Консультация ветеринара /

Собака не ест уже почти неделю .Чем помочь? — вопрос №3313002

508 просмотров

Йорк, 9 лет. Все прививки в срок. В начале мая перенесла операцию по стерилизации (пиометра). После прошла лечение синулокс 10 дней, актифлора и три недели консервах рекавери. Неделю назад сделали контрольное УЗИ, где увидели сильную загазованность а области желудка и двенадцатиперстной кишки. Поставили острый гастрит и назначили лечение. Дюспаталин, Баралгин, уголь, Фосфалюгель, Омез и Урсофальк от сладжа в желчном.
До УЗИ собака была абсолютно здорова и активна... С утра начала лечение, дала Дюспаталин и минут через 20 её начало рвать белой пеной. Отпаивали водой и ее опять рвало.. дала Полисорб но рвота ещё была пару раз белой пеной. В клинику ту не дозвонились и в другой нам сделали противорвотный укол. Дюспаталин отменили, остальное оставили, но Урсофальк и Баралгин давать не решилась.(Очень горькие )К вечеру она поела, активность появилась и весь следующий день все было хорошо. Ночью опять стала беспокойной, постоянно облизывается (без рвоты) и видно что ей плохо и мы опять пошли сделали уколы спазган и противорвотный, заснула через 20 минут. Утром и весь день все опять хорошо. Аппетит отличный играет и спала хорошо. Утром опять отказалась от еды и все по новой.. К обеду попали к другому врачу, сдали анализы, сделали противорвотный и спазган -живот был болезненный. Сказала прийти с результатами в воскресенье.
Весь день вчера было опять всё хорошо (аппетит, игры)
Сегодня с утра опять та же история (облизывается, не ест, воду принудительно, лежит грустная не реагирует). Не пойму что с собакой случилось? Прям сердце разрывается(.. Анализы сегодня получили (прикрепляю) . Завтра на повторное УЗИ и прием врача..
Может были подобные случаи в практике? Что это может быть?

Возраст: 9

Хронические болезни: На сильном стрессе бывает диареи и рвота, которые купируется за сутки. Есть возрастные изменения в сердце.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Что, вероятнее всего, происходит:Хронический гастрит + дуоденит (воспаление 12-перстной кишки). Утром натощак в желудке скапливается кислота и желчь, особенно при сладже — это раздражает слизистую, вызывает тошноту, рвоту белой пеной, отказ от еды и облизывание.
Желчный сладж (застой). Вызывает дискинезию желчевыводящих путей, способствует рефлюксу желчи в желудок → усиливает гастрит.
Сбои моторики ЖКТ после операции и антибиотиков — Операция на фоне интоксикации пиометры, наркоз, антибиотики и последующее питание на Recovery могли спровоцировать дисбаланс микрофлоры и желудочно-кишечный дискинез.
Киста почки пока может быть случайной находкой и не вызывать симптомов, но за ней нужно будет следить.
Рекомендую обратится на очный прием для повторного УЗИ с акцентом на поджелудочную(важно исключить панкреатит, он может проявляться похожим образом), и обсуждения возможного назначения Омез/Омепразол(Подавление кислотности) 0,5 мг/кг утром за 30 мин до еды;
Но-шпа / Спазган / Баралгин (Спазмолитик при болях, 1–2 раза в день);Церукал / Ондансетрон (0,2–0,5 мл в/м); Фосфалюгель /Альмагель (Обволакивающее через 1 ч после еды или при рвоте);Полисорб /Энтеросгель(Энтеросорбент если подозрение на токсины или бактерии);
Урсофальк (Желчегонный, при сладже С едой, очень осторожно (может усиливать гастрит!)
Актифлора (Восстановление ЖКТ курс не менее 3–4 недель)
Клиент
Добрый вечер Александра. Спасибо за ответ. Мы сейчас все это принимаем уже неделю и даже в те дни, когда она ни крошки не ест.
Омез 10 мг даём третью часть
Фосфалюгель по 2 мл утром и вечером
Спазган и Сирению делаем уколы в клинике через сутки
Актифлору уже четвертую неделю пакетик в день.
