Консультация аллерголога-иммунолога /

Сильная аллергия, сыпь по всему телу — вопрос №3278593

109 просмотров

Ребёнок 3 года более месяца пытаемся побороть атопический дерматит, но пока безуспешно. Ребёнок чешется всю ночь до крови. Особенно страдают сгибы в районе кистей, стоп, локтевых сгибов. Использовали антигистаминные разные и 1го и 2 го поколения, различные крема. Немного становится легче, потом опять обострение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, расскажите пожалуйста,какие крема вы наносите на кожу? Можете ли вы прикрепить фотографии кожных покровов для более точного понимания ситуации,так как подходы к лечению могут варьироваться в зависимости от тяжести процесса
Принятый ответ
Клиент
Липикар, элидел, также использовали адвантан, но недолго
Клиент
Давали фенкарол, зиртек
Клиент
Фото покровов и сегодняшние анализы прикрепил
Аллерголог-Иммунолог
Спасибо за фотографии, подскажите, пожалуйста ,как ребенок ходит в туалет по большому, ежедневно,запоров нет? Что кушаете ?
При столь ярком течении дерматита можно использовать гель для душа с пиритионом цинка ( скин кап) , в качестве эмолентов можно использовать Бепантен плюс,он дополнительно обеззараживает кожу . Так же ,судя по яркой гиперемии использование глюкокортикоида без добавления антибиотика и гормона эффекта может не дать. В этом случае используются крема акридерм ГК или Тридерм,пимофукорт. Так как на нашей коже всегда есть бактерии и грибы,яркая гиперемия и сильный зуд,четкие контуры говорят о проявлении не только атопического,но и инфекционного течения дерматита
Аллерголог-Иммунолог
Не было ли у ребенка признаков аллергии в сезон цветения деревьев?
Клиент
Запоров нет, 1-2 раза в день ходит
Клиент
Да, была месяц назад сильная реакция на цветение березы, сильно отекали и слезились глаза, нос тоже был заложен
Аллерголог-Иммунолог
В таком случае,я бы рекомендовала Вам продолжить прием антигистаминных препаратов ( левоцетиризин/дезлоратодин) в возрастной дозировке курсом на сезон цветения (май-июнь). Исключить из рациона ребенка косточковые,так как если мы реагируем аллергической реакцией на деревья то яблоки, груши,сливы,черешня, абрикосы и ТД.могут провоцировать аллергическую реакцию,это перекрестная аллергическая реакция на деревья
Клиент
Диеты не придерживается, кушает всё
Клиент
Да, яблоки и груши кушает, много
Аллерголог-Иммунолог
Постарайтесь, пожалуйста,ограничить специи,красители,консерванты( сладкое,соки,промышленные сосиски,колбасы,каши и пюре быстрого приготовления и т.д)и косточковые,то что может спровоцировать нашу кожу из-за выбросов гистамина.
Клиент
Ребёнку 3 года. Напишите пожалуйста схему лечения препаратами и кремами. Количество приёмов в день и продолжительность.
Аллерголог-Иммунолог
Рекомендую Вам обратиться очно к дерматологу для выбора лечения и дальнейшей тактики ведения. Всего доброго.
Клиент
Нет у нас нормального дерматолога, потому и пишу.
Клиент
Спасибо за консультацию
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Такая картина требует пересмотра тактики лечения: важно исключить контакт с потенциальными аллергенами (включая пищевые), обеспечить строгий режим увлажнения кожи (эмоленты 4–6 раз в день такое как ля Рош , лапочку ), возможно кратковременно подключить топические кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина под контролем врача. Рекомендуется очная консультация дерматолога или аллерголога-иммунолога с уточнением диагноза, оценкой общего IgE и проведением аллергообследования (по показаниям).
Принятый ответ
Клиент
Использовали фенкарол, зиртек. Мажемся липикар, элидел, неделю мазали адвантаном
Клиент
Ночью закладывает нос, дышит почти всю ночь ртом, плохо спит
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тогда точно нужно дообследование и в идеале риноцитограмму ( глянуть какие клетки на слизистой вызывают воспаление и заложенность) и осмотр Лора дабы исключить аденоиды.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Какими наружными средствами уже пробовали лечить и какой курс был?
Когда -либо назначалась проактивная терапия атопического дерматита (когда после стихания воспаления наносятся лечебные кремы на места бывших высыпаний?)
