Температура до 39.5 четыре дня у ребенка — вопрос №3305778

Question

Температура до 39.5 четыре дня у ребенка — вопрос №3305778

Надежда, Москва

205 просмотров

5 июня 2025

Ребенок 2,4 года
С утра 1 июня подьем температуры. Каждый день до 39-39.5, кашель, насморк, слабость.
На 4 ый день сдали оак, оам.
По осмотру врача - красное горло, легкие чистые.
Прилагаю анализы и листок измерения температуры.
Какое нужно лечение

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

насморк

слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 5 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные лейкоциты и нейтрофилы. Если температура держится до сих пор, в таких случаях обычно рекомендуют начинать антибактериальную терапию.
По представленному общему анализу мочи, можно предположить наличие варианта нормы

Пожаловаться

Надежда, 5 июня

Клиент

Дарья Николаевна, подскажите, пожалуйста, что бы вы посоветовали.
Врач неотложки сейчас не прописал ничего глядя на анализ и симптоматику ребенка, кроме стандартных промываний носа и грипферона, и сказал аб не нужны .
Сейчас снова поднялась температура 39.3.
Ребенок маленький, темп высокая очень пятые сутки. Имеет ли смысл поехать в приемное отделение больницы для получения второго мнения и возможно госпитализации.
Или кроме антибиотиков никакого дополнительного лечения при такой температуре ребенку не нужно именно в больнице? Может какие-то капельницы

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 5 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Кроме антибиотика дополнительного лечения никакого не будет

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 5 июня

Педиатр

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ исключить инфекцию(у вас по анализу все хорошо ) и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Пожаловаться

Надежда, 5 июня

Клиент

Эльнура Назимовна, добрый день
Еще имеет смысл наблюдать и ждать положительной динамики , или уже сйчас начинать антибиотик?
У мамы аллергия на асоксициллин, у папы тоже на пенициллинового ряда. Сам ребенок принимал только антибиотик панцеф в феврале этого года

Пожаловаться

Надежда, 5 июня

Клиент

Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста, что бы вы посоветовали.
Врач неотложки сейчас не прописал ничего глядя на анализ и симптоматику ребенка, кроме стандартных промываний носа и грипферона, и сказал аб не нужны .
Сейчас снова поднялась температура 39.3.
Ребенок маленький, темп высокая очень пятые сутки. Имеет ли смысл поехать в приемное отделение больницы для получения второго мнения и возможно госпитализации.
Или кроме антибиотиков никакого дополнительного лечения при такой температуре ребенку не нужно именно в больнице? Может какие-то капельницы

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 5 июня

Педиатр

Здравствуйте, Надежда. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты увеличены. Это говорит о том, что у ребенка есть бактериальное воспаление.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Лейкоцитарная формула сместилась в сторону бактериального воспаления. Так же увеличены палочки (юные формы), что так же подтверждает бактериальное воспаление.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Общий анализ мочи без признаков воспаления, имеется дефект сбора.

В вашем случае показана антибиотикотерапия.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 5 июня

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови - есть повышение моноцитов, это обычно признак вирусной инфекции, а также повышение нейтрофилов и сдвиг лейкоцитарной формулы, то есть появление палочкоядерных, это обычно говорит о присоединении бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется консультация педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков. Препаратом выбора обычно при инфекциях дыхательных путей являются пенициллины (амоксициллин).
По анализу мочи появление кетоновых тел связано с высокой температурой. В подобных случачх необходимо обильное питье -30-40 мл/кг.

Пожаловаться

Надежда, 5 июня

Клиент

Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста, что бы вы посоветовали.
Врач неотложки сейчас не прописал ничего глядя на анализ и симптоматику ребенка, кроме стандартных промываний носа и грипферона, и сказал аб не нужны .
Сейчас снова поднялась температура 39.3.
Ребенок маленький, темп высокая очень пятые сутки. Имеет ли смысл поехать в приемное отделение больницы для получения второго мнения и возможно госпитализации.
Или кроме антибиотиков никакого дополнительного лечения при такой температуре ребенку не нужно именно в больнице? Может какие-то капельницы

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 5 июня

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови признаки присоединения бактериальной инфекции:
Лейкоциты повышены , что говорит о присоединении бактериальной инфекции
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: повышение нейтрофилов, что тоже может говорить о присоединении бактериальной инфекции
В анализе мочи признаков инфекции нет.

Рекомендую консультацию лора ( чтобы исключить отит) и педиатра для решения вопроса об антибиотиках. В данных случаях обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда (например Амоксиклав). Если есть непереносимость, то цефалоспорины (например Супракс или Панцеф)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

12 мая 2022

Гузель

Вопрос закрыт

Высокая температура при ветрянке

5 ответов

25 декабря 2022

Инна

Вопрос закрыт

Что делать если анемия

5 ответов

14 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка

1 ответ

3 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Головная боль слабоссть субфебрильная темп

3 ответа

1 февраля

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T14:34:07+03:00

Тогда большая вероятность что и у ребёнка может быть аллергическая реакция
Поэтому какой именно антибиотик принимать решает только лечащий врач
Допускается Супракс
Если нет положительной динамики то начинать сейчас

Урусова Лина Сафудиновна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T16:28:27+03:00

Больше ориентируемся на состояние ребенка - если видите положительную динамику - интервалы между подъемами температуры увеличиваются, ребенок активный вне подъемов Т, можно остаться дома и продолжить симптоматическое лечение. Но если нет никакой положительной динамики, ребенок вялый, сонливый, тогда стоит услышать второе мнение.

Признаки обезвоживания, при которых нужна инфузионная терапия в условиях стационара - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания, снижен тургор (кожная складка не расправляется сразу), выраженная вялость, заторможенность, невозможно разбудить.