Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3300728

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте мне 39 лет я мужчина я гепертоник повышается давления от 160 до 180 на 100. Давления я не чувствую.И повышается пульс под нагрузкой и иногда в покое до 100-150 в минуту. И щас появился новый симптом иногда под нагрузкой появляется давящая боль в области сердца. Проходит в состоянии покоя. Какие лекарства мне можно попить

39 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 176·Антон

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Для начала нужно пройти обследование: узи бца, оак и бх, экг и узи сердца. В вашем случае на старте рекомендуют комбинированный препарат (гипосарт н 8+12.5 мг по утрам постоянно), а также коррекция образа жизни

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая цифры давления обязательно нужны лекарства где в одной таблетке несколько лекарств с разным мазохизмом снижения давления. Я бы рекомендовала рассмотреть Телзап АМ 80/5 или Эдарби АМ 40-5 мг 1 раз в день . Лекарства накопительные и полный эффект дают через 2-3 недели приема . Обязательно пациентам с повышенным давление нужно пройти обследование- это анализы - Общий анализ крови Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды Мочевая кислота . А также ЭКГ эхокардиография узи сосудов шеи и почек и если курите то узи артерий нижних конечностей. Учитывая жалобы важно - как давно они возникли? Как долго длятся? Проходят сами без приема лекарств дополнительных? Вы курите ?

Джахбат Нажиюллаевна, я не курю. Боль проходит сама по себе в состоянии покоя

Возникновение такой боли является поводом для очной консультации врача кардиолога а если она возникает при небольших привычных нагрузках и появилась около месяца вопрос стоит даже о госпитализации в отделение на обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая высокие цифры давления, необходим постоянный приём гипотензивной терапии.
В подобных случаях показана комбинированная терапия. К примеру, можно рассмотреть препарат Телмиста АМ в дозировке 5+80 мг 1 раз в день либо Вамлосет 5+160 мг 1 раз в день.
Как скорая помощь - Моксонидин 0.2-0.4 мг, либо капотен 25-50 мг. При наличии гипертонической болезни и в связи с появлением давящих болей в области сердца обычно назначают обследование: ЭКГ, эхо-КГ, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек и надпочечников, общий анализ крови, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, магний, глюкоза, липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды).
Необходимо также вести дневник давления (утро/вечер). Со всеми результатами обследований очно проконсультироваться с кардиологом.
Если Вы проходили какие-либо исследования, прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, назначалась ли уже какая-нибудь антигипертензивная терапия ?
Были ли какие-нибудь обследования?
Какой вес, рост, есть ли вредные привычки? Хронические заболевания?

Наталья Владимировна, хранических заболеваний нет. Газа начался эналаприл 20мг Конкор 5 мг. Вес 85 рост 175

Учитывая молодой возраст, высокие цифры АД, при чем бессимптомные, нужно полноценное обследование. По возможности стационарное. Так как нужна постановка и Холтер монитора ЭКГ и АД, а также уточнение причины болевого синдрома (либо это ишемический характер со стороны сердца, либо это на фоне неврологических проблем со стороны позвоночника). Также необходимо обследовать сосуды шейного отдела, Доплер сосудов почек. Гормональный фон, электролитный состав крови, липидный профиль.
И только на фоне обследований подбирать адекватную терапию.
Эналаприл и Конкор продолжаете принимать? Делали что-то из обследований?

Наталья Владимировна, из обследования ни чего не делал лекарства продолжаю принимать. Возникает давящая боль в груди сопровождающая небольшой отдышкой при нагрузках проходит в состоянии покоя.

Как долго длится боль? Какого она характера? И где больше локализуется? Усиливается ли боль при нажатии в определенных точках? Длительность боли?
Наследственность как у Вас?

Наталья Владимировна, давящая боль отдает в левую руку проходит минут через 5 при нажатии не усиливается. В семье все гипертоники

Тогда рекомендации завтра же на прием к кардиологу для дообследования. Исключать острый коронарный синдром (возможно это впервые возникшая стенокардия). Желательно, чтобы Вас госпитализировали. Нужна Экг покоя. Холтер постановка экг и ад. Эхо сердца, желательно стресс эхо. Анализы, сосуды.
Пока уменьшить прием потребления соли до 5 гр в сутки. Исключить кофеин. На экстренность моксонидин 0,2-0,4 мг в сутки.
При возобновлении болевого вызов СМП.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается болей, то если по результатам обследований будут выявлены риски ибс, то лучше всего показывает есть она или нет нагрузочный тест, в частности, наиболее точными является стресс ЭхоКГ.
Что касается терапии, то для контроля давления на постоянной основе начинаем терапию с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг. А если будет не хватать эффекта, то усиливаем блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.

Добрый день, появление давящей боли на нагрузку -может являться как признаком перегрузки левого желудочка на фоне неадекватного контроля давления, так и признаком стенокардии. В любом случае первоочередно стоит откорректировать ваши препараты от давления,после чего пройти нагрузочное тестирование ( стрессхокг) для исключения стенокардии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.