Повышенное давление — вопрос №3300728

Question

Повышенное давление — вопрос №3300728

Антон

145 просмотров

3 июня 2025

Здравствуйте мне 39 лет я мужчина я гепертоник повышается давления от 160 до 180 на 100. Давления я не чувствую.И повышается пульс под нагрузкой и иногда в покое до 100-150 в минуту. И щас появился новый симптом иногда под нагрузкой появляется давящая боль в области сердца. Проходит в состоянии покоя. Какие лекарства мне можно попить

Возраст: 39

Вопрос закрыт

нагрузка

области сердца

покоя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 3 июня

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, я не курю. Боль проходит сама по себе в состоянии покоя

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 3 июня

Кардиолог

Возникновение такой боли является поводом для очной консультации врача кардиолога а если она возникает при небольших привычных нагрузках и появилась около месяца вопрос стоит даже о госпитализации в отделение на обследование.

Пожаловаться

Антон, 3 июня

Клиент

Наталья Владимировна, хранических заболеваний нет. Газа начался эналаприл 20мг Конкор 5 мг. Вес 85 рост 175

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 3 июня

Кардиолог, Терапевт

Учитывая молодой возраст, высокие цифры АД, при чем бессимптомные, нужно полноценное обследование. По возможности стационарное. Так как нужна постановка и Холтер монитора ЭКГ и АД, а также уточнение причины болевого синдрома (либо это ишемический характер со стороны сердца, либо это на фоне неврологических проблем со стороны позвоночника). Также необходимо обследовать сосуды шейного отдела, Доплер сосудов почек. Гормональный фон, электролитный состав крови, липидный профиль.
И только на фоне обследований подбирать адекватную терапию.
Эналаприл и Конкор продолжаете принимать? Делали что-то из обследований?

Пожаловаться

Антон, 3 июня

Клиент

Наталья Владимировна, из обследования ни чего не делал лекарства продолжаю принимать. Возникает давящая боль в груди сопровождающая небольшой отдышкой при нагрузках проходит в состоянии покоя.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 3 июня

Кардиолог, Терапевт

Как долго длится боль? Какого она характера? И где больше локализуется? Усиливается ли боль при нажатии в определенных точках? Длительность боли?
Наследственность как у Вас?

Пожаловаться

Антон, 3 июня

Клиент

Наталья Владимировна, давящая боль отдает в левую руку проходит минут через 5 при нажатии не усиливается. В семье все гипертоники

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 3 июня

Кардиолог, Терапевт

Тогда рекомендации завтра же на прием к кардиологу для дообследования. Исключать острый коронарный синдром (возможно это впервые возникшая стенокардия). Желательно, чтобы Вас госпитализировали. Нужна Экг покоя. Холтер постановка экг и ад. Эхо сердца, желательно стресс эхо. Анализы, сосуды.
Пока уменьшить прием потребления соли до 5 гр в сутки. Исключить кофеин. На экстренность моксонидин 0,2-0,4 мг в сутки.
При возобновлении болевого вызов СМП.

Пожаловаться

Мелешко-Мороз Ольга Юрьевна, 3 июня

Врач УЗД, Кардиолог

Добрый день, появление давящей боли на нагрузку -может являться как признаком перегрузки левого желудочка на фоне неадекватного контроля давления, так и признаком стенокардии. В любом случае первоочередно стоит откорректировать ваши препараты от давления,после чего пройти нагрузочное тестирование ( стрессхокг) для исключения стенокардии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в локтевом суставе

1 ответ

8 ноября 2020

ЛИДИЯ

Вопрос закрыт

У мальчика боль в яичке

4 ответа

22 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Детский кардиолог

4 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в грудной клетке

2 ответа

15 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Запорожская Наталья Владимировна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T22:28:55+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Для начала нужно пройти обследование: узи бца, оак и бх, экг и узи сердца. В вашем случае на старте рекомендуют комбинированный препарат (гипосарт н 8+12.5 мг по утрам постоянно), а также коррекция образа жизни

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T22:33:10+03:00

Здравствуйте! Учитывая цифры давления обязательно нужны лекарства где в одной таблетке несколько лекарств с разным мазохизмом снижения давления. Я бы рекомендовала рассмотреть Телзап АМ 80/5 или Эдарби АМ 40-5 мг 1 раз в день . Лекарства накопительные и полный эффект дают через 2-3 недели приема . Обязательно пациентам с повышенным давление нужно пройти обследование- это анализы - Общий анализ крови Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды Мочевая кислота . А также ЭКГ эхокардиография узи сосудов шеи и почек и если курите то узи артерий нижних конечностей. Учитывая жалобы важно - как давно они возникли? Как долго длятся? Проходят сами без приема лекарств дополнительных? Вы курите ?

Орлова Татьяна Юрьевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T22:45:01+03:00

Здравствуйте!
Учитывая высокие цифры давления, необходим постоянный приём гипотензивной терапии.
В подобных случаях показана комбинированная терапия. К примеру, можно рассмотреть препарат Телмиста АМ в дозировке 5+80 мг 1 раз в день либо Вамлосет 5+160 мг 1 раз в день.
Как скорая помощь - Моксонидин 0.2-0.4 мг, либо капотен 25-50 мг. При наличии гипертонической болезни и в связи с появлением давящих болей в области сердца обычно назначают обследование: ЭКГ, эхо-КГ, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек и надпочечников, общий анализ крови, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, магний, глюкоза, липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды).
Необходимо также вести дневник давления (утро/вечер). Со всеми результатами обследований очно проконсультироваться с кардиологом.
Если Вы проходили какие-либо исследования, прикрепите пожалуйста.

Болдырева Наталья Владимировна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T22:53:22+03:00

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 3 июня

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, назначалась ли уже какая-нибудь антигипертензивная терапия ?
Были ли какие-нибудь обследования?
Какой вес, рост, есть ли вредные привычки? Хронические заболевания?

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T23:27:23+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается болей, то если по результатам обследований будут выявлены риски ибс, то лучше всего показывает есть она или нет нагрузочный тест, в частности, наиболее точными является стресс ЭхоКГ.
Что касается терапии, то для контроля давления на постоянной основе начинаем терапию с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг. А если будет не хватать эффекта, то усиливаем блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.