Боль в сердце — вопрос №3279917

Question

Боль в сердце — вопрос №3279917

Юлия

83 просмотра

28 мая 2025

Маме 63 года, периодически беспокоит высокое давление, сердцебиение. На протяжении последних двух дней сильная боль в сердце. При ходьбе, при поворотах туловища особенно сильно, в покое терпимая боль. Сделали ЭКГ, кардиолога в поликлинике нет. Помогите расшифровать результат.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

экг

боль в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 мая

Клиент

Наталья Владимировна, давление поднимается до 150/90, принимает эналоприл. На погоду реагирует очень, давление поднимается днём чаще

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 28 мая

Кардиолог, Терапевт

Уточните, пожалуйста, боль постоянная, продолжительность боли и на что проходит?
Эналаприл слабоват препарат. Уточните дозу препарат, пожалуйста. Обсудить с доктором перевод например на престариум 5 мг утром, на вечер добавить Леркамен 5 мг.
Какой пульс бывает?

Пожаловаться

Юлия, 28 мая

Клиент

Наталья Владимировна, боль постоянная, немного стихает в состоянии покоя, или после приёма Найз. Эналаприл 10мг. Пульс периодически учащенный.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 28 мая

Кардиолог, Терапевт

Учитывая постоянный характер боли и улучшение после найза (препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств), исключает коронарные (сердечные) боли.
В данном случае очно показаться неврологу. Можно пока до приема доктора продолжить прием найз 100 мг 2 раза в день после еды под прикрытием омепразола для защиты слизистой желудка. Можно использовать мази НПВС местно (например Диклофенак, Вольтарен).
По поводу гипертонии возможно увеличение дозы эналаприла 10 мг 2 раза в день. Понаблюдать за давлением. При отсутствии эффекта обсудить коррекцию терапии на очном приеме. Желательно сделать эхо сердца и узи сосудов шеи на предмет атеросклероза.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая

Клиент

Ольга Владимировна, давление поднимается до 150/90, принимает эналаприла. Предыдущих ЭКГ нет к сожалению на руках

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 28 мая

Кардиолог

Целевые цифры АД составляют до 130/99 мм рт ст, соответственно необходима коррекция гипотензивной терапии.
Какую дозировку эналаприла и сколько раз в день мама его принимает ?

Пожаловаться

Юлия, 28 мая

Клиент

Ольга Владимировна, эналаприл 10 мг один раз утром

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 28 мая

Кардиолог

Отпечаталась, целевое АД до 130/90

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 28 мая

Кардиолог

Для коррекции терапии в возможно добавление 1,5 мг индапамида на утро, так как в комбинации иАПФ и диуретиками работают очень эффективно.
Если целевые цифры АД не будут достигнуты, то можно увеличить дозировку Эналаприла до 20мг

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 28 мая

Кардиолог

Так же, учитывая возраст, наличие артериальной гипертонии в плановом порядке рекомендовано дообследование: липидный спектр, узи сердца, узи сосудов шеи, а также общий и биохимический анализы крови

Пожаловаться

Юлия, 28 мая

Клиент

Анжела Павловна, терапевт сказал, что у мамы прединфарктное состояние. Может ли такая кардиограмма быть при прединфарктном состоянии?

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 28 мая

Кардиолог, Терапевт

Под прединфарктным состоянием кардиологи чаще всего имеют в виду нестабильную стенокардию (боли жгучего, давящего характера отдающие в спину, руку или шею, возникающие при физической нагрузке и проходящие в покое или после использования нитроглицерина, не усиливаются и не ослабевают при изменении положения тела. Боли такие длятся около 15-20 минут. По экг можно увидеть ишемию. Возможно, доктор принял за иншемию нарушение реполяризации.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 28 мая

Кардиолог, Терапевт

В фразе *по экг можно увидеть ишемию имела в виду не экг вашей мамы, а то, что по экг можно увидеть ишемию, но не прединфарктное состояние.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 мая

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Ишемические изменения отсутствуют.
Исходя по описанию, боли всё же являются нервно-мышечными, сердце себя так не проявляет!
Скажите, до каких цифр повышается давление? Какие препараты принимаются?

Пожаловаться

Юлия, 28 мая

Клиент

Алена Германовна, давление поднимается периодически до 150/90. Принимает эналаприл 10 мг. Это не может быть прединфарктное состояние. Наш терапевт сказал, что очень похоже по симптомам.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 мая

Кардиолог, Аритмолог

Сколько по времени уже длится боль?

Пожаловаться

Юлия, 28 мая

Клиент

Алена Германовна, два дня.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 мая

Кардиолог, Аритмолог

В таком случае можно обратиться в приёмный покой. Там проведут УЗИ сердца, возьмут сердечный тропонин. Это поможет оценить, есть ИБС или нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ, эхо, Холтер

4 ответа

14 октября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Всегда ли отправляют к кардиологу после экг?

1 ответ

21 июля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ и нужно ли что-то с этим делать.

7 ответов

25 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Холтеровское Мониторирование

5 ответов

31 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Весь день болит сердце и левая рука до локтя

5 ответов

8 августа 2024

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Скачки давления

3 ответа

15 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болдырева Наталья Владимировна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T08:49:31+03:00

Здравствуйте. По экг ритм синусный норма, ишемических изменений нет.
Вышеперечисленные жалобы возможны на фоне неврологической патологии позвоночника. Тем более боль описываете при поворотах.
Очная консультация невролога.
Давление до каких цифр, в какое время подьем и что принимает на постоянной основе?

Михайлова Ольга Владимировна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T08:51:51+03:00

Добрый день! На представленной ЭКГ нет значимых изменений. Ритм правильный синусовый с нормальной частотой сердечных сокращений. Положение электрической оси сердца является вариантом нормы. Ишемических изменений нет. Выявленные нарушения реполяризация являются неспецифическими и могут возникать от ряда не кардиальных причин, в том числе : стрессовый фактор, физическая нагрузка, перенесенная инфекция, электролитные изменения, анемия, нарушения деятельности щитовидной железы.
Для исключения структурных изменений сердца в таких случаях рекомендуют проведение ЭХОКГ
Описанные Вами боли наиболее вероятно неврологического характера. В таких случаях обычно рекомендуют местно мази с НПВС, консультацию невролога.
Если у Вас есть предыдущие протоколы ЭКГ, приложите их, пожалуйста, для оценки динамики.
До каких цифр у мамы поднимается АД? Кукую терапию принимает?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T08:56:24+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Ишемии нет.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Возможны на фоне остеохондроза шейно грудного остеохондроза.
С чем связываете боли?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Харламова Анжела Павловна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T08:57:51+03:00

Здравствуйте! На экг ритм синусовый, правильный. Блокад, экстрасистолий нет. Признаков ишемии (недостатка кислорода сердечной мышце) тоже нет.
Нарушение реполяризиции - особенность проведения импульсов по проводящей системе сердца. Не жизнеугрожающее изменение.
Описанные Вами боли (постоянные, усиливающиеся при изменеии положения тела) более типичны для заболеваний со стороны позвоночника (остеохондроз, невралгия). В такой ситуации врач может рекомендовать прием нпвс, например артрозан 15 мг 1 раз в день 7 дней или аркоксия 90 мг 1 раз в день 7 дней. +нольпаза 20 мг до еды с целью защиты желудка

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T09:06:36+03:00

Здравствуйте, Юлия, не переживайте, по экг, есть небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде ,в таких случаях, ещё назначается анализ крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, но по симптомам описаная картина характерна для проявления грудного остеохондроза.