Ей лучше от этого не становится вообще (
Урсофальк начала сегодня, но тоже начиталась про побочки от него.
Клиент
Она даже принудительно выплёвывает еду и убегает. А мог Дюспаталин спровоцировать такую интоксикацию? И непонятно.. я правильно поняла, что с анализами у нее все в норме, они разве не должны подтвердить проблемы выявленные на прошлом УЗИ?
Клиент
Завтра на повторное УЗИ идём к другому специалисту. Неделя лечения уже прошла и надеюсь что то прояснится уже..
Ветеринар
Дюспаталин (мебеверин) — препарат, влияющий на гладкую мускулатуру кишечника, снимает спазмы.
У собак он не зарегистрирован, используется "off-label", и встречаются случаи побочных эффектов, включая:
тошноту, рвоту, боль в животе
резкое отвращение к пище, особенно на фоне гастрита
возможное усиление метеоризма и раздражения кишечника. Если ухудшение наступило именно после начала дюспаталина — связь почти очевидна. Даже после отмены, остаточные эффекты могут держаться 3–5 дней.
УЗИ показывает структурные и визуальные изменения: воспаление стенок, кисты, газ, сладж.
ОАК и биохимия крови показывают общую реакцию организма, но:
при гастрите и даже панкреатите лёгкой степени анализы могут быть нормальными
"немая" симптоматика типична для маленьких пород и пожилых собак
То есть, анализы не отменяют диагноз УЗИ, они просто не показывают сильного воспаления или инфекции в крови.
Выплевывать еду это поведенческий признак тошноты и дискомфорта:
мозг связывает еду с последующей болью → формируется "отвращение"
очень характерно при гастрите, дуодените, иногда при поджелудочной проблеме (панкреатит)
может быть усилено лекарствами с горьким вкусом, например:
Урсофальк
Омез (если давать неправильно)
Полисорб или Фосфалюгель, если не маскировать
Клиент
Спасибо! Завтра ещё выложу повторное УЗИ
Клиент
Добрый день, загрузила УЗИ сегодняшнее. Посмотрите пожалуйста.. Возможно такое, чтоб в другой клинике всего этого не заметили неделю назад? Может ли так все за неделю обостриться с учётом лечения? Сейчас сижу жду прием ветеринара...
Клиент
На словах узист сказала
В желудке есть эрозии(язвы)
В почке не киста а камни
Печень в плохом состоянии
Сильное воспаление ЖКТ
Странно что сладж она назвала небольшой взвесью. Может тогда не нужен Урсофальк?
Клиент
На этот момент собака уже не ест полтора суток и отворачивается от еды. Даже не знаю что уже делать.
Модно ли кормить насильно в таких случаях? Забыла сказать...
Вчера она опять с обеда облизывалась от тошноты и живот был твердый и к ночи мы в очередной раз понесли ее на укол противорвотный и спазган.
Это уже четвёртый раз. Есть ли ограничения по противорвотному Шиерия?
Клиент
Извините, если много пишу ..я очень хочу помочь собаке и сильно и волнуюсь..
Ветеринар
По узи
В желудке — содержимое жидкостное, стенка утолщена. Узист говорит об эрозиях/язвах — это серьезно. Подтверждает наличие гастрита/гастродуоденита, возможно язвенного.
12-перстная кишка (ДПК) — утолщена и деформирована по всей длине. Сильный дуоденит.
Поджелудочная железа — увеличена (левая доля 1.5 см, правая 1.8 см), снижена эхогенность, расширен проток → подострый панкреатит.
Печень и селезёнка — увеличены, структура неоднородная → гепатит/воспаление печени.
Желчный пузырь — умеренно наполнен, взвесь есть, но не описывается как выраженный сладж → возможно, Урсофальк пока не приоритет, особенно на фоне эрозивного гастрита.
Почки — есть мелкие конкременты (камушки) в левой, не везде визуализируются. Это требует контроля, но сейчас не первоочередная проблема.
