Подбор смеси — вопрос №3274464

Question

Подбор смеси — вопрос №3274464

Анонимный пользователь

119 просмотров

26 мая 2025

Малышу 3 месяца и 3 недели.
Роды естественные. Вес при рождении 3850кг рост 55см
С рождения на •Нутрилак• (докорм в роддоме) + грудное молоко.
В возрасте 2 недель перестал какать самостоятельно. Затем перешли на смесь •Нутрилон комфорт• + грудное молоко, пошла лактазная недостаточность. Какать не начал. Перешли на •Нутрилон безлактозный• + гв, лактазная недостаточность усилилась, убрали гв. Какать не начал.
На нутрилон безлактозный кал стал как камушки. Перешли на •Нэнни с пребиотиком•. Ситуация улучшилась, ребёнок начал какать, ровно 2 недели мы радовались, затем начались запоры и сильные срыгивания. Перешли на •Хипп•, начались сильные колики, стул не улучшился. На хиппе не задержались, перешли на •Бифидус•, самостоятельно какал пару раз, стул стал мягче, не срыгивает. Все это под контролем педиатра. Далее консультация у гастроэнтеролога, переход на •Нутрилак кисломолочный•, как итог снова запор и кал как камушки. Клизмами пользуемся только в тех случаях, если с помощью трубочки ребёнок не какает. Трубочку делаем раз в 3 дня. Больше ждать не вижу смысла, потому что ребёнок начинает постоянно тужиться и капризничать. Так же добавляли Биогаю, Нормофлорин - ситуацию не изменило. Дюфалак пытались добавить, но он вызвал сильнейшие колики.
Анализы не сдавали, тк педиатр не рекомендовал. Все осмотры, анализы, которые проходили в 1 месяц и в 3 - в норме.
Вес на сегодняшний день 7400, рост 64. Какую смесь нам подобрать чтобы у ребёнка наладился стул?

Вопрос закрыт

рождение

педиатра

сильное срыгивание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Не вижу никакого смысла давать ребёнку безлактозную смесь и при этом в качестве слабительного применять препарат Дюфалак, который действующее вещество лактулоза - может содержать группу связанных сахаров лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза. Можно оставить Дюфалак, но при этом давать фермент в виде заместительной терапии - лактазу - либо капсулы Лактазар либо капли Колиф или Бебидок лактаза либо другие. Безлактозная смесь не нужна в данном случае. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки лактазной недостаточности когда не хватает фермента лактаза в силу возрастной ферментной незрелости.
Если есть лактазная недостаточность, то в таких случаях рeкoмeндуют к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменять лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.
Если выбирать между Нэнни и Мамако: Нэнни мягче действует на живот, сделана на цельном козьем молоке и часто лучше переносится при коликах. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше начать с Нэнни. Если беспокоят колики, то Нэнни. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше начать с Нэнни. Козье молоко в отличие от коровьего гораздо легче усваивается в организме. В нем меньше не только лактозы -на 12% меньше, но и молочного белка - это важно при аллергии. Для профилактики запоров и плотного стула даём ребёнку воду и детский чай по возрасту 30-40 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 мая

Педиатр

Здравствуйте!

В подобных случаях менять смесь не рекомендуют и , в целом , слишком часто менять смесь нельзя - это стресс для ЖКТ.

Основная причина запоров у деток - недостаток жидкости. В таких случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Здравствуйте! А может на данный момент кисломолочная смесь крепить стул? С наступлением жарких дней ребёнок стал больше пить водички, но стул не налаживается.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 мая

Педиатр

Кисломолочная смесь, наоборот, слабит.
При неэффективности водного режима назначают препарат Дюфалак

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Кисломолочная смесь в нашем случае не слабит, а наоборот даёт запор, тк ребёнок какает козьимм какашками. А дюфалак мы уже пытались вводить, у нас от него ужасные колики были.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Около 100мл в день. Мы предлагаем часто, насильно не заставляем. Вообще педиатр говорила не допаивать.
Можно тогда один вопрос, почему у нас на Нэнни в течение двух недель было все хорошо, хотя на тот момент водичку не пили совсем, а на смесях, которые обещают решение проблем со стулом, стул так и не наладился?
Может быть тогда попробовать козью смесь другого производителя?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 26 мая

Педиатр

Здравствуйте! А водичкой ребёнка допаиваете? Частая смена смеси - это большая нагрузка на ЖКТ ребёнка.

Основной симптом лактазной недостаточности- это частый, жидкий, пенистый стул, судя по описанию, у ребёнка не было никаких признаков лактазной недостаточности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Добрый день! Допаиваем. Признаки были, их я не стала указывать, тк на данный момент вопрос все же в том, какую смесь подобрать, чтобы ребёнок начал самостоятельно какать. Был пенистый стул, вздутие при каждом кормлении, ребёнок извивался в руках и плакал. Невозможно было кормить, бросал грудь и тд. В связи с этим мы и уходили на безлактозную смесь.
На адаптацию к каждой смеси у нас уходит 2-3 недели, единственное, на Нэнни мы переходили разом и были две недели на ней. Сейчас видимо мы переросли уже лактазную недостаточность, тех признаков на данный момент нет. Поэтому сейчас мы хотим наладить стул, чтобы не было запоров и ребёнок какал сам.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 26 мая

Педиатр

А сейчас студ плотный, твёрдый, оформленный, овечий?
На ив стул может отсутствовать до 5 дней, при условии, что он мягкий.
У ребёнка может быть младенческая дисхезия, поэтому он тужится, краснеет, но покакать не может. В этом случае только ждать и эффективна поза высаживания.
Если же стул плотный, твёрдый, то это запор.
Самая частая причина запора у детей - недостаток питьевого режима.
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30-40 мл на кг массы тела. Давайте по чайной ложечке часто, насильно не поим, даем воду между кормлениями, не сразу после еды. Предлагайте из разных бутылочек, из ложечки, можно из шприца от нурофена, если не получается из ложечки или бутылочки.

