Что вас беспокоит?
Высокая температура 6й день
У ребёнка 10 месяцев держится температура 6й день, доходит до 39.4, сбиваем раз в 10 часов с помощью парацетамола и Нурофена. Я прикреплю общий анализ крови и мочи, мне хочется знать, нужно ли давать антибиотик ребёнку, или все же это вирус и надо переждать. Из дополнительных симптомов: кашель, сопли. Ещё наклёвываются красные десна, лезут зубы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному анализу крови данные за вирусную инфекцию (повышены моноциты )
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
По анализу мочи все в норме
Дополнительно нужен осмотр лор врача (исключить отит )
Здравствуйте, я прикрепил анализы. В первые дни болезни температура поднималась до высокой за 5 часов, сейчас сбиваем через 10 часов. Больше особо изменений нет, ребенок капризный, без сил. Врач послушал сказал что в лёгких чисто, но дыхание тяжелое, лимфоузлы воспалены, настаивает на антибиотике панцеф 100, но хочется услышать еще мнение врачей
Принятый ответ
Все же по анализу антибиотик не показан
Но если не будет положительной динамики то через 2-3 дня пересдать анализы и уже решать нужен антибиотик или нет
Но обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин (если нет аллергии на пенициллины и не принимали последние 3 месяца его )
Врач который приходил от поликлиники, сказал что такая кровь так же может быть признаком атипичной пневмонии, что вы по поводу этого думаете?
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Исходя из результатов анализа вирусная инфекция и анемия, препараты железа мальтофер 2 кап/к/сут
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки сгущения крови- недостаточное потребления жидкости.
Признаков бактериальной инфекции нет, больше данных за вирусную(повышение моноцитов)
По общему анализу мочи признаков воспаления нет, количество бактерий может быть при неправильном сборе (ребёнка хорошо подмыли и собрали в баночку утром?)
Учитывая возраст ребёнка и клинические проявления, возможно так протекает вирусная инфекция розеола.
Для розеолы характерно повышение температуры в течение 3-6 суток и на фоне снижения появляется мелкая сыпь.
Подскажите, ребёнок не болел розеолой?
Здравствуйте, розеолой болел ребенок. Плюс добавляется то что мама ребенка тоже болеет в данный момент, и судя по крови тоже вирус
Тогда возможно другая вирусная инфекция и сыпь не ждём.
Сейчас на какой интервал снижается температура? Ребёнок вне лихорадки активный, кушает хорошо?
Сейчас снижается на 9-10 часов. Но даже при приеме жаропонижающего, ребёнок капризный, кушает меньше чем обычно
Врач который приходил от поликлиники, сказал что такая кровь так же может быть признаком атипичной пневмонии, что вы по поводу этого думаете?
Такой интервал - это хороший признак, при бактериальных инфекциях Обычно интевал короче.
Но если ребёнок очень вялый и капризный, то лучше проверить ушки и исключить отит, так как у малышей он может быть без типичных симптомов, только лихорадка долгая и насморк
Принятый ответ
При атипичной пневмонии кровь может вообще никак не реагировать, но отмечается выраженный кашель, могут быть хрипы в лёгких,одышка.
Здравствуйте
По представленному анализу, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенным моноциты. Показания для антибактериальной терапии нет.
Подскажите, какие у ребёнка жалобы, кроме температуры?
Сопли, кашель. Даже после приема жаропонижающего, ребёнок капризный и ест хуже чем обычно. Врач, который приходил на дом, сказала что при таких симптомах есть риск атипичной пневмонии
По крови данных за бактериальную инфекцию нет
Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток иметь волнообразное течение
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,5 *10^9/л Ниже нормы ( нижняя граница нормы 5*10^9/л )- данный показатель снижается при вирусной инфекции
-лимфоциты - 2,89,
преобладают над нейтрофилами - 1,67, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- повышены моноциты-16,00 данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 20 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию, в приеме антибиотиков нет необходимости.
-Гемоглобин-103 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарный индекс изменен ( повышен RDW) .
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 451 *10^9/л норма ( норма от 150 до 500- *10^9/л )
2. Анализ мочи:
Без воспалительных изменений.
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются?
Тест на грипп не проводили в начале болезни? Какие еще симптомы кроме температуры у ребенка?
В начале болезни сбивали раз в 5 часов, к 6 дню интервалы увеличились до 9-10 часов. Симптомы: прозрачные сопли, кашель
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202428 ответов
- 4 Апреля 20247 ответов
- 14 Ноября 202413 ответов
- 12 Декабря 20241 ответ