Культя матки — без содержимого, всё чисто после стерилизации.
Что сейчас наиболее важно:
1. Собака не ест и не пьёт
Это очень опасно при панкреатите и язвенном гастрите. Обезвоживание + истощение.
При отказе более 24–36 часов показано ИСКУССТВЕННОЕ КОРМЛЕНИЕ, особенно с учётом гастроэнтерита. Идеально — энтеральное питание через шприц:
Royal Canin Gastrointestinal, Hill’s a/d, Recovery, Ренал жидкий, если печень страдает.
Если отказывается — через шприц по 5–10 мл каждые 2–3 часа (разбавленный паштет + вода).
Важно не перекормить и отслеживать рвоту.
2. Противорвотные (Шиерия/Церукал/Ондансетрон)
Ограничения по частоте есть:
Церукал (метоклопрамид): не чаще 2–3 раз в сутки. Может вызывать возбуждение, гипотонию.
Ондансетрон (или Шиерия — на основе ондансетрона): обычно назначается 1–2 раза в сутки, с интервалом не менее 8–12 часов.
ВАЖНО: если требуются частые уколы, значит базовое лечение (кислотность, боль, воспаление) не справляется.
3. Нужно ли продолжать Урсофальк?
Нет, пока не приоритет. Он может провоцировать усиление гастрита и панкреатита, особенно если есть язвы или эрозии.Желчный взвесь — не значительный, судя по УЗИ.
Вернётесь к нему позже, когда состояние стабилизируется и слизистая желудка восстановится.
Клиент
Спасибо за развернутый ответ.
Буду кормить принудительно.. уже начала. К врачу мы так пока не попали т к у нее подряд три операции. Я нашла старую выписку где нам ставилась врач Плазмоцитарно лимфоцитарный энтероколит. Это было лет пять назад и в основе лечения был Преднизолон в первые дни чтоб купировать остроту воспаления а потом уже симптоматическое лечение. Как ваше мнение... Мог ли это он вернуться в таком жёстком проявлении?
Раньше особенно...да и сейчас бывает на стрессе начинается расстройство ЖКТ на пару дней. Рвота, отказ от еды, но мы сразу это за пару дней купируем Энтеросгелем, энтерофурилом и успокоительным. Но конечно такого как сейчас ещё не было.
Клиент
Выписка от 2018 года аж.
Ветеринар
Да, вполне возможно, что у вашей кошки сейчас рецидив хронического плазмоцитарно-лимфоцитарного энтероколита (ПЛЭ). Почему сейчас сильнее, чем раньше:
Возможно суммирование триггеров: стресс, нарушение микрофлоры, возраст, задержка лечения.
ПЛЭ может стать агрессивнее со временем, если слизистая долго воспалена.Возможен сопутствующий гастрит, гастроэнтерит или панкреатит, что утяжеляет течение.
Самостоятельно назначать преднизолон до очного приема не рекомендую.
Клиент
"Ренал жидкий" это лекарство или консерва?
Клиент
У нас собачка, Йорк, 9 лет)
Клиент
Я вам поняла.. наверное надо найти именно гастроэнтеролога для корректировки лечения?
Ветеринар
Извините.
Да, в данной ситуации у кий специалист( гастроэнтеролог) лучше увидит картину и скорректирует лечение.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ещё раз.
Ветеринар
Здравствуйте, причиной состояния может быть обострение дуоденита/ гастродуоденита. Так же возможен
желчный рефлюкс или дискинезия желчевыводящих путей на фоне сладжа в желчном пузыре ( только если он в большом количестве).
В данном случае может помочь дробное кормление 4-5 раз в день, особенно на ночь (немного лечебной консервированной диеты). Это может помочь снизить дискомфорт к утреннему кормлению и стимулировать постоянный выброс желчи. Желательно кормить легкоусвояемым лечебным кормом Гастроинтестинал.
Так же рекомендовано провести анализ на панкреатическую липазу для исключения панкреатита ( может обостряться после операции).