Но обычно кисломолочная смесь и семпер бифидус помогают справиться с запором. На данных смесях стул был твёрдым?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Воду даём, выпивает сколько захочет, может 30мл за раз выпить. На бифидусе пару раз какал сам, стул был мягкий, хорошего цвета и консистенции. Когда не какал- трубочка и кал как пластилин, но тоже желтенького цвета, с белыми комочками. Но какал он сам на бифидусе раза 2-3 за 3-4 недели, пока были на ней. Потом, по рекомендации врача диетолога- гастроэнтеролога детского, перешли на кисломолочный нутрилак. Кал стал зелёный, ужаснопахнущий и больше похожий на козий, это с трубочкой, потому что сам никак. У меня тогда следующий вопрос, если вернуться на бифидус, можно его потом на постоянной основе кушать? Потому что гастроэнтеролог сказала, что им нельзя постоянно кормить.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 26 мая

Педиатр

Можно находится на этой смеси столько, сколько нужно, но через 4-6 недель постепенно пробовать вводить обычную адаптированную смесь.

При запорах необходимо исключить красные флаги, врач исключал?
к ним относятся :
- Кровь в стуле;
- Повышение температуры;
- Рвота с желчью;
- Сильное вздутие и увеличение объема живота;
- Сильный страх перед осмотром анальной области;
- Узкий "Лентовидный" кал;
- Шрамы и рубцы в области ануса;
- Наличие родственников с болезнью Гиршпрунга;
- Девиация (неровность) межъягодичной складки;
- Перианальные свищи;
- Ненормальное расположение ануса;
- Рост волос в области позвоночника;
- Впадины в крестцовой области;
- Нарушение тонуса нижних конечностей;
- Заболевания и аномалии развития щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Думаю, что педиатр все это исключила, так как с нами на связи 24/7, да и мы не видим каких то признаков из этого списка. Плюс мы сдавали анализы и были у других специалистов, все в норме.
Вот мы и ищем смесь, которая бы нам подошла на долгий срок и решила бы наши проблемы со стулом. Подскажите пожалуйста, из нашего списка смесей нам, хоть и временно, но подходила Нэнни, на ней ребёнок какал каждый день в течение двух недель. Есть вероятность, что если мы снова попробуем козью смесь, то нам подойдёт и стул наладится или же не стоит нам козью подбирать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Добрый день! На бифидусе были 3.5 недели, самостоятельный стул был дважды. Все остальное с помощью трубочки. Кал консистенции пластилина. Ушли на кисломолочный нутрилак по рекомендации врача гастроэнтеролога-диетолога детского, тк такого плана смесь ещё не пробовали и надеялись на улучшения. Плюс, этот же специалист сказала о том, что бифидус не подходит для постоянного кормления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие стула у новорожденного

3 ответа

4 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Детский гематолог

1 ответ

19 февраля 2024

Темир

Вопрос закрыт

Коклюш , расшифровка анализа

4 ответа

8 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кошмары во сне

4 ответа

20 декабря 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Белые и коричневые пятна

2 ответа

7 февраля

Анна, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T17:44:37+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 мая

Педиатр

Сколько пьет водички малыш ?

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T21:41:57+03:00

Данная смесь содержит пребиотики, которые стимулируют рост полезных бифидобактерий и перистальтику кишечника, отсутствует пальмовое масла, оно часто провоцирует запоры. Возможно, ребёнку подходит эта смесь, всё индивидуально. Если действительно было лучше на козьей смеси, то можно рассмотреть их.

Расторгуева Мария Алексеевна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T23:09:12+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется в данном случае рассмотреть вот такие линейки смеси :
«Нутрилон Комфорт Антирефлюкс" или "NAN,"Симилак Комфорт"
Рекомендуется массаж живота и гимнастику для стимуляции кишечника
Если нет долго стула то рекомендуется использования глицериновых свечей

Добавить в рацион воду между кормлениями 40-50 мл
При переходе на новую смесь делайте это постепенно, в течение 5-7 дней, смешивая старую и новую смесь в нарастающей пропорции.

В целом вес и рост хороший

Будьте здоровы 🙏

Долинская Дарья Александровна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T23:27:48+03:00

Добрый день, в данном случае можно рассмотреть линейку комфорт, например НАН, нутрилон или симилак комфорт. На смесь лучше делать переход постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема. Обязательно сохранять допаивание и массаж животика.

Саргсян Полина Вячеславовна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T23:28:40+03:00

Здравствуйте!
Не очень поняла в описание почему ушли с бифидуса, тоже не какал самостоятельно? Сколько отслеживали эффект?
Она содержит лактулозу, если была поставлена лактазная недостаточность она может давать также симптомы.
Основными лечебными смесями при запоре, являются: с лактулозой-бифидус
И хорошо влияют на перильстальтику и разжижение стула антирефлюксные с камедью рожкового дерева
Также, применяют кисломолочные смеси, заменяя ими 1-2 кормления в сутки