Головные боли и судорожные приступы — вопрос №32964

Question

Головные боли и судорожные приступы — вопрос №32964

Ольга, Воронеж

667 просмотров

7 мая 2017

Добрый день! Моему отцу 62 года. В прошлом году обратились к врачу из за частых головных болей. После обследования выявлено новообразование в пазухах носа переходящее в лобную часть. В начале ноября 2016 по месту жительства выполнена трансназальная биопсия-карцинома. Потом направили в Москву, в НИИ нейрохирургии в конце ноября сделана эндоваскулярная эмболизация афферентов опухоли. Диагноз : низкодифференцированный рак T4NxM0 лабиринта решетчатой кости справа с экстра и интракраниальным распространением . После операции зрение на одном глазу упало, в дальнейшем мучали головные боли. Спустя 4 месяца случился эпилептический приступ, который через 2 недели повторился, потом начались частые судорожные минутные приступы. Местный врач назначил карбамазепин, феназепам раствор. Приступы прекратились, но зрение полностью пропало, очень плохо спит и стал периодически заговариваться, нести бред. По анализам говорят, что все нормально для человека, перенесшего серьезную операцию. Можете ли подсказать что либо в плане лечения и можно ли надеяться на улучшение ? Спасибо

Вопрос закрыт

операция

головные боли

судорожный приступ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 мая 2017

Педиатр

Мрт приложите?

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 7 мая 2017

Уролог, Венеролог

МРТ головного мозга делали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 7 мая 2017

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Положение дел серьёзное. Лечение должны проводить только лечащие врачи, которые видят и наблюдают Вашего отца. Он-лайн ничего дельного Вам никто не порекомендуют. Приступы носят симптоматический характер на фоне новообразования. Иногда на фоне длительного приёма фенозепама у пациентов развивается лекарственная деменция, а также развивается привыкание. Рекомендую Вам ещё раз показать Вашего отца неврологу и психиатру. Есть возможность замены фенозепама на другой препарат, для коррекции психических проявлений.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 7 мая 2017

Терапевт

Уважаемые коллеги, а что в данном случае даст МРТ? В НИИ его непременно выполняли. Тут идёт речь о низкодифференцированной опухоли. Сейчас стоит вопрос об улучшении качества жизни пациента.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2017

Ортопед, Травматолог

Зачем еще МРТ здесь, если T4NxM0???
Можно надеяться только на временное улучшение.
Прогноз не благоприятный. Карбамазепин и феназепам назначены правильно.
Нужны анализы, хотя бы клиника крови, чтобы рекомендовать какое-то поддерживающее лечение.

Предположительно заговаривается из-за токсической энцефалопатии, вызванной начавшимся частичным распадом опухоли после эмболизации, питающих ее сосудов. Интоксикация снимается массивной инфузионной терапией (нужно капать и много - 1-2 л в день). Возможно с мочегонными. Нужно видеть анализы и больного, чтобы конкретно рекомендовать.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 мая 2017

Педиатр

Вот и мы о том же. Прежде чем хоть что- то говорить нужно хоть что- то посмотреть.

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 7 мая 2017

Уролог, Венеролог

Даже если навскидку, то исход Вам уже известен. Лечение при таком диагнозе только оперативное, но при своевременной диагностике. Учитывая симптоматику, о лечении речь уже не ведётся, только поддержка организма, и облегчение общего состояния. МРТ не увидел, анализы не увидел, ничего не могу сказать. Простите, но надеяться на положительный исход тут нельзя. Всё остальное назначит лечащий врач, исходя из анамнеза.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 мая 2017

Педиатр

Это до операции? А после?

Пожаловаться

Х Ольга, 7 мая 2017

Гематолог

А была консультация радиолога и химиотерапевта?

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2017

Клиент

Ольга, знаю только, что ему после операции назначали химию уже по приезду из НИИ, делал её раза 3-4 с интервалом 2 недели

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 7 мая 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, анализы не нормальные, как мы видим, лечение дало временный эффект на несколько месяцев, но опухоль продолжает распространение. СОЭ, белок всё указывает на данный процесс. Неблагоприятный прогноз, к сожалению.

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2017

Клиент

Иван, спасибо за консультацию. Сами понимаем, что остается только поддерживать то, что есть. Можете полсказать, на практике в таких случаях, сколько пациенты протягивают?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 мая 2017

Педиатр

В динамике МРТ от апреля 2017 года есть признаки внурричерепной гипертензии. Скорее всего они и провоцируют приступы и проблемы с речью. Необходима консультация нейрохирурга, несколько другая направленность терапии у невролога- дегидротация. Также по поводу химиотерапии- не все ясно. Делали- не делали, и почему. Проведена очень сложная операция, прогноз действительно непростой. Повышен билирубин незначительно. Нужно смотреть печень, сделать рентген легких на предмет метастазов. Консультация радиолога?

