Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №975847

Что вас беспокоит?

Тромбоз ,далее гипокоагуляция

Здравствуйте,беременность 12 недель ,в 7 недель случился тромбоз правой параметральной Вены ,с этого времени на Клексане 0,4 раз в день ,с 11 недель кардиомагнил 75 мг ,анализы все которые есть прикрепляю ,тест на тромбодинамику сделала сегодня ,что делать с лечением ?Врачи все в отпусках ,запись ближайшая на август ,гемостаз свежий результат жду

21 Июля 2022·Просмотров: 948·Марина, Новосибирск

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Гипокоагуляции по анализу - это результат уколов, и результат неправильной сдачи анализа. Для верной оценки риска тромбозов по тромбодинамике в день сдачи анализа утром нельзя делать укол, нужно делать только после анализа.
Какой специалист вам назначил Клексан? Почему назначили кардиомагнил?
Сколько вам лет? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Диляра, в клинике мне сказали препарат ставить перед анализом можно ,на основании этого отталкивались при проведении анализа ,мне 24 года ,беременность 3 по счету ,самостоятельная ,клексан мне назначили на стационарном лечении и продолжить всю беременность ,кардиомагнил для плаценты ,вторые роды в 35 недель ,причина неизвестна ,лишнего веса нет ,варикоз нижних конечностей нет ,у родственников инфаркты были ,у дедушки варикоз сильный ,курила ,плод один ,давление пониженное

Когда сдают тромбодинамику после укола, это гарантированно приводит к гипокоагуляции. В таком случае можно оценить только риски кровотечений, но не риски тромбообразования.
У кардиомагнила нет такого показания, он должен назначаться только при рисках преэклампсии или выявленном АФС.
Первая беременность протекала нормально? Во вторую беременность перед родами давление не повышалось?
Сейчас не курите? Инфаркты самые ранние в каком возрасте и у кого?

Диляра, беременности протекали отлично ,давления не было ,инфаркты в пожилом возрасте только

В таком случае показаний у вас для кардиомагнила нет, нужно рассмотреть вопрос об отмене препарата.
Клексан продолжить по назначению сосудистого хирурга.
Желательно досдать антитромбин 3, протеин С (+протеин S после родов) для выявления наследственных тромбофилий.

Диляра, добавила анализ ,сдавала через час после укола клексаном,сильно все плохо?

Нет, всё отлично.

Диляра, как отлично если у меня по биохимии почти все показатели повышены смотря на таблицу с нормами?

Какой именно показатель? Все показатели в биохимическом анализе укладываются в пределы нормальных значений.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, какой вес сейчас у вас?

Вам надо продолжить клексан 1 раз в день, с кардиомагнилом их необходимо принимать в разное время

По ТЭГ изменения закономерны через 3 часа после укола, в это время развивается пик эффекта клексана

Мария, сейчас рост 164 вес 61 кг,клексан и кардиомагнил принимаю в разное время

Ваша профилактическая дозировка клексана 0,4 1 раз в день

Можно заменить кардиомагнил на тромбоасс 50мг или на курантил

Мария, , добавила анализ ,сдавала через час после укола клексаном,сильно все плохо?

Здравствуйте, коагулограмма у вас хорошая
Биохимия тоже в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.