ниже, но вирус еще определяется. Обычно в таких ситуациях рассматривают прием изопринозин (разрешен с 3х лет) в дозе 50 мг на кг веса в сутки в течении 10 дней.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятно антитела будут определяться позже
Болт может быть связана с узлами, от боли в животе можно применять тримедат/необутин
Так же можно проверить фекальный кальпротектин и кал на токсин клостридий А и б