Рецидив пневмонии — вопрос №292489

Question

Рецидив пневмонии — вопрос №292489

Рамиль

4338 просмотров

13 августа 2020

Здравствуйте! 40 дней назад сдал положительный тест на Covid, по КТ двусторонняя пневмония с поражением 15%. Прошел курс лечения антибиотиками цифтриаксон и Азитромицин, вроде все нормализовалось, Covid ушёл.
Дней 5 назад снова почувствовал недомогания, неприятные ощущения в области груди, температуры и кашля нет, сегодня прошел повторное КТ, по результатам которого двусторонняя пневмония с поражением 25%.
Прошу помочь с дальнейшим лечением

Вопрос закрыт

кашель

дальнейшее лечение

двусторонняя пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 можете пожалуйста прикрепить протаколы обоих исследований?

Пожаловаться

Рамиль, 13 августа 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 августа 2020

Невролог, Терапевт

если верить этим иследованиям, то ранее у вас было воспаление справа, а теперь слева.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте субфебрилитет есть?

Пожаловаться

Рамиль, 13 августа 2020

Клиент

Елена, а это что?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 августа 2020

Педиатр

37 температура

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

А скажите пожалуйста, при повторном КТ вы давали диск с предыдущим исследованием для сравнения доктора?

Пожаловаться

Рамиль, 13 августа 2020

Клиент

Ирина, нет не давал

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Всегда нужно для контроля отдавать предыдущие исследования, чтобы доктор оценил динамику. Сейчас вам нужно сдать анализы крови (коагулограмму, общий анализ крови, анализ на СРБ), из антибиотиков Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней, цефепим 1,0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней, измерение сатурации крови ежедневно. А лучше конечно в стационар так как рецидив и объем поражения больше.

Пожаловаться

Рамиль, 13 августа 2020

Клиент

Ирина, цифтриаксон можно колоть?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Нет, Вы только недавно его кололи. Такой же антибиотик нельзя снова повторять.

+ 1

Пожаловаться

Рамиль, 13 августа 2020

Клиент

Ирина, понял спасибо большое!

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 13 августа 2020

Пульмонолог

Рамиль, добрый день! К сожалению ,на повторном КТ - отрицательная динамика в виде увеличения площади поражения лёгких с 15 до 25 процентов. Необходимо повторить анализы: общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на свертываемость. И два варианта : лечение в стационаре ,так как идёт отрицательная динамика по КТ или лечение под наблюдением участкового терапевта. Схема лечения : продолжить курс антибиотиков ( посоветуйтесь , пожалуйста, со своим лечащим врачом , в случае отказа от госпитализации , по поводу схемы лечения : Цефепим по 1 гр 2 раза в день внутримышечно- 7 дней или Спектрацеф по 400 мг в таблетках 1 раз в день - 5 дней ,плюс Таваник 500 мг 1 раз в день- 10 дней. Так же противовирусные препараты : например Ингавирин по 1капсуле 7 дней. Кроворазжижающие препараты по результатам свертываемости крови. Обязательно : Аципол или его аналоги на весь приём Антибиотиков. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Рамиль, 13 августа 2020

Клиент

Ольга, а левофлоксацин и Азитромицин можно ?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 13 августа 2020

Пульмонолог

Рамиль ,можно,если нет аллергии на эти препараты и под контролем анализа крови на печёночные пробы ( где- то на 3 день приема этой схемы). Единственно ,эта схема даёт побочные эффекты в виде бессонницы , нарушает как процесс засыпания ,так и глубины сна. Поэтому ,я чаще назначаю эти препараты по очереди ,с начало один ,потом другой или использую схему : Цефепим плюс Таваник( Левофлоксацин). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Рамиль, 13 августа 2020

Клиент

Ольга, спасибо, скажите мне знакомая рекомендовала дексометазон в таблетках принимать, это не вредно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и температура 37

7 ответов

18 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Аллергический кашель

2 ответа

2 декабря 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

6 ответов

10 апреля 2022

Степка

Вопрос закрыт

Пульмикорт при бронхите

1 ответ

11 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-13T16:10:56+03:00

Цефепим антибиотик более нового поколения, чем цефтриаксон, и его антибактериальный эффект более выражен .Плюс он сочетается с Левофлоксацином (Таваник) . Лучше такую схему. Азитромицин вы принимали уже - к нему возможно резистентность уже выработана. то есть он не будет работать.

Лопашёва Ольга Михайловна, 13 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-13T15:40:09+03:00

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 13 августа 2020

Пульмонолог

Рамиль , Дексаметазон - это гормональный препарат. Он назначается при неэффективности Антибиотикотерапии и имеет множество побочных эффектов. С уважением,Ольга.

Принятый ответ