ОАК+биохимия у подростка 14 лет — вопрос №3268768

Question

ОАК+биохимия у подростка 14 лет — вопрос №3268768

Анонимный пользователь

152 просмотра

24 мая 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Дочери 14 лет, пубертат в самом разгаре. В профилактических целях сдали ОАК, биохимию, витамин Д, ферритин. Некоторые показатели повышены (билирубин прямой, сывороточное железо, средний объем эритроцитов, ТТГ). Наблюдаемся у эндокринолога (аутоимунка). Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

Вопрос закрыт

пубертат

уважаемый врач

билирубин прямой

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 мая

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Добрый день, результат прикрепила

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 мая

Педиатр

Посмотрела, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
По биохимии кроме ТТГ,все в норме,какой диагноз у эндокринолога?
Ферритин норма от 30.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 мая

Педиатр

Вит д3 норма от 30,у вас 27, нужно 1 месяц по 2000 ме 4 к ежедневно, через месяц контроль,Вит д3,если он будет более 30,по 1000 ме по 2 к ежедневно,на постоянной основе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Анна, благодарю за ответ! У эндокринолога наблюдаемся по поводу аутоимунного тиреоидита. ТТГ в прошлом году тоже повышался до таких же значений. Т4 в норме всегда. Просто наблюдаем пока, поскольку щитовидка сама справилась к осени.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 24 мая

Педиатр

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) ферритин в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Сывороточное железо показатель лабильный и завит от питания .

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Алина, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 24 мая

Педиатр

Добрый день!
По общему анализу крови и признаков острого воспаления нет , анемии нет, учитывая хороший уровень ферритина.
Повышение прямого билирубина незначительное, повышение железа может быть связано с тем что ребёнок не попил воды перед сдачей анализа.
Повышение ттг, так же незначительное, но дополнительно сдать Ат тпо ,ат тг и выполнить узи ЩЖ с результатами консультация эндокринолога.
Есть снижение витамина Д, в этом случае 3000 МЕ 1,5-2 мес, контроль анализа, если уровень выше 30, продолжаем профилактическую дозировку 1000 МЕ утром до 12 ч дня.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Дарья, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, может ферритин немного поднять? У дочери обильные менструации…

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 24 мая

Педиатр

Да, если есть обильная менструация и учитывая атоуиммуное, то конечно целесообразнее поднимать. В этом случае ферлатум фол или Тотема на 8 недель. И ежемесячный контроль показателей - Ферритин, железно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 24 мая

Педиатр

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Все показатели в абсолютном значении в норме.

Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 27нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) затем пересдача через 30-45 дней, при нормализации, переход на проф дозу 1000МЕ постоянно.

Сывороточное железо зависит от питания и меняется каждый день, более информативен ферритин - он в норме.
Прямой билирубин норма, погрешность незначительная, главное чтобы общий был не более 21.

По поводу ТТГ рекомендуют консультацию эндокринолога, но погрешность незначительная.

Все остальные показатели без отклонений.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Виктория, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, может немного поднять ферритин? У дочери обильные менструации.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 24 мая

Педиатр

Учитывая обильные менструации, по анализам нет даже латентного дефицита железа (гемоглобин и индексы в норме) ферритин норма от 20, у девочки 32, поэтому показаний для приёма препаратов железа нет, даже профилактической дозы. Поэтому не переживайте, организм справляется.
Общее самочувствие во время менструации не страдает? У ребенка нет вялости, слабости?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Очень болезненные месячные(( слабость есть, конечно. И волосы сильно лезут((

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 24 мая

Педиатр

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы
Общий анализ крови в пределах возрастной нормы

В биохимическом анализе крови ферритин в норме, билирубин прямой незначительно повышен, возможно если большие промежутки между приемами пищи
Сывороточное железо вариабельно, возможно накануне ела продукты, богатые железом

Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 2000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 мая

Клиент

Арсения, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 24 мая

Педиатр

Здравствуйте) повышения билирубина как такового нет, верхняя граница. Повышение клинически значимо если есть повышение общего билирубина, а он в норме. Железо может быть повышено из-за скачка роста и тоже особо не играет роли, главное, чтобы не было снижения. Смущает уровень ТТГ, ребенок получает тироксин? При АИТ может быть на и гипотиреоз так и гипер. Но чаще гипотиреоз. Рекомендована консультация эндокринолога. Ферритин должен быть в идеале равен весу, контролируйте его тоже, его уровень также влияет на работе щитовидной железы. Здоровья ребенку!

Пожаловаться

Панова Евгения Григорьевна, 24 мая

Педиатр

Здравствуйте. По результатам общего анализа крови патологических изменений и признаков воспаления нет. По биохимическому анализу крови результаты в пределах допустимой нормы. Сывороточное железо показатель нестабильный, небольшие изменения не признак патологии. Имеется дефицит витамина D, В таких случаях рекомендуется приём витамина D в дозировке 2.000 международных единиц. После того как витамин D поднимется выше 30 международных единиц, рекомендован приём в профилактической дозе витамина D, 1000 международных единиц. Незначительно повышен ТТГ, здесь нужна консультация эндокринолога, в остальных показателях норма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Объёмное образовагие в правой доли печени у новорожденных

3 ответа

20 апреля 2022

miss.baraeva2013@yandex.ru, Сызрань

Вопрос закрыт

Гипотериоз

5 ответов

10 июня

Софья, Ковылкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T18:04:53+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 24 мая

Педиатр

На здоровье! ☀️

Принятый ответ

Нассонова Виктория Вячеславовна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T18:58:37+03:00

В таких случаях рекомендуют проф дозу препаратов железа ( например, тардиферон или сорбифер дурулес - двухвалентное железо в таблетках) 1 таб в сутки утром натощак, через месяц повторная сдача на ферритин, железо и ожсс, чтобы оценить КНТЖ.

Сидорова Арсения Араиковна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T17:35:33+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 24 мая

Педиатр

Пожалуйста,не болейте 🙏

Принятый ответ