Консультация аллерголога-иммунолога /

Сингуляр (монтелукаст) — вопрос №3290429

48 просмотров

45 лет мужчина. Заложенность носа больше года, сижу на називине.

17 лет назад было то же самое и помогла операция по исправлению носовой перегородки (ринопластика по-моему), кстати тогда же и гланды удалили, а совсем в детстве аденоиды.

Тк эпизодические визиты к аллергологу не дали эффекта (явной аллергии по анализам вроде не выявили), пошел к хирургу, который тогда меня оперировал. Но он сказал что «всё украдено до нас» и резать нечего. Он же посоветовал Сингуляр.

До этого перепробовал и Назонекс и Тафен назаль и Момат Рино Адванс, первые два совсем мимо, последний не очень понятно, но так или иначе проблема не решена.

Почитал про Сингуляр отзывы, что-то там страху нагоняет народ от галлюцинаций до суицидальных мыслей, такого не очень хотелось бы…

Что посоветуете?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, в данном случае монтелар помягче будет ( действующее вещество как и у сингуляра), но он дешевле и по качеству хороший, но в плане нагрузки на нервную систему помягче . Из назальных гормонов дитамал назначаю своим пациентам, на нем быстрее и лучше эффект достигается, на других особо не вижу последние годы хорошего эффекта.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если у вас не установлен диагноз аллергического ринита (обследованы на специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, плесени, к эпителию и перхоти домашних животных, к пыльце, к луговым и сорным травам - по обследованию всё отрицательно) , то данный препарат не будет эффективен.
У него нет в показаниях к применению при медикаментозном рините.
При медикаментозном рините, в первую очередь, рекомендуется постепенный отказ от сосудосуживающих препаратов, с поддержкой противовоспалительных назальных спреев, например,
флутиказон спрей по 2 инсуффляции 1 раз в день (фликсоназе , например), минимум на 1 месяц
Регулярное промывание носа солевым раствором (аквалор / долфин / линаква)
Постепенный отказ от сосудосуживающих капель путем постепенного снижения концентрации. Например
Сначала вместо обычных сосудосуживающих капель взять детские (снуп 2+),а потом вместо детских совсем для маленьких (снупик 0+) .
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте . При отсутствии эффекта от стероидных спреев и отсутствии выраженной аллергии проблема м.б. связана с вазомоторным ринитом или нейровегетативным дисбалансом. Лечение самостоятельное на Називине больше 5–7 дней приводит к медикаментозному риниту, что усугубляет ситуацию. Повторная операция исключена, анатомически всё в порядке. Сингуляр действительно назначается при неаллергическом рините и бронхиальной астме, и может помочь, но крайне редко вызывает побочные эффекты психики, особенно у взрослых, и чаще при длительном приёме. Попробовать под контролем врача можно, начав с минимальной дозы. Также стоит пройти ЛОР-обследование с эндоскопией, исключить скрытый гайморит или полипоз, рассмотреть курс физиотерапии и постепенный отказ от сосудосуживающих.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Влияние сингуляра на заложенность носа, согласно исследованиям, не очень выраженное. Поэтому я не думаю, что он окажет значимый эффект в подобной ситуации.
Я бы лучше посоветовала попробовать спрей Насобек по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход или Фликсоназе по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход, курсом 1-2 месяца. Действующее вещество этих спреев сильнее, чем у Назонекса или Момата рино.
И постепенно сократить кратность использования Називина, совсем от него отказаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как справиться с заложенностью?
27 мая 2017
Лиля, Уфа
Вопрос закрыт
Как вернуть обоняние после COVID-19?
9 января 2021
Эллада
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
15 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Алена Игоревна Касимова
83 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com