Консультация терапевта /

Ветрянка при неврологии — вопрос №3314350

138 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. В саду у ребенка уже второй ребёнок заболел ветрянкой. У меня сын (7 лет)имеет "богатый" анамнез. Основной диагноз сейчас энцефалопатия головного мозга. Эпилепсия на данный момент регистрируется только на ээг. Ребёнок принимает пэп и все под контролем.
Вопрос в том есть ли смысл сделать прививку от ветрянки? Может есть какие то препараты для профилактики (ацикловир, заверакс)? Очень не хочется чтобы сын заболел. Он и так развивается очень очень сложно.В семье есть ещё второй маленький ребёнок. Мы с мужем болели в зрелом возрасте. Очень тяжело

Возраст: 36

Хронические болезни: У ребенка в анамнезе онкология головного мозга. Энцефалопатия головного мозга
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, препараты ацикловир и ему подобные не защищают от заболевания ветрянкой. Данные препараты назначают для профилактики осложнений ветрянки и уменьшения продолжительности заболевания. Иммунитет от ветрянки может обеспечить только вакцинация.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Вопрос в том есть ли смысл сделать прививку от ветрянки?" - да, в описанной ситуации можно провести вакцинацию от ветряной оспы.
Ацикловир, зовиракс не защищают от заражения ветряной оспой.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас. Поняла
Терапевт
Добрый день.

По описанной Вами картине, обычно, рекомендуется провести вакцинацию Варилриксом -если ребенок не получает иммуносупрессивную терапию и его неврологическое состояние стабильно (после одобрения невролога и иммунолога)


В случае, если ребеночек все-же заболеет, то уже рассматривается прием Ацикловира или Валацикловира по 20мг на 1кг веса не более 800мг. по 4 р в день-7 дней.

Также, можно уточнить у невролога об иммуноглобулине против ветряной оспы (как Варитект)-но он эффективен в первые 96ч после контакта
Принятый ответ
Клиент
Мария спасибо большое за подробный ответ. Ну 96 часов точно прошло. В саду сегодня заболел уже второй ребёнок. Скажите пожалуйста а старший может принести этот вирус младшему? Ну т.е сам не заболеть а малыш заразиться
Терапевт
Если старший ребеночек не привит и не болел ветрянкой, то может заразиться в саду от деток, но инкубационный период при ветрянке от 10 до 21 дня.

Заразен он станет за 1-2 дня до появления сыпи .
Если симптомов сейчас нет, то для младшего он не заразен.

Если старший болел или был привит-то вирус не передастся младшему.

Если старший находится в инкубационном периоде (если берем в рассчет то, что он заболел, но симптомов нет), то в последние 1-2 дня перед сыпью он может быть заразен, но учитвая, то прошло менее 10 дней с первого контакта в саду, то риск очень низкий.

При первых признаках -как температуры и сыпь, постарайтесь изолировать старшего от младшего , так как вирус передается воздушно-капельным путем.

Если младший ребеночек старше 1 годика, то можно обсудить с педиатром вакцинацию.

Если есть возможность, то проконсультирйтесь с педиатром о постконтактной профилактике для младшего (либо иммуноглобулин, либо вакцинация в первые 5 дней после контакта)
Клиент
Мария все поняла
Благодарю вас за ответ ❤️
Да, младшему 1год3 мес
Клиент
Мария а можно спрошу
А если сын уже потенциально болен, но я сделаю ему вакцину. Не большая ли вирусная нагрузка будет на него?
Клиент
И так же вопрос по младшему ребёнку- возможно ли заразиться малышу от старшего сына когда тот потенциально болен но уже вакцинирован?
Терапевт
Очень Рада Вам помочь 🩵

Нет, не переживайте, если думаем о том, что ребеночек может быть в инкубационном периоде, то вакцина не усилит болезнь и не создаст опасной вирусной нагрузки.

Вакцинный штамм вируса (в вакцине) ослаблен и не размножается так активно.

Может быть 2 варианта:
1-вакцина поможет быстрее подавить вирус -болезнь пойдет легче или вовсе не разовьется.
2-если ветрянка и начнется, то в лёгкой форме (меньше сыпи и ниже риск осложнений).

Клиент
Все. Я вас поняла. Очень благодарна
Спасибо
Ну и соответственно младшего тоже надо вакцинировать
Терапевт
Если сын вакцинирован до контакта с ветрянкой, то вероятно он не заболеет, если ее заболеет, то и не заразит младшего.

