Состояние после инфаркта — вопрос №3307302

Question

Состояние после инфаркта — вопрос №3307302

Марина

109 просмотров

5 июня 2025

Здравствуйте, мой муж в январе перенëс инфаркт, один стент установили 24 января в Тамбове,второй 6 мая в клинике им. Чазова. Вчера "сделал" Холтеровское исследование, результаты прилагаю. К врачу только 11-го июня, я очень переживаю, прокомментируйте, пожалуйста.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

холтеровское исследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, все анализы он сдавал месяц назад в клинике им. Чазова, сейчас постараюсь прикрепить. Лекарства: бриллинта 90, лариста 50, бидоп 7.5, разукарт 10, тромбо - асс 100

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июня

Кардиолог, Аритмолог

Бисопролол можно увеличить до 10 мг, или же рассмотреть переход на мптопролол 25 мг дважды в день, так как обладает более сильным антиаритмическим эффектом.
Какие цифры давления сейчас?

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Алена Германовна, давление нормальное максимум 125-135*80-85, экстрасистолия у него была и до инфаркта,

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июня

Кардиолог, Аритмолог

Скажите, а не предлагали выполнить рча?
Просто экстрасистолия может быть осложнением длительной ишемии, когда такой вот очаг в сердце становится источником экстрасистол. Обычно после выполненного стентирования ожидают какое-то время, и если ситуации не улучшаются, пробуют рча. Тем более экстрасистолы идут в основном из одного очага.

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Алена Германовна, про РЧА пока разговора не было,

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Алена Германовна, московские врачи сказали, что если экстрасистолия не пройдёт, то препарат Сотогексал должен помочь.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июня

Кардиолог, Аритмолог

После инфаркта, если сохранена фракция выброса левого желудочка по УЗИ, препаратами выбора являются или сотогексал, или амиодарон. Последний обладает достаточно большим количеством побочных эффектов, в частности, на щитовидную железу.
Но и опять же, если размеры камер сердца в норме, возможно выполнение и рча.

Пожаловаться

Марина, 6 июня

Клиент

Алена Германовна, спасибо вам за подробный ответ.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 июня

Кардиолог, Аритмолог

Рада помочь! Обращайтесь и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 июня

Терапевт

Крепкого здоровья желаю!!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 июня

Терапевт

Ну и не повредит пройти узи сердца + кровь на ттг и т4св + ферритин и железо и ожсс+ ОАК + витамин в12 и витамин Д

Пожаловаться

Марина, 6 июня

Клиент

Никита Игоревич, спасибо за ответ, очень подробно всë изложили, всё анализы, какие вы перечислили, у него а норме, экстрасистолия была и до инфаркта, одно время принимал этацизин, систолы практически ушли, но... Возникли побочки, этацизин отменили, побочки ушли, систол было 8000 за сутки, меньше, чем сейчас, а потом случился инфаркт, скажите, пожалуйста, это очень плохо, то что сейчас, систолы он не чувствует вообще. Самочувствие нормальное, давление практически идеальное.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 июня

Терапевт

Этацизин сейчас не подойдет..После инфаркта он не принимается
* лучше СОТАЛЕКС пить,( на мой взгляд )
** ну конечно все согласовать оптимально с лечащим врачом

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 июня

Терапевт

То, что он не чувствует экстрасистолы хорошо..Но их довольно много..Надо пить антиаритмик ( если не хотите СОТАЛЕКС= пейте Бисопролол ).. *

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 июня

Терапевт

КАК ВАРИАНТ = можно пить МЕТОПРОЛОЛ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 6 июня

Всего хорошего!!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Брадикардия

6 ответов

21 мая 2021

Олег

Вопрос закрыт

Частая желудочковая экстрасистолия

1 ответ

1 июля 2022

Максим

Вопрос закрыт

Необходимость лечения

4 ответа

14 сентября 2023

Кристина, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юсупов Адель Маратович, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T23:01:34+03:00

Здравствуйте,Марина ! По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм , очень частая желудочковая экстрасистолия , пароксизмы желудочкового ритма . Блокад , пауз , ишемии, нарушения ритма сердца нет .Для того чтобы вам помочь , напишите пожалуйста все лекарства с дозами которые вы сейчас принимаете ?Когда последний раз проходили узи сердца и сдавали анализы ?

Шейпук Алена Германовна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T23:03:19+03:00

Здравствуйте!
По возможности, прикрепите, пожалуйста, полный протокол.
По данным того, что представлено, не достигнут целевой пульс, а именно при ибс он составляет 55-65 в покое.
А также очень большое количество желудочковых экстрасистол!
В такой ситуации важно оценить УЗИ сердца, какая фракция выброса и размеры полостей.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Скажите, какие принимаются препараты?

Орлова Татьяна Юрьевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T23:21:59+03:00

Здравствуйте!
На холтерЭКГ зарегистрировано большое количество желудочковых экстрасистол и пароксизмы желудочкового ритма. Вероятнее всего данная аритмия вызвана ишемической болезнью сердца (перенесенный инфаркт миокарда, стентирование), на фоне которой могут встречаться полиморфные частые экстрасистолы.
В данном случае необходимо оценить результат Эхо-КГ, чтобы определить дальнейшую тактику.
Какие препараты принимает Ваш супруг?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T00:41:00+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Частая жедулочковая экстрасистолия.
В данном случае рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также прикрепил при возможности препараты ,которые он принимает ?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Ногинов Никита Игоревич, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T02:44:58+03:00

Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) наиболее важно в холтере склонность к тахикардии И конечно значительное количество желудочковых экстрасистол
2) На мой взгляд = бисопролол 10 мг КАК ВАРИАНТ принимать..ИЛИ препарат СОТАЛЕКС ( начать с дозы 80 мг + 40 мг) , при необходимости дойти с лечащим врачом до 80+ 80мг..
3) Конечно остается вариант провести РЧА..но СОТАЛЕКС на мой взгляд более оправданный вариант
4) Конечно контроль пульса и АД на фоне приема бета-блокатора..пульс не должен быть менее 55 ударов в мин
5) НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ
ВСЕГО ДОБРОГО!!!