СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 38-39,7, двусторонняя вирусная пневмония, поражение 28%, вероятно ковид.

Здравствуйте! Примерно с 19 октября у мужчины 68 лет появились признаки простуды: температура 37,2, кашель, насморк. В ночь с 20 на 21 октября поднялась температура 37.8. Вызвали врача. С 21 октября заметил, что не чувствует запахов. 22 октября пришел участковый врач, без осмотра (только измерил сатурацию – 98%) назначено лечение: 1) Азитромицин 500 – 5 дней, 2) Арпефлю 100 каждые 6 часов – 5 дней, 3) Кофасма 3 раза в день – 7 дней, 4) Аципол 3 раза в день, 5) поливитамины (купили Витрум плюс) 1 раз в день, 6) Тромбоасс 1 раз в день на постоянной основе. КТ и мазок на ковид не назначены. Врач уверяет, что это не ковид (наверное решил не сеять панику). 23 октября продолжает подниматься температура до 39.6 2 раза в день, примерно в 3 часа ночи и в 3 часа дня. Парацетамолом сбивалась плохо, помог ибуклин. 24 октября по собственной инициативе сделано КТ грудной клетки. Заключение (файл прикреплен): КТ признаки двусторонней вирусной пневмонии. Объем поражения легочной паренхимы 28%. CO-RADS 5 (высокая вероятность COVID-19). По шкале оценки тяжести – КТ 2. С этого же дня к вышеизложенному лечению добавлены: уколы Цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день – 10 дней, мукалтин 3 раза в день. В ночь с 24 на 25 октября температура ночью была всего 37,2. 25 октября в 14.00 температура 39.4. Принял парацетамол+аспирин. В 18.00 температура 37.4. 26 октября выпиты последние таблетки Азитромицина и Арпефлю. Другие антибиотики, в виде таблеток, не назначены. Остальное лечение продолжается. В ночь с 26 на 27 октября в 3.00 ночи температура 38,9, сатурация 90% (все время сатурация держалась в основном на отметке 94-95%, но была и 97-99%). Принял парацетамол. В 7:00 утра температура 37.0, сатурация 95%. 27 октября в 15.00 температура поднялась до 38,4, заболела голова, принял парацетамол+аспирин, сатурация 96%. В 16.00 температура сбилась до 37,6, сатурация 98%. Со слов больного чувствует себя хорошо. Кашель не частый, после укола Цефтриаксона заметил, что хорошо отхаркивается. Запахи начинает немного чувствовать. Приехала бригада, взяли мазок у больного и его жены. Жена (63 года) переболела ОРВИ примерно месяц назад, но остаточный кашель присутствовал все это время. Примерно в это же время у жены (19 октября) начался более частый кашель. 1 раз поднималась температура 37.0. КТ не делала. Ей врач назначил: 1) Арпефлю 100 каждые 6 часов – 5 дней, 2) Амброксол 3 раза в день – 7 дней, 3) поливитамины (Витрум плюс) 1 раз в день, 4) сама принимает Мукалтин 3 раза в день, 5) Фарингосепт 4 раза в день – 5 дней, 6) грудной сбор 3 раза в день – 7 дней, 7) Риностоп 3 раза в день – 7 дней. И т.к. кашель продолжается месяц, то еще назначили 8) уколы Цефтриаксон и 9) таблетки Левофлоксацин, но она не рискнула принимать антибиотики и делать уколы, т.к. является гипертоником и сердечником. Врач через несколько дней сказала, что она правильно сделала, что не стала делать уколы и принимать антибиотики. Сатурация у нее в основном 97%, бывает 95-98%. Вопрос в следующем: не нужно ли было после Азитромицина назначить другой антибиотик, а после Арпефлю другое противовирусное средство или продолжить их принимать еще несколько дней? Сколько дней может повышаться температура? И по поводу жены, есть ли смысл ей сделать КТ? Нужны ли ей антибиотики?

28 Октября 2020·Просмотров: 1103·Тата, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте принимайте если есть повышение температуры
Начните ингаляции с флуимуцил а

 - отвечает  СпросиВрача –
Тата
Клиент

Елена, т.е. если температуры нет, то не стоит принимать антибиотики? Ингаляции небулайзером при двусторонней пневмонии можно делать?

Принятый ответ

КТ жене сделать на 5 день болезни, не ранее. К лечению ей присоединить курантил по 25 мг 2 раза в день ( отменить при этом аспирин и содержащие его препараты), также бромгексин по 8 мг 4 раза в день 14 дней, он уменьшает вероятность развития пневмонии и дыхательной недостаточности, витамин Д по 10 капель аквадетрима ежедневно. Левофлоксацин на 3 дня, если тремпература не спадет, тогда думать об уколах. Мужу добавить аквадетрим и бромгексин и курантил в таких же дозировках на 1 месяц. Контроль КТ мужу через 1 месяц. .

 - отвечает  СпросиВрача –
Тата
Клиент

Ирина, у жены температура за все время была 1 раз 37.0. И то держалась недолго. Поэтому и возник вопрос, а стоит ли делать КТ и принимать антибиотики? У неё еще имеется сильный варикоз, не опасно ли принимать Курантил? Его еще сейчас в аптеках не найти, можно на что-то другое заменить? По поводу Бромгексина, его принимать параллельно с Амброксолом, а мужу параллельно с Кофасмой? По поводу витамина Д, он содержится в витаминах, которые они принимают. Не будет передозировки?

Принятый ответ

Здравствуйте! Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).От кашля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.