Если сына вакцинировали после контакта с ветрянкой -он может заболеть в легкой форме, он может быть уже менее заразен.

В таком случае, если у старшего есть вакцина и он здоров, то риска заразить нет.
Если у старшего появится сыпь , то рекомендуется изоляция от младшего на 5-7 дней.
Если младший не привит и не болел, то можно обсудить с педиатром экстренную вакцинацию (если от контакта прошло не более 5 дней).
Клиент
Поняла
Огромное огромное спасибо
Терапевт
Желаю Вам и деткам крепкого здоровья и всех благ!
Клиент
Спасибо большое, взаимно 💗
Терапевт
Добрый день!
Как Ваши дела?
Не развивается ветрянка?
Клиент
Здравствуйте. Слава богу все спокойно. Посоветовалась со педиатром и участковым инфекционистом, оба сказали что вакцинировать поздно. Ждать 2 недели и тогда привить
Иначе просядет сильно имунная система
Клиент
Благодарю за беспокойство 💞
Терапевт
Это хорошо, что пока все спокойно 🩵 надеюсь, все обойдется
Клиент
И я очень надеюсь🙏. У нас в городе жарища стоит. Да и вообще летом. Некогда болеть
Клиент
Мария, а можно я пользуясь случаем спрошу по анализам. Сдали кровь младшему. Там есть показатели за рамками референса. Не значительно, но есть. Просто хочу узнать есть ли повод для беспокойства
Терапевт
Да, конечно, только важно знать возраст полный
Клиент
1 год 3 мес
Сдавала просто так. Хотела посмотреть гемоглобин. Плохо ест мясо. Прям не любит
Ночью ещё ест смесь
И перед сдачей крови очень мало попил воды
Терапевт
Вы уже прикрепили?
Клиент
Да, прикрепила скрин
Терапевт
По общему анализу крови:
Отмечается небольшое повышение гемоглобина, но такое может возникать на фоне обезвоживания, также быть и физиологическими особенностями возраста. Критичного и чтобы требовалось скорректировать ничего нет.

Индекс распределения эритроцитов может говорить об однородности эритроцитов, критичным это не является-просто динамическое наблюдение.
Средний объем тромбоцитов и тромбокрит- незначительно повышен-но при норме самих тромбоцитов индексы в отклонении не несут клинической значимости- такое может возникать на фоне повышения активности костного мозга (после перенесенной инфекции) , возможно даже в бессимптомной форме перенес.
Базофилы небольшое повышение-такое может возникать на фоне аллергической реакции.

Рекомендуется при такой картине пересдать кровь в динамике через 2-4 недели. В случае если повышение останется, то проконсультироваться с педиатром о дальнейших исследованиях.
Клиент
Я вас поняла. У него очень активно лезут зубы и бесконечный насморк на фоне зубов.
Но я обязательно пересдам. Спасибо большое вам❤️
Терапевт
Да, при прорезывании зубов может повышаться гемоглобин, так как ребенок может пить меньше воды из-за дискомфорта, повышение индексов может возникать на фоне местного воспаления в деснах, а рост базофилов может быть на фоне аллергической реакции из-за снижения иммунитета или из-за локального воспаления.
Старайтесь как можно больше давать водички, при болях местно-Холисал, при температуре выше 38.5-жаропонижающее (Нурофен по весу), контроль после выраженной стадии прорезывания
Терапевт
Вам большое спасибо за теплые слова и обратную связь!
Клиент
Все поняла. Благодарю вас от души💖
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Учитывая сложный неврологический статус вашего ребенка (энцефалопатия, эпилептическая активность на ЭЭГ, прием противоэпилептических препаратов), ветряная оспа действительно может протекать тяжело и спровоцировать осложнения.

Ацикловир/Валацикловир – не заменяет вакцинацию, но может использоваться для профилактики (с 7-го дня после контакта) или лечения (при первых симптомах).
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич здравствуйте
А как принимать. Ребёнку 7 лет. 40 кг
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
Следует понимать, что ацикловир и препараты с аналогичным действием не обеспечивают защиты от вируса ветряной оспы. Их применение направлено на профилактику возможных осложнений и уменьшение продолжительности течения заболевания. Специфический иммунитет к ветрянке формируется исключительно посредством вакцинации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шелушение под глазом у ребенка
13 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление у девочки 10 лет
6 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ мочи
6 сентября 2024
Малика
Вопрос закрыт
Молочница?
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вакцинация Пентаксим
17 января
Элина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера