Что вас беспокоит?
Ветрянка при неврологии
Здравствуйте уважаемые врачи. В саду у ребенка уже второй ребёнок заболел ветрянкой. У меня сын (7 лет)имеет "богатый" анамнез. Основной диагноз сейчас энцефалопатия головного мозга. Эпилепсия на данный момент регистрируется только на ээг. Ребёнок принимает пэп и все под контролем. Вопрос в том есть ли смысл сделать прививку от ветрянки? Может есть какие то препараты для профилактики (ацикловир, заверакс)? Очень не хочется чтобы сын заболел. Он и так развивается очень очень сложно.В семье есть ещё второй маленький ребёнок. Мы с мужем болели в зрелом возрасте. Очень тяжело
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты ацикловир и ему подобные не защищают от заболевания ветрянкой. Данные препараты назначают для профилактики осложнений ветрянки и уменьшения продолжительности заболевания. Иммунитет от ветрянки может обеспечить только вакцинация.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
"Вопрос в том есть ли смысл сделать прививку от ветрянки?" - да, в описанной ситуации можно провести вакцинацию от ветряной оспы.
Ацикловир, зовиракс не защищают от заражения ветряной оспой.
Благодарю вас. Поняла
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанной Вами картине, обычно, рекомендуется провести вакцинацию Варилриксом -если ребенок не получает иммуносупрессивную терапию и его неврологическое состояние стабильно (после одобрения невролога и иммунолога)
В случае, если ребеночек все-же заболеет, то уже рассматривается прием Ацикловира или Валацикловира по 20мг на 1кг веса не более 800мг. по 4 р в день-7 дней.
Также, можно уточнить у невролога об иммуноглобулине против ветряной оспы (как Варитект)-но он эффективен в первые 96ч после контакта
Мария спасибо большое за подробный ответ. Ну 96 часов точно прошло. В саду сегодня заболел уже второй ребёнок. Скажите пожалуйста а старший может принести этот вирус младшему? Ну т.е сам не заболеть а малыш заразиться
Если старший ребеночек не привит и не болел ветрянкой, то может заразиться в саду от деток, но инкубационный период при ветрянке от 10 до 21 дня.
Заразен он станет за 1-2 дня до появления сыпи .
Если симптомов сейчас нет, то для младшего он не заразен.
Если старший болел или был привит-то вирус не передастся младшему.
Если старший находится в инкубационном периоде (если берем в рассчет то, что он заболел, но симптомов нет), то в последние 1-2 дня перед сыпью он может быть заразен, но учитвая, то прошло менее 10 дней с первого контакта в саду, то риск очень низкий.
При первых признаках -как температуры и сыпь, постарайтесь изолировать старшего от младшего , так как вирус передается воздушно-капельным путем.
Если младший ребеночек старше 1 годика, то можно обсудить с педиатром вакцинацию.
Если есть возможность, то проконсультирйтесь с педиатром о постконтактной профилактике для младшего (либо иммуноглобулин, либо вакцинация в первые 5 дней после контакта)
Мария все поняла
Благодарю вас за ответ ❤️
Да, младшему 1год3 мес
Мария а можно спрошу
А если сын уже потенциально болен, но я сделаю ему вакцину. Не большая ли вирусная нагрузка будет на него?
И так же вопрос по младшему ребёнку- возможно ли заразиться малышу от старшего сына когда тот потенциально болен но уже вакцинирован?
Очень Рада Вам помочь 🩵
Нет, не переживайте, если думаем о том, что ребеночек может быть в инкубационном периоде, то вакцина не усилит болезнь и не создаст опасной вирусной нагрузки.
Вакцинный штамм вируса (в вакцине) ослаблен и не размножается так активно.
Может быть 2 варианта:
1-вакцина поможет быстрее подавить вирус -болезнь пойдет легче или вовсе не разовьется.
2-если ветрянка и начнется, то в лёгкой форме (меньше сыпи и ниже риск осложнений).
Все. Я вас поняла. Очень благодарна
Спасибо
Ну и соответственно младшего тоже надо вакцинировать
Если сын вакцинирован до контакта с ветрянкой, то вероятно он не заболеет, если ее заболеет, то и не заразит младшего.
