Температура 38-39,7, двусторонняя вирусная пневмония, поражение 28%, вероятно ковид. — вопрос №329894
Здравствуйте!
Примерно с 19 октября у мужчины 68 лет появились признаки простуды: температура 37,2, кашель, насморк.
В ночь с 20 на 21 октября поднялась температура 37.8. Вызвали врача.
С 21 октября заметил, что не чувствует запахов.
22 октября пришел участковый врач, без осмотра (только измерил сатурацию – 98%) назначено лечение:
1) Азитромицин 500 – 5 дней,
2) Арпефлю 100 каждые 6 часов – 5 дней,
3) Кофасма 3 раза в день – 7 дней,
4) Аципол 3 раза в день,
5) поливитамины (купили Витрум плюс) 1 раз в день,
6) Тромбоасс 1 раз в день на постоянной основе.
КТ и мазок на ковид не назначены. Врач уверяет, что это не ковид (наверное решил не сеять панику).
23 октября продолжает подниматься температура до 39.6 2 раза в день, примерно в 3 часа ночи и в 3 часа дня. Парацетамолом сбивалась плохо, помог ибуклин.
24 октября по собственной инициативе сделано КТ грудной клетки. Заключение (файл прикреплен): КТ признаки двусторонней вирусной пневмонии. Объем поражения легочной паренхимы 28%. CO-RADS 5 (высокая вероятность COVID-19). По шкале оценки тяжести – КТ 2.
С этого же дня к вышеизложенному лечению добавлены: уколы Цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день – 10 дней, мукалтин 3 раза в день.
В ночь с 24 на 25 октября температура ночью была всего 37,2.
25 октября в 14.00 температура 39.4. Принял парацетамол+аспирин. В 18.00 температура 37.4.
26 октября выпиты последние таблетки Азитромицина и Арпефлю. Другие антибиотики, в виде таблеток, не назначены. Остальное лечение продолжается.
В ночь с 26 на 27 октября в 3.00 ночи температура 38,9, сатурация 90% (все время сатурация держалась в основном на отметке 94-95%, но была и 97-99%). Принял парацетамол. В 7:00 утра температура 37.0, сатурация 95%.
27 октября в 15.00 температура поднялась до 38,4, заболела голова, принял парацетамол+аспирин, сатурация 96%. В 16.00 температура сбилась до 37,6, сатурация 98%. Со слов больного чувствует себя хорошо. Кашель не частый, после укола Цефтриаксона заметил, что хорошо отхаркивается. Запахи начинает немного чувствовать. Приехала бригада, взяли мазок у больного и его жены. Жена (63 года) переболела ОРВИ примерно месяц назад, но остаточный кашель присутствовал все это время. Примерно в это же время у жены (19 октября) начался более частый кашель. 1 раз поднималась температура 37.0. КТ не делала. Ей врач назначил:
1) Арпефлю 100 каждые 6 часов – 5 дней,
2) Амброксол 3 раза в день – 7 дней,
3) поливитамины (Витрум плюс) 1 раз в день,
4) сама принимает Мукалтин 3 раза в день,
5) Фарингосепт 4 раза в день – 5 дней,
6) грудной сбор 3 раза в день – 7 дней,
7) Риностоп 3 раза в день – 7 дней.
И т.к. кашель продолжается месяц, то еще назначили 8) уколы Цефтриаксон и 9) таблетки Левофлоксацин, но она не рискнула принимать антибиотики и делать уколы, т.к. является гипертоником и сердечником. Врач через несколько дней сказала, что она правильно сделала, что не стала делать уколы и принимать антибиотики. Сатурация у нее в основном 97%, бывает 95-98%.
Вопрос в следующем: не нужно ли было после Азитромицина назначить другой антибиотик, а после Арпефлю другое противовирусное средство или продолжить их принимать еще несколько дней? Сколько дней может повышаться температура? И по поводу жены, есть ли смысл ей сделать КТ? Нужны ли ей антибиотики?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!