Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2824240

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

Мужчина, 39 лет, состоит на учёте у эндокринолога на протяжении 1,5 лет, диагноз - стойкий субклинический гипотиреоз в исходе АИТ. Принимает эутирокс 50 мкг. Анализы от 15.01.2025: ТТГ - 3.99 Т4 свободный - 13.40 Т3 свободный - 5.3 Т3 общий - 1,13 А/т к ТПО - 573 А/т к ТГ - 349 Последние 2 анализа - высокие показатели. Что означает?

Нет
39 лет
15 Января 2025·Просмотров: 70·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!

Последние 2 анализа отражают наличие антител ( антитела в организме обычно появляются в ответ на вирус , чтобы вас защитить)
В данном случае они возникли атаковать щитовидную железу - они скорее всего являются причиной развития гипотиреоза ( снижения функции щитовидной железы)
Сегодня мы не можем с ними ничего сделать , лечить их как-то или контролировать нет доказанного эффективного метода

Считается , что они вариабельны. Могут зависеть от стресса
Сегодня 100 завтра 1000, после отпуска 200 ( например)
Бояться их не стоит. Самое главное - вы принимаете гормоны , вы их восполняете , дефицита в организме нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого и повышался ттг, лечение только эутироксом, ттг в норме продолжайте принимать так же 50 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Антитела больше сдавать не нужно, они будут всегда повышены. Можно ещё ферритин и витамин д проверить

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение антител вас беспокоит?
Они всегда будут повышены, исчезнуть или нормализоваться они не могут. При АИТ антитела всегда повышены.
Ориентироваться нужно сейчас на уровень ТТГ. У Вас он на верхней границе. Рекомендую немного повысить тироксин до 62,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Что Вас сейчас беспокоит?

Наталия Владимировна, в целом все нормально, но вес по немному все таки увеличивается.

Тогда тем более лучше повысить дозировку. Идеально снизить ТТГ менее 2,0 у молодых.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте и больше не контролируйте их, надичие этих антител и есть причина заболевания вашего мужа. Они всегда будут повышены, на такиику лечения они не влияют, для нас гоав показатель ТТГ и он у него на верхней границе нормы (ТТГ имеет право колебаться в пределах 0,4-4,0 в течение суток). У него на данный момент есть жалобы или он хорошо себя чувствует?

Лиана Анатольевна, в целом все нормально. Но вес по не многу растет, и возможно это не связано с заболеванием - мучается бессонницами.

Нет,гипотиреоз сейчас компенсированный, поэтому он никак не может привести к набору веса.
А вот бессонница конечно может приводить к набору веса, так как при этом выделяется кортизол(это гормон стресса) и он приводит к накоплению жира,к повышенному аппетиту. А как давно у него бессонница? К неврологу не обращались?

Лиана Анатольевна, примерно с пару недель особо беспокоит, к неврологу не обращались

Принятый ответ

Здравствуйте !
Гипотиреоз компенсированный
В таких случаях рекомендую Продолжить принимать Тироксин в той же дозе Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.