Результаты МРТ — вопрос №3261940

Question

Результаты МРТ — вопрос №3261940

55rus5500@mail.ru, Омск

80 просмотров

22 мая 2025

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами МРТ. Мужчина 1948 г.р. Мучают сильные головные боли после перенесенного опоясывающего лишая, которые слабо копируются обезболивающими.

Заключение: МР признаки супратенториальных очагов хронической ишемии с обеих сторон, лейкоареоза, сочетанного расширения ликворных пространств. МР признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи.
(Прикрепила файл)

Какое требуется лечение? Насколько опасная ситуация и какие могут быть последствия?

Вопрос закрыт

заключение

лейкоареоз

мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
по поводу кисты консультация отоларинголога

нельзя исключить постгерпетическую невралгию
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение ЭЭГ

7 ответов

28 января 2022

Елена, Благовещенск

Вопрос закрыт

Расшифровка Мрт и кт тазобедренного сустава

3 ответа

13 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Часто болеет и темпаратура всегда держится выше 37,2

3 ответа

17 января 2024

Евгеша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:01:25+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

По поводу кисты -консультация лор врача
По поводу боли

Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

пластырь с лидокаином
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:01:27+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги, лейкоареоз, расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Киста пазухи обычно возникает на фоне перенесенного синусита. Она не дает боли.
В какой области был опоясывающий герпес? Карбамазепин, габапентин не эффективны?
Обычно назначается габапентин при постгерпетической невралгии в таких случаях
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Фатнева Марина Алексеевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:03:44+03:00

Здравствуйте!
Очаги хронической ишемии с обеих сторон, лейкоареоза-сосудистые очаги,
могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств-является возрастными изменениями, анатомическая норма.
По поводу кисты левой верхнечелюстной пазухи рекомендуется консультация лор-врача.
Ничего страшного нет по описанию.
После опоясывающего лишая может быть постгерпетическая невралгия.
Обычно с целью купирования болевого синдрома назначают антиконвульсанты и антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Из антиконвульсантов используется капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Из антидепрессантов(амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).

Столярова Татьяна Вячеславовна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:14:53+03:00

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, головные боли появились именно после опоясывающего герпеса или они и до этого беспокоили? Где был очаг герпеса? Противовирусное лечение пациент получал? Головные боли постоянные или приступами? В какой области головы?
Насчёт МРТ - есть сосудистые очаги немаленьких размеров, вероятно есть наличие артериальной гипертензии, или дислипидемии( другие факторы образования таких очагов - нарушение сердечного ритма, сахарный диабет, васкулиты, ожирение, курение). Необходимо нормализовать факторы риска, в целом ничего критичного по МРТ - нет. Есть ОАК? Биохимия?

Черненко Диана Максимовна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:16:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают возрастные изменения.
Очаги хронической ишемии формируются на фоне хронических заболеваний (нестабильность артериального давления, гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, эндокринной патологии). Поэтому нужно контролировать давление, сахар крови, холестерин.
По описанным вами симптомам более вероятно развитие постгерпетической невралгии.
В лечении применяют антиконвульсанты--Габапентин (препарат рецептурный) .
1 день - 300 мг вечером, 2 день - 300мг днем и 300 мг вечером, 3 день- 300мг* 3 раза в день 1-2 месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте дозу можно повысить до 1800 мг в сутки. Отменять препарат по 300мг в день.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.