Есть ли сопутсвующие аллергические заболевания: ринит / конъюнктивит?
Проходили обследование?
При лечении атопического дерматита обычно рекомендуется использовать гормональные кремы курсами 10-14 дней с переходом на проактивную терапию, так же могут использоваться комбинированные средства (пимафукорт, тридерм) , так как атопичная кожа более подвержена на аллергическое воспаление присоединять инфекцию, могут использоваться данные средства, а так же используются ингибиторы кальциневрина (элидел) .
Принятый ответ
Клиент
Липикар, элидел, также использовали адвантан, но недолго.
Клиент
Фенкарол, зиртек
Клиент
Фото кожных покровов и сегодняшние анализы прикрепил в вопросе
Клиент
Да, нос закладывает, не дышит почти всю ночь.
Клиент
Примерно месяц назад была сильная аллергическая реакция на пыльцу берёзы, сильно слезились и отекали глаза
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно при выраженном обострении рекомендуется активная терапия, а затем проактивная терапия.
В активную фазу рекомендуется использовать гормональный крем адвантан 1 раз в день, обычно рекомендуется курс 10-14 дней.
Увлажняющие средства на очаги воспаления не рекомендуется наносить. Липикар рекомендуется использовать на сухую кожу, когда удалось убрать очаги воспаления, увлажняющие средства рекомендуется использовать от 2-10 раз в день, по потребности, обильно.
После ежедневного использования адвантана с очным врачом обсудить проактивную терапию адвантаном, когда на очаги бывших высыпаний наносят не каждый день адвантан.
Это помогает пролечить более глубокие слои кожи.
На зуд будет лучше действовать фенкарол.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
При выраженной заложенности носа рекомендуется использовать спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит / нозефрин) по 1 впр 1 раз в день.
Так же коротким курсом рекомендуется использовать сосудосуживающие средства в возрастной дозировке (називин / тизин / снуп)
Клиент
10 дней пили фенкарол
Клиент
Неделю мазали адвантан
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
1 недели при тяжёлом обострении бывает недостаточно, курсы могут составлять до 2 недель, а затем переход на проактивную терапию, когда в течение нескольких недель гормон используется не каждый день, а например, в понедельник и четверг
Клиент
Ребёнку 3 года. Напишите пожалуйста схему лечения препаратами и кремами. Количество приёмов в день и продолжительность.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Данный сайт не предусматривает назначение схем лечения, только информирование о состоянии /о возможных методах лечения.
В процессе лечения вас должен сопровождать дерматолог / аллерголог, чтобы своевременно корректировать терапию и чтобы оценивать эффективность от проактивной терапии.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сергей, здравствуйте!
Хочу вас поддержать и посочувтвовать - атопический дерматит, и правда, доставляет много проблем и ребенку, и родителям.

Поскольку атопический дерматит, это не всегда аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей нужен постоянный, даже если кожа кажется чистой. Это основа. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Например, Атопик, Липобейз, Мустелла, Биодерма... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Мне еще очень нравится эмолент Адмера.

Время от времени полезно менять фирмы-производителя.
Для купания тоже желательно использовать не обычные гели или мыло, а специальные пенки или масла этих же фирм - Липобейз, Ла кри, Биодерма... Это будет дополнительно увлажнять кожу.

Если только увлажнения, будет недостаточно, то на высыпания можно наносить сначала крем Адвантан (или Комфодерм К) 1 раз в день 7 дней. А затем крем Элидел 2 раза в день 14 дней, заетм 1 раз в день еще 14 дней.

От ночного зуда обычно хорошо помогает сироп (раствор) Блогир-3 (или Дезал) - в 3 года доза 2,5 мл 1 раз в день, 10-14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
82 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Юлия  Гайсина
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2013-2021 Башкирский госу
Опыт работы: 5 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...