Консультация гепатолога /

Аст повышен — вопрос №3280954

779 просмотров

Добрый день!
Сдал кровь, все в норме, а АСТ почему то выше нормы (анализы приложил). В январе этого года и прошлом, позапрошлом году, всегда АСТ был в норме.
Из за чего такое может быть?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Причины повышения АСТ:
- прием токсических лекарственных препаратов (антибиотики, нпвс, БАДы, цитостатики),
-патология печени (жировой гепатоз, какой у вас рост и вес?)
-гепатиты вирусные и не вирусные, -патология желчного пузыря (дискинезия, нарушение желчеоттока, застой желчи).
-прием алкоголя накануне сдачи.

В таких случаях рекомендуется пересдать кровь на печеночные показатели (АЛТ, АСТ) в динамике через 10-14 дней,
сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (для исключения вирусных гепатитов),
пройти УЗИ брюшной полости.


Уточните, пожалуйста, не принимаете какие-нибудь препараты , БАДы?
Недавно не болели? А так же ваш рост и вес.
Клиент
Анна Андреевна, добрый день! Хотелось бы чтобы вы погрузились в суть вопроса, внимательно посмотрели анализы и дали ответ, т.к сейчас Ваш ответ шаблонный!)
Рост 190, вес 93.
Алкоголь не пил 3 дня (пью редко и мало).
Накануне вечером интенсивно поиграл в футбол, пять лет небыло такой интенсивной нагрузки.
Терапевт
Физическая интенсивная нагрузка так же могла повлиять на данный показатель.

Рост 190, вес 93.
ИМТ: 25.8 - Избыточная масса тела. При избыточной массе тела часто происходит замещение нормальных клеток печени жировыми включениями, развивается жировая болезнь печени - гепатоз.


Поэтому в любом случае рекомендуется анализ крови в динамике пересдать, через 10-14 дней (исключив физическую нагрузку накануне, лучше за 3 дня), при повторном повышении выполнить узи брюшной полости.

Повышение незначительное, ничего критичного .
Клиент
Анна Андреевна, приложил кт пол года назад делал, в печени киста 4мм, это ничего?
Терапевт
По кт печень не увеличена, контуры ровные, четкие - это хорошо и не характерно для гепатоза. Строение органа нормальное.
Киста 4 мм, небольшая. Обычно кисты таких размеров не влияют на печеночные показатели.
За ними рекомендуют наблюдение - узи брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев, либо кт раз в год.
Следить за размерами, если увеличения в размерах нет, то только наблюдать.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышен АСТ по анализам
Чаще всего он повышается после физических нагрузок ,занятий спортом,приема некоторых лек средств
Данных о заболевании печени нет, так как остальные показатели в норме.
В таких случаях врачи рекомендуют пересдать трансаминазы(АСТ,АЛТ) в динамике через 10 дней и при их повышении - выполнить УЗИ брюшной полости .
Клиент
Александра Игоревна, накануне вечером интенсивно поиграл в футбол, лет 5 небыло такой интенсивной нагрузки!
Терапевт
думаю причина в этом
можно сначала просто пересдать
накануне убрать занятия спортом
Клиент
Александра Игоревна, приложил кт пол года назад делал, в печени киста 4мм, это ничего?
Терапевт
кисты на печени до 1.5 см,как правило просто наблюдают 1 раз в год
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д.
Скажите, пожалуйста, принимаете какие-то лекарственные препараты?
Клиент
Анна Сергеевна, принимаю только канефрон н в таблетках
Диетолог, Терапевт
Как давно начали прием?
Диетолог, Терапевт
Что-то беспокоит по самочувствию? В связи с чем сдавали анализы?
Клиент
Анна Сергеевна, два месяца назад
Клиент
Анна Сергеевна, просто проверить.
Диетолог, Терапевт
Я бы пока в таком случае выбрала выжидательную тактику. Как я уже сказала, до трех норм повышение изолировано не говорит о заболевании, и может быть реакцией печени на тот же травяной препарат канефрон. Дообследоваться стоит, если показатель будет выше 120.
Поэтому я бы рекомендовала в такой ситуации пересдать анализы (АЛТ/АСТ) через 2-3 недели, посмотреть его в динамике. Если будет прирост показателей, тогда стоит выполнить УЗИ брюшной полости для оценки структуры печени.
Клиент
Анна Сергеевна, кт печени приложил, пол года назад делал. Надеюсь что реально из за физической нагрузки накануне. В интернете просто прочитал что умеренное повышение из за метастазов может быть, и сразу испуг!)
Диетолог, Терапевт
Понимаю, информация в интернете особенно медицинского характера часто пугает. Но правление этого показателя не говорит ни о чем конкретном и очень распространенная находка при сдаче анализов.
Ознакомилась с КТ. Как давно наблюдаете кисту печени? Выполняли ли контраст?
Клиент
Анна Сергеевна, это кт с контрастом, на нем кисту и обнаружил, 8 месяцев назад. По узи кисту не находят.
Диетолог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Раз выполнялся контраст, тогда можете точно не переживать, все находки носят доброкачественный характер. Раз в год достаточно в динамике смотреть кисту и все.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение АСТ говорит о необходимости исключения вирусных инфекций поражающих печень - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день! Вы ответили шаблонным сообщением!
Терапевт
Здравствуйте, Александр!