Если сына вакцинировали после контакта с ветрянкой -он может заболеть в легкой форме, он может быть уже менее заразен.
В таком случае, если у старшего есть вакцина и он здоров, то риска заразить нет.
Если у старшего появится сыпь , то рекомендуется изоляция от младшего на 5-7 дней.
Если младший не привит и не болел, то можно обсудить с педиатром экстренную вакцинацию (если от контакта прошло не более 5 дней).
Поняла
Огромное огромное спасибо
Желаю Вам и деткам крепкого здоровья и всех благ!
Спасибо большое, взаимно 💗
Добрый день!
Как Ваши дела?
Не развивается ветрянка?
Здравствуйте. Слава богу все спокойно. Посоветовалась со педиатром и участковым инфекционистом, оба сказали что вакцинировать поздно. Ждать 2 недели и тогда привить
Иначе просядет сильно имунная система
Благодарю за беспокойство 💞
Это хорошо, что пока все спокойно 🩵 надеюсь, все обойдется
И я очень надеюсь🙏. У нас в городе жарища стоит. Да и вообще летом. Некогда болеть
Мария, а можно я пользуясь случаем спрошу по анализам. Сдали кровь младшему. Там есть показатели за рамками референса. Не значительно, но есть. Просто хочу узнать есть ли повод для беспокойства
Да, конечно, только важно знать возраст полный
1 год 3 мес
Сдавала просто так. Хотела посмотреть гемоглобин. Плохо ест мясо. Прям не любит
Ночью ещё ест смесь
И перед сдачей крови очень мало попил воды
Вы уже прикрепили?
Да, прикрепила скрин
По общему анализу крови:
Отмечается небольшое повышение гемоглобина, но такое может возникать на фоне обезвоживания, также быть и физиологическими особенностями возраста. Критичного и чтобы требовалось скорректировать ничего нет.
Индекс распределения эритроцитов может говорить об однородности эритроцитов, критичным это не является-просто динамическое наблюдение.
Средний объем тромбоцитов и тромбокрит- незначительно повышен-но при норме самих тромбоцитов индексы в отклонении не несут клинической значимости- такое может возникать на фоне повышения активности костного мозга (после перенесенной инфекции) , возможно даже в бессимптомной форме перенес.
Базофилы небольшое повышение-такое может возникать на фоне аллергической реакции.
Рекомендуется при такой картине пересдать кровь в динамике через 2-4 недели. В случае если повышение останется, то проконсультироваться с педиатром о дальнейших исследованиях.
Я вас поняла. У него очень активно лезут зубы и бесконечный насморк на фоне зубов.
Но я обязательно пересдам. Спасибо большое вам❤️
Да, при прорезывании зубов может повышаться гемоглобин, так как ребенок может пить меньше воды из-за дискомфорта, повышение индексов может возникать на фоне местного воспаления в деснах, а рост базофилов может быть на фоне аллергической реакции из-за снижения иммунитета или из-за локального воспаления.
Старайтесь как можно больше давать водички, при болях местно-Холисал, при температуре выше 38.5-жаропонижающее (Нурофен по весу), контроль после выраженной стадии прорезывания
Вам большое спасибо за теплые слова и обратную связь!
Все поняла. Благодарю вас от души💖
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Учитывая сложный неврологический статус вашего ребенка (энцефалопатия, эпилептическая активность на ЭЭГ, прием противоэпилептических препаратов), ветряная оспа действительно может протекать тяжело и спровоцировать осложнения.
Ацикловир/Валацикловир – не заменяет вакцинацию, но может использоваться для профилактики (с 7-го дня после контакта) или лечения (при первых симптомах).
Александр Юрьевич здравствуйте
А как принимать. Ребёнку 7 лет. 40 кг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Следует понимать, что ацикловир и препараты с аналогичным действием не обеспечивают защиты от вируса ветряной оспы. Их применение направлено на профилактику возможных осложнений и уменьшение продолжительности течения заболевания. Специфический иммунитет к ветрянке формируется исключительно посредством вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 28 Декабря 20196 ответов
- 8 Января 20203 ответа
- 14 Июля 20218 ответов