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 7 мая 2017

ЛОР

Вряд ли стоит ждать улучшения.

Пожаловаться

Х Ольга, 7 мая 2017

Гематолог

Остается только консультации радиолога и чем скорее тем лучше.

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2017

Клиент

Ольга, спасибо большое! Постараемся как можно скорее попасть к радиологу. К сожалению живем в деревне и добраться до областного центра проблематично

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 7 мая 2017

Терапевт

Ольга, скажите, а какие ещё препараты принимает Ваш отец? Есть ли боли?

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2017

Клиент

Раушания, таблетки аспаркам, уколы лазикс. Феназепам прекратили ему колоть, т.к. он вообще стал неусидчивый,бегает из дома во двор и обратно, нонстоп. А т.к. он не видит ничего, то естественно с ним под руку всё время

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2017

Клиент

Раушания, феназепам кололи 2 недели, на боли не жаловался. Как только прекратили, иногда просит таблетку от головы

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 7 мая 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, точно озвучить не могу, может полгода, а может еще несколько лет. Всё зависит от поддерживающей терапии, и как Господь Бог даст. Я понимаю, что это не то, чего Вы ожидали услышать, но как есть, простите.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2017

Клиент

Иван, я всё прекрасно понимаю и осознаю. Больше даже тревожит его психическое состояние. Очень тяжело морально наблюдать его странные действия и непонятные речи о вымышленных ситуациях. Мне кажется, что на его психику так же повлияла потеря зрения..
Спасибо Вам за консультацию.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 7 мая 2017

Терапевт

Ольга, повторюсь, нужна консультация психиатра и невролога для коррекции психического состояния. По крови есть отклонения, но это закономерно. У онколога сейчас наблюдаетесь?

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2017

Клиент

Раушания, онколог единственное, что предложил ,сделать еще курс химии. Сказал, что операция проведена высококачественно и остается только поддерживать то состояние, что есть. Но предупредил, что зрение может пропасть из за химии, мы отказались. Но в итоге зрение и так пропало

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 7 мая 2017

Терапевт

Исход понятен. У всех он один... Но, считаю, что сейчас силы нужно тратить на уход за отцом , многое зависит от ухода, в том числе и продолжительность жизни. Руки опускать не стоит. В Ваших силах уменьшить страдания отца.

+ 2

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 7 мая 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Ситуация однозначная, анализы не в порядке. Назначения доктором в этой ситуации правильные, но необходимо периодически встречаться с лечащим врачом для корректировки лечения. Он и назначит необходимые консультации со специалистами, т.к. сейчас речь может только идти об улучшении качества оставшейся жизни. А как долго это будет продолжаться? Все зависит не только от лечащего врача, но и от состояния имунной системы и сопротивляемости организма Вашего отца. Он лайн консультанты вряд ли серьезно смогут повлиять (на расстоянии) на этот процесс.

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 7 мая 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, не только потеря зрения, это также последствия дислокации, когда происходит внутричерепное давление, отсюда всё. При всём уважении к коллеге, психиатр тут ничем не поможет, так как это огромнейший стресс для организма и осознания в целом, плюс последствия на уровне физиологии. Коррекция психического состояния проводится тогда, когда человек в состоянии это принимать. Тут только консультация онколога, терапия, тогда будет облегчение. Плюс конечно же поддержка близких.
Ваши терзания я также прекрасно понимаю и искренне сочувствую! Нужно принять данную ситуацию, настроиться, и всячески оказывать поддержку отцу.

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 7 мая 2017

Хирург

Здравствуйте, Ольга! Конечно, операция выполнена высокотехнологично, но не радикально. Низкодифференцированные злокачественные опухоли имеют свойство "ползучего" распространения и склонны к метастазированию. Выраженных изменений в анализах может и не быть, а клинически "светлые промежутки", как улучшение, могут изредка бывать. Лечение, как таковое, связано с назначением радиолога, в домашних же условиях придётся предпринимать симптоматическое лечение, т.е., по состоянию и ситуации.

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 7 мая 2017

Терапевт

Положение крайне серьезное,есть инфекция в придаточных пазухах носа, отек после операции.Нужен комплексный подход с применением электромагнитной терапии

Пожаловаться

Алёшина Юлия анатольевна, 8 мая 2017

Терапевт

здраствуйте.лучше всего очной осмотр врача.на неочном осмотре как здесь вам трудно будет помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный МНО

4 ответа

10 августа 2023

Антон

Вопрос закрыт

Снижение зрения после замены мультифокальных линз обоих глаз

5 ответов

17 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 7 мая 2017 · Accepted Answer · 2017-05-07T14:10:39+03:00

Ольга, да, к сожалению при такой опухоли сложно предотвратить осложнения, химиотерапия, конечно ухудшает общее состояние, но иногда другого выхода нет. Вашему отцу нужен консилиум онкологов совместно с нейрохирургами. Ситуация сложная.