Консультация гастроэнтеролога /

Твердый плотный кал — вопрос №3268043

100 просмотров

Здравствуйте. У меня была анальная трещина, вызванная запорами. Сейчас трещина зажила, но периодически случаются откаты — появляются неприятные ощущения и дискомфорт после стула.
Основная проблема — в слишком твёрдом и плотном кале. Он выходит с усилием, травмирует слизистую и, по ощущениям, провоцирует раздражение или микроповреждения.
Я стараюсь делать всё возможное: ем много клетчатки, не употребляю жареного и жирного, пью много воды, принимаю псиллиум. Пробовала принимать Форалакс 3 недели — результата не было. Также пробовала масло натощак.
На данный момент помогает только глицериновая свеча, которая смягчает стул.
Позывы к дефекации есть, стул ежедневный, но плотность и форма всё равно травмирующие.
Подскажите, пожалуйста, как можно добиться мягкого, комфортного стула на постоянной основе и избежать повторных обострений?
Мб есть еще какие то средства помимо глицериновой свечи

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Сколько пакетиков форлакса вы принимали?
Консистенция кала твердая?
Принятый ответ
Клиент
После свечи выходит все, без нее сколько вышло столько вышло я стараюсь не тужиться поэтому так
Форлакс 1 пакетик утро и 1 на ночь.
Да консистенция твердая плотная
(Ощущение что все превращается в одну большую какашку)
Клиент
* с острыми краями
Гастроэнтеролог
Вы постепенно наращивали пакетики форлакса?
Клиент
Сначала только утром пила потом и вечером стала
Клиент
Уже думаю начать клизмы ставить
Гастроэнтеролог
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Может быть эффективным увеличить форлакс до 3х пакетиков в сутки. По переносимости.
Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.

При такой картине обычно рекомендуют:
Общий анализ крови, ТТГ.

Укажите ваш возраст пожалуйста.
Клиент
25 лет
А что то экстренно можно сделать чтобы завтра все нормально было
Гастроэнтеролог
Если необходима дефекация в ближайшее время, в случае большого скопления каловых масс, то глицериновые свечи, микролакс. Для постоянного использования не подходит.
Используются достаточно широко, но вот их клиническая эффективность ограничена.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. При запорах рекомендуют употребление достаточного количества клетчатки и жидкости 40мл на кг массы тела, регулярная физическая активность. Из слабительных можно Фитомуцил или мукофальк по 1 -2 в день. Для эффективности лечения необходимо достаточное количество жидкости . Препараты разводятся в одном стакане воды и желательно запить ещё одним стаканом жидкости. Можно добавить Тримедат по 200мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.

На консистенцию кала оказывает влияние

1. питание : количество клетчатки в рационе - оптимальным является средиземноморская диета.
Режим и объем питания- 3-4 приема пищи, обязательный завтрак, разовый объем еды 300-400 мл.

В рамках индивидуальных консультаций и сопровождения этот момент разбирается подробно.

2. Питьевой режим - примерно 2 литра к сутки.

3. При отсутствии эффекта- возможно использование лекарств:
Фитомуцил ( псиллиум), форлакс - доза подбирается индивидуально - рекомендуют увеличивать дозу до появления ежедневного мягкого стула.

Также может быть рекомендовано обследование- исключить целиакию, заболевания эндокринной системы, заболевания кишечника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в левом боку
11 апреля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Боли в области уретры
10 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Болит низ живота
23 декабря 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина