Высокая температура 6й день — вопрос №3286269

Question

Высокая температура 6й день — вопрос №3286269

Анонимный пользователь

216 просмотров

30 мая 2025

У ребёнка 10 месяцев держится температура 6й день, доходит до 39.4, сбиваем раз в 10 часов с помощью парацетамола и Нурофена. Я прикреплю общий анализ крови и мочи, мне хочется знать, нужно ли давать антибиотик ребёнку, или все же это вирус и надо переждать. Из дополнительных симптомов: кашель, сопли. Ещё наклёвываются красные десна, лезут зубы.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

нурофена

дополнительный симптом

парацетамола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 30 мая

Педиатр

Здравствуйте
По представленному анализу крови данные за вирусную инфекцию (повышены моноциты )

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

По анализу мочи все в норме
Дополнительно нужен осмотр лор врача (исключить отит )

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте, я прикрепил анализы. В первые дни болезни температура поднималась до высокой за 5 часов, сейчас сбиваем через 10 часов. Больше особо изменений нет, ребенок капризный, без сил. Врач послушал сказал что в лёгких чисто, но дыхание тяжелое, лимфоузлы воспалены, настаивает на антибиотике панцеф 100, но хочется услышать еще мнение врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Врач который приходил от поликлиники, сказал что такая кровь так же может быть признаком атипичной пневмонии, что вы по поводу этого думаете?

Пожаловаться

Рашитова Регина Ренатовна, 30 мая

Педиатр

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Исходя из результатов анализа вирусная инфекция и анемия, препараты железа мальтофер 2 кап/к/сут

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 30 мая

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки сгущения крови- недостаточное потребления жидкости.
Признаков бактериальной инфекции нет, больше данных за вирусную(повышение моноцитов)

По общему анализу мочи признаков воспаления нет, количество бактерий может быть при неправильном сборе (ребёнка хорошо подмыли и собрали в баночку утром?)

Учитывая возраст ребёнка и клинические проявления, возможно так протекает вирусная инфекция розеола.
Для розеолы характерно повышение температуры в течение 3-6 суток и на фоне снижения появляется мелкая сыпь.
Подскажите, ребёнок не болел розеолой?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте, розеолой болел ребенок. Плюс добавляется то что мама ребенка тоже болеет в данный момент, и судя по крови тоже вирус

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 30 мая

Педиатр

Тогда возможно другая вирусная инфекция и сыпь не ждём.
Сейчас на какой интервал снижается температура? Ребёнок вне лихорадки активный, кушает хорошо?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Сейчас снижается на 9-10 часов. Но даже при приеме жаропонижающего, ребёнок капризный, кушает меньше чем обычно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Врач который приходил от поликлиники, сказал что такая кровь так же может быть признаком атипичной пневмонии, что вы по поводу этого думаете?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 30 мая

Педиатр

Такой интервал - это хороший признак, при бактериальных инфекциях Обычно интевал короче.
Но если ребёнок очень вялый и капризный, то лучше проверить ушки и исключить отит, так как у малышей он может быть без типичных симптомов, только лихорадка долгая и насморк

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 30 мая

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
По представленному анализу, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенным моноциты. Показания для антибактериальной терапии нет.
Подскажите, какие у ребёнка жалобы, кроме температуры?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Сопли, кашель. Даже после приема жаропонижающего, ребёнок капризный и ест хуже чем обычно. Врач, который приходил на дом, сказала что при таких симптомах есть риск атипичной пневмонии

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 30 мая

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови данных за бактериальную инфекцию нет

Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток иметь волнообразное течение

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В таких случаях обычно рекомендуют:

Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

В начале болезни сбивали раз в 5 часов, к 6 дню интервалы увеличились до 9-10 часов. Симптомы: прозрачные сопли, кашель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

3 ответа

13 января 2023

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Лечение при гриппе

4 ответа

23 декабря 2023

Вика, Хабаровск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребенка

5 ответов

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

9 марта

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте!температура 39.8 ничем не сбивается

1 ответ

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребёнка 1 год

1 ответ

26 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Понижены нейтрофилы

8 ответов

26 июня

1000.00 р.

Аня, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T08:05:15+03:00

Все же по анализу антибиотик не показан
Но если не будет положительной динамики то через 2-3 дня пересдать анализы и уже решать нужен антибиотик или нет
Но обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин (если нет аллергии на пенициллины и не принимали последние 3 месяца его )

Козюкова Екатерина Владимировна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T08:16:14+03:00

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 30 мая

Педиатр

При атипичной пневмонии кровь может вообще никак не реагировать, но отмечается выраженный кашель, могут быть хрипы в лёгких,одышка.

Принятый ответ

Коновалова Дарья Вячеславовна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T08:03:25+03:00

Здравствуйте!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,5 *10^9/л Ниже нормы ( нижняя граница нормы 5*10^9/л )- данный показатель снижается при вирусной инфекции
-лимфоциты - 2,89,
преобладают над нейтрофилами - 1,67, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- повышены моноциты-16,00 данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 20 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию, в приеме антибиотиков нет необходимости.
-Гемоглобин-103 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарный индекс изменен ( повышен RDW) .
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 451 *10^9/л норма ( норма от 150 до 500- *10^9/л )
2. Анализ мочи:
Без воспалительных изменений.
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются?
Тест на грипп не проводили в начале болезни? Какие еще симптомы кроме температуры у ребенка?