Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №330843

Что вас беспокоит?

Лечение уреаплазмы-парвум

Здравствуйте, просьба уточнить схему лечения уреаплазмы-парвум. В начале года была обнаружена данная бактерия (пцр), беспокоили симптомы сильное жжение. Прошла стандартное лечение у гинеколога антибиотик юнидокс + свечи. В течение года симптомы сильно не беспокоили, иногда был дискомфорт в уретре и жжение, но не критично, чтобы идти к врачу. В середине года сдала повторный пцр анализы, уреаплазма не обнаружена (я так понимаю была меньше определенного количества). Сейчас обострение состояния, сильное жжение. Сдала анализы пцр - обнаружена ур-парвум в цервикальном канале и уретре более 10*4. Провокации никакой не было, ОРЗ не болею, партнер исключен. В 2019 году удалена правая доля щ/железы, аденокарценома. Гормоны щ/ж в норме. Мне 39 лет. Консультировалась с урологом, доктор предлагает схему лечения двумя антибиотиками. Зная, что в первый раз лечение одним антибиотиком не помогло, не знаю какую схему предпринять сейчас. В связи с ковидом не хотелось бы принимать два антибиотика длительное время. Но в любом случае для стабилизации состояния придется пройти какое-то лечение. Скажите пож, уважаемые специалисты, в каком случае будет успешным лечение ур-парвум одним антибиотиком или двумя? В тоже время, получается, что после лечения в первый раз повторный анализ не показал наличие бактерии, а спустя время состояние обострилось. Возможно ли , что пролечив бактерию двумя антибиотиками, она опять высеится при обострении. Спасибо

28 Октября 2020·Просмотров: 7346·Оксана

Добрый день.
Какое именно лечение вам предлагают сейчас?
В прошлый раз лечение было эффективным, если после лечения не было обнаружено уреаплазмы.

Алексей,
я только получила анализы, записалась к врачу. Но в течение года консультировалась с урологом и она предлагала схему лечения двумя антибиотиками, так как сказала, что одним а/б ур не лучат. Или полиоксидоний+экоцистин. Я пропила пол+экоцистин. То есть она предложила тогда обойтись без а/б, посмотреть на состояние. Получается, что это лечение не помогло. Хотелось бы узнать, нужно ли лечиться двумя а не одним а/б.

Нет, в лечении двумя антибиотиками нет необходимости.
Данные микроорганизмы хорошо исчезают и при лечении одном хорошим антибиотиком.
Если жалоб у женщины нет и количество уреаплазмы в пределах нормы, то зачастую вообще не назначают лечение, так как это условно патогенные микроорганизмы.
Они могут быть в небольшом количестве во влагалище у женщин .

Алексей, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста

Есть посев на чувствительность к антибиотикам мико-уреаплазме. Он даст точный ответ, какой антибиотик предпочтителен.

Ольга,
да, посев я сделала, анализы еще не получила, сделала только пцр.

Тогда согласно результатам посева достаточно будет выбрать один антибиотик и местное лечение свечами.

Ольга, спасибо

Здравствуйте, достаточно одного антибиотика, но уреаплазма чаще вместе в другими условными патогенами вызывает воспаление, желательно сдать фемофлор 16. Можете приложить анализ, который Вы сдавали?

Любовь,
я сдала анализы посев на флору с опр.чувств. и посев на уреаплазмы и микоплазму с опр.чувс. - но эти анализы еще не готовы. Получила только положительный пцр на ур-парвум в уретре и цервикальном и уже поняла по состоянию, что бактерия есть. Поэтому посевы пока приложить не могу, а пцр более 10*4 (инвитро).

Рекомендую в будущем сдавать фемофлор 16, условным патогенов намного больше тех, на которые Вы сдавали анализы, плюс оценка и лактобактерий (нормальной флоры) очень желательна. По поводу лечения, конечно рационально дождаться анализы и выбрать 1 антибиотик, к которому будет чувствителен микроорганизм. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс) используйте обязательно,т.к. антибиотик убивает все чувствительные микроорганизмы.

Любовь,
поняла, спасибо! пока все сходятся во мнении, что достаточно одного а/б + сопутствующее лечение. А то я уже приготовилась месяц пить а/б)

Принятый ответ

да, это оптимальная тактика, месяц антибиотика точно Вам не нужен, будете дисбактериоз дольше лечить.

Здравствуйте. Чем стрелять из пушаи по воробьям, лучше сдать посев на чувствительность, что Вы и сделали. Можно сто антибиотиков пропить, и ни одним не попасть. Лучше получите результаты посева и лечитесь одним антибиотиком. Удачи Вам)

Дарья,
поняла, спасибо!

Здравствуйте.
Дождитесь результатов посева и по антибиотикограмме подберете необходимый препарат.

Араксия, спасибо

Здравствуйте!
Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, его присутствие в организме все равно будет, но в небольших количествах.
Поскольку сейчас у Вас стадия обострения, лечение необходимо, чтобы не было распространения воспалительного процесса. Поэтому нужно дождаться результата бак.посева.
Обязательно укрепление иммунитета, у Вас в анамнезе оперативное вмешательство, вероятно стрессы.
Поэтому исключаем стрессовое воздействие на организм, психоэмоциональный покой, дожидаемся результатов анализа. Если Уреаплазма будет чувствительно к определенному антибиотику - смысла принимать два антибиотика и давать нагрузку на организм нет.
Антибиотик обязательно под прикрытием пробиотиков и противогрибковых препаратов.
Можно добавить иммуномодуляторы (свечи, к пример Генферон), так как воспалительный процесс вероятно хронический.
Вероятность повторного высевания есть всегда, но не стоит сильно переживать, важно не наличие микроорганизма, а его количество и влияние на организм.
Скорейшего выздоровления!

Адэль, спасибо!
я больше переживаю, что я могу заразить партнера или наоборот - серьезно пролечившись, получить назад бактерию от партнера. Просто непонятно, я пролечилась - а она опять высеилась. То ли это у меня обострение или это заброс от партнера.

Принятый ответ

Да, Вы абсолютно правы. Лечение лучше проходить совместно с партнером, одновременно, при этом половой покой. У мужчин наличие уреаплазмы может не иметь никакой клинической картины, и высеять возбудителя у них так же сложно из-за строения уретры (мазок берут из мочеиспускательного канала, учитывая что при мочеиспускании могут смываться организмы) и они могут быть просто носителями. Поэтому моя рекомендация - совместное лечение, либо только защищенный половой акт.

Адэль, поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.