Экстросистолия гпод Гэрб — вопрос №3281843

Question

Экстросистолия гпод Гэрб — вопрос №3281843

Анонимный пользователь

119 просмотров

28 мая 2025

Добрый день, хотел бы обратиться к специалистам, в области гастроэнтерологии, сегодня утром когда шел по улице, почувствовал резкий толчок сердца, так как он и раньше присутствовал, я не обратил на это особого внимания,(он проходил) через некоторое время, я испытал опять толчок и так каждый 15 минут я испытывал перебои в сердце, вызвал скорую помощь, скорая помощь сделала ЭКГ. все в порядке , на ЭКГ были видны моменты экстрасистолии, так сказал врач. ФГДС делал в феврале его приложу, также отмечу что после пяти раз перебоев, я испытываю дикую панику, сопровождающиеся тошнотой ,мокрыми ладонями, и эмоциональную по подавленность, в период когда начались экстрасистолы больше трёх раз, я выпил таблетку эглонила , затем через 30 минут альфа Зокс , но это не помогло особо .
также два года назад, делал контрастный рентген с барием, было выявлено грыжа первой степени. Подскажите пожалуйста как мне быть в каком направлении опять двигаться, невозможно сосредоточиться, не на работе не на доме.хотелось бы дополнить что в воскресение я потягал тежелое , ( уместно это или нет не знаю )хотя я знаю что физ нагрузки мне запрещены 🤷‍♂️ну получилось что получилось к сожалению .

Возраст: 34

Хронические болезни: Жильбер 7/7

Вопрос закрыт

специалист

особое внимание

области гастроэнтерологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется развитием гастро-кардиального рефлекса.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление неприятных симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 мая

Клиент

Понял , а суточное мониторирование , или ещё какие-то процедуры делать имеет смысл ?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Если схема, что расписала выше неэффективна в течение 4-8 недель, то может быть рекомендована суточная ph импедансометрия для исключения гиперсенситивного пищевода

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При рефлюксной болезни действительно могут быть экстрасистолы и другие симптомы со стороны сердчено-сосудистой системы. в таких случаях основное леечние - борьба с рефлюксом и симптоматическое лечние у кардиолога. что касается спорта - он Вам не запрещен, просто избегайте подьема больших тяжестей, натуживания.
Легкий фитнес и ЛФК приветствуются.

По Вашему ФГДС есть подозрения на грыжу, в таких случаях обязательно выполняется рентген с контрастом для исключения грыжи, при подтверждении - обращаемся к хирургу за консультацией. Грыжи сейчас можно вылечить несложной операцией.

Что касается остальных изменений на фГДС, есть воспаление в пищеводе, стоит пропить курс Альфазокс по 1 пак 4 раза в день после еды 1 месяц и затем переход на 1 пакетик в день 2 недели.
соблюдение антирефлюксного режима обязательно!

+ 1

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 29 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцировать появление аритмии, экстрасистолии из-за воздействия на блуждающий нерв (солнечное сплетение). Воздействие происходит во время заброса содержимого желудка в пищевод (симптомов изжоги, кашля, кислоты/горечи во рту может и не быть, заброс может быть бессимптомный).
Заброс появляется при несоблюдении антирефлюксных мероприятий:
•в течение 30-40 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
•последний прием пищи в виде перекуса за 1,5-2 часа до сна; ужин за 2,5-3 часа до сна;
•избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение 40-60 минут после еды;
•тщательно пережевывать пищу;
•регулярные приемы пищи – 4-5 раз в день, без переедания;
•исключить или ограничить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).

Сейчас возможно проведение контрольного обследования рентгенографии с барием для определения динамики картины грыжи. При ухудшении картины может рассматриваться вопрос о пластике грыжи.

Чтобы не провоцировать эпизоды экстрасистолии/аритмии, обычно рекомендуется соблюдать антирефлюксные мероприятия и возможно назначение терапии из ингибитора протоновой помпы и прокинетика (чаще Ганатон/Итомед) на 4-8 недель в зависимости от симптомов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Да я уже не первый раз провоцирую , поднятием тяжестей , ходил на очный прием к гастроэнтерологу , она говорит грыжа маленькая аксиальная , поэтому ИПП и альфазокс при больших грыжах там симптоматика другая

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 29 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ощущения отмечает каждый пациент несколько по-своему: у кого-то заброс с имеющейся грыжей провоцирует тревогу, страх смерти, учащение пульса (и ему достаточно глубокого ровного дыхания для восстановления), у кого-то есть изжога или сухой кашель; а у кого-то появляется нарушение ритма сердца.
Из всех реакций на заброс и грыжу нарушение ритма является повышающим риски сердечно-сосудистых осложнений: если сердце сбрасывает кровь неритмично, кровь может сгущаться в отделах сердца, и со сгустками система гемостаза (свертывание/кровотечение) может не справиться, провоцируя тромбообразование.
Поэтому очень важно, когда пациент начинает отмечать нарушение ритма при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Ренген 2х-летней давности может быть неактуален.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Ренген сделаю , и у меня экстросистолия была вчера , это прям не когда такого не было , за один день штук 20 , раньше я чувствовал забросы изжогу И так далее , но вот что бы как вчера это трэш)

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 мая

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию можно предположить несколько проблем : ГЭРБ и паническое расстройство, которые усиливают друг друга.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14дней

При неэффективности можно рекомендовать дообследование - рН-импедансометрия , консультация психотерапевта (предварительно оценив свой эмоциональный стату по шкале HADS).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка фемофлор

1 ответ

23 января 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Сухой кашель

1 ответ

29 сентября 2023

Ирина дочь София вопрос для неё

Вопрос закрыт

Талассемия

2 ответа

9 января 2024

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Хруст в правом колене при подъёме по лестнице

1 ответ

28 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

3 ответа

24 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T10:16:25+03:00

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 29 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно больше информации: динамика по рентгену позволит оценить есть ухудшение или нет. Идти только по симптомам пациента недостоверно, потому что чувствительность у каждого различается.

Принятый ответ