Сейчас питомцу рекомендовано применять спазмолитики для снижения дискомфорта и боли в ЖКТ ( Баралгин, Спазган).
В качестве прокинетика и от тошноты рекомендовано применение Метоклопрамида или Мотиллиума 3-5 мг 2 раза в день.
Клиент
Спасибо за ответ.
Она очень к еле привередлива. Не ест паштеты совсем..
Посоветуйте влажный корм при гастрите в виде кусочков или типа паучей. Три консервы стоят открытые на данный момент ... Она даже когда аппетит есть их не ест совсем.. Пока кормлю рис с грудкой , овощи, врач, запретила вареные добавлять.. Из сухого ест только грандорф но нам сказали он сейчас не подходит
Ветеринар
Можно рассмотреть Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie / Low Fat он есть в виде паучей с кусочками в соусе. Подходит при гастрите, панкреатите, после операций.
Hill’s i/d Digestive Care (в паучах или банках с кусочками)
Farmina Vet Life Gastrointestinal тоже бывает в паучах.
Еще в разных вариантах есть паштет Best Dinner Gastro, достаточно ароматный и привлекательный по вкусу.
Если из натуралки, рис и
грудка в целом подойдет. Но грудка должна быть без кожи и без соли, только отварная. Рис лучше переваренный. Можно перемолоть в блендере рис с грудной до состояния паштета.
Кормление должно быть маленькими порциями, дробно 5–6 раз в день.
Клиент
А как рассчитать норму риса с грудкой в день на собаку 2800 ?
Клиент
Спасибо за обзор по кормам. Может удастся что то подобрать ей по вкусу. Пока подержим на рисе с грудкой.
Ветеринар
Лучше всего натуральное питание и рацион, особенно при патологияж ЖКТ составлять у ветеринарного диетолога, если необходимо, могут посоветовать проверенных ветдиетологов.
Для собаки весом 2,8 кг с умеренной активностью нужно примерно 130–160 ккал/день.
Рекомендуется примерно 60% грудки / 40% риса по весу.
Куриная грудка 60% калорий - 90 ккал (80–85 г)
Рис варёный 40% калорий 60 ккал (50–55 г)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к вирусу герпеса
17 февраля 2020
Георгий
Вопрос закрыт
Тромбоз ,далее гипокоагуляция
21 июля 2022
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Уреоплазма и Кандида
24 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
41 отзыв
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алена Игоревна Серегина
114 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Кристина Игоревна Колесникова
6 отзывов
Ветеринар
2015-2020 ФГБОУ ВО «Ворон
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Северинова
7 отзывов
Ветеринар
2016-2020 ГБОУ МО ВАТ Хол
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач, который не прошел мимо проблемы, объяснил и порекомендовал . Большое спасибо. На заданные...
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо за консультацию, все доходно и понятно объяснили, рассказали. Лечение пошло на...
— Ирина
фотография пользователя
Оперативный ответ.Спасибо Полное разъяснение. Отличный врач
фотография пользователя
Грамотно все ответили и доступно объяснили ) Помогла консультация Грамотный врач объяснил все...
фотография пользователя
Викторий Витальевна ответила на вопрос очень быстро, исчерпывающе. Доступными словами объяснила...
— Екатерина, г. Калуга
фотография пользователя
Отзывчивое ,доброе,располагает к себе Да подробная консультация Да,насколько это возможно онлайн
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательный, грамотный доктор, профессионал своего дела, разьяснил сложный диагноз, предупредил...
— Марина моя собака Цезарь
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Спасибо огромное за консультацию. Четко ответили на вопрос. Надеюсь лечение поможет Да, врач...
— Елена
фотография пользователя
Александра грамотно все объяснила по нашей проблеме и по результатам исследований. Предложила...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Александра всё понятно объяснила по питанию при проблемах с ЖКТ и даже помогла рассчитать...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Очень подробно и доходчиво. В ответе чувствуется опыт и профессионализм. Да советую, на мой...
— Валерий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина спасибо большое, ваш ответ был наиболее полный, пока дыхание птички не нормализовалось...
— Елена