Повышение АСАТ до 63,3 - это умеренное повышение и чаще связано не с патологическими проблемами, а физиологическим увеличением, особенно при других нормальных показателях

АСАТ содержится не только в печени, но и в мышцах, сердце, почках

Умеренная физическая активность, например, тренировка, растяжка, подъем тяжестей, боль в мышца, может резко повысить АСАТ

Скажите, не было тренировок, долгих пеших прогулок до сдачи анализа?
Клиент
Юлия Валерьевна, накануне вечером очень интенсивно поиграл в футбол, впервые за лет 5 так интенсивно! Сегодня все мышцы ног болят!
Терапевт
Александр, теперь все становится понятно, спасибо!

АСАТ в значительной степени содержитсЯ мышечной ткани.
При непривычной нагрузке происходит микроповреждение мышечных волокон, что вызывает выход ферментов в кровь ( АЛАТ в норме, значит смотрим точно не в сторону печени)
❗️ Чтобы окончательно в этом убедиться , оцениваем АЛАТ + АСАТ+ КФК через неделю в полном покое!

По КТ есть киста 4 мм в диаметре в печени. Вероятнее всего это просто случайная находка на КТ. Требует наблюдения 🙏
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

АСТ есть не только в печени, но и в сердце, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе, лёгких, селезенке.
Для мужчин характерна более высокая активность
Возможные причины небольшого повышения:
Прием лекарственных препаратов и бад
Болезни мышечной ткани, в том числе обширные травмы
Повышенная физическая нагрузка

❗Повышение активности возможно также при нарушении взятия и транспортировки анализа.
Поэтому при бессимптомном повышении лучше сделать контроль анализов для исключения ошибок.
Терапевт
Добрый день)
Все прикреплённые вами результаты анализов абсолютной норме. Отклонение АСТ совсем небольшое .
Какие-то препараты , БАДы принимаете на регулярной основе?
Нередко именно они являются причиной повышения показателя.
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день! Канефрон н пью два месяца. Накануне вечером очень интенсивно поиграл в футбол, лет 5 небыло такой нагрузки, сегодня все вышцы ног болят.
Терапевт
Да , эти факторы могут быть взаимосвязаны между собой .
Терапевт
Здравствуйте, обычно , мы не смотрим только 1 показатель в анализах, один показатель не информативен, особенно , при отсутствии жалоб.

На данный момент есть ли у вас какие-либо жалобы?

В остальных анализах тревожных звоночков нет. Но и изолированное повышение одного показателя ни о чем не говорит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, нова ринг не держит цикл
15 сентября 2022
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Пятно в горле
4 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна