Консультация гематолога /

Тромбоз ,далее гипокоагуляция — вопрос №975847

749 просмотров

Здравствуйте,беременность 12 недель ,в 7 недель случился тромбоз правой параметральной Вены ,с этого времени на Клексане 0,4 раз в день ,с 11 недель кардиомагнил 75 мг ,анализы все которые есть прикрепляю ,тест на тромбодинамику сделала сегодня ,что делать с лечением ?Врачи все в отпусках ,запись ближайшая на август ,гемостаз свежий результат жду

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Гипокоагуляции по анализу - это результат уколов, и результат неправильной сдачи анализа. Для верной оценки риска тромбозов по тромбодинамике в день сдачи анализа утром нельзя делать укол, нужно делать только после анализа.
Какой специалист вам назначил Клексан? Почему назначили кардиомагнил?
Сколько вам лет? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, в клинике мне сказали препарат ставить перед анализом можно ,на основании этого отталкивались при проведении анализа ,мне 24 года ,беременность 3 по счету ,самостоятельная ,клексан мне назначили на стационарном лечении и продолжить всю беременность ,кардиомагнил для плаценты ,вторые роды в 35 недель ,причина неизвестна ,лишнего веса нет ,варикоз нижних конечностей нет ,у родственников инфаркты были ,у дедушки варикоз сильный ,курила ,плод один ,давление пониженное

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Когда сдают тромбодинамику после укола, это гарантированно приводит к гипокоагуляции. В таком случае можно оценить только риски кровотечений, но не риски тромбообразования.
У кардиомагнила нет такого показания, он должен назначаться только при рисках преэклампсии или выявленном АФС.
Первая беременность протекала нормально? Во вторую беременность перед родами давление не повышалось?
Сейчас не курите? Инфаркты самые ранние в каком возрасте и у кого?
Клиент
Диляра, беременности протекали отлично ,давления не было ,инфаркты в пожилом возрасте только
Гематолог, Терапевт
В таком случае показаний у вас для кардиомагнила нет, нужно рассмотреть вопрос об отмене препарата.
Клексан продолжить по назначению сосудистого хирурга.
Желательно досдать антитромбин 3, протеин С (+протеин S после родов) для выявления наследственных тромбофилий.
Клиент
Диляра, добавила анализ ,сдавала через час после укола клексаном,сильно все плохо?
Гематолог, Терапевт
Нет, всё отлично.
Клиент
Диляра, как отлично если у меня по биохимии почти все показатели повышены смотря на таблицу с нормами?
Гематолог, Терапевт
Какой именно показатель? Все показатели в биохимическом анализе укладываются в пределы нормальных значений.
Гематолог
Здравствуйте, Марина, какой вес сейчас у вас?

Вам надо продолжить клексан 1 раз в день, с кардиомагнилом их необходимо принимать в разное время

По ТЭГ изменения закономерны через 3 часа после укола, в это время развивается пик эффекта клексана
Принятый ответ
Клиент
Мария, сейчас рост 164 вес 61 кг,клексан и кардиомагнил принимаю в разное время
Гематолог
Ваша профилактическая дозировка клексана 0,4 1 раз в день

Можно заменить кардиомагнил на тромбоасс 50мг или на курантил
Клиент
Мария, , добавила анализ ,сдавала через час после укола клексаном,сильно все плохо?
Гематолог
Здравствуйте, коагулограмма у вас хорошая
Биохимия тоже в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма парвюм
30 июня 2018
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Флора
17 декабря 2019
Оля
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализе
28 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Тянет ногу
18 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Секс после угрозы
9 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель и упадок сил
30 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результат общего анализа крови
6 декабря 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна