Консультация невролога /

Мурашки по телу — вопрос №3314770

82 просмотра

Добрый день уважаемые доктора! Не знаю, правильный ли раздел медицины я выбрала, но прошу помочь. Такой вопрос: недавно обратила внимание что краснее нос и появились какие то мелкие прыщики снизу лица, предварительно, опять же таки дистанционно поставили диагноз -розацея. Далее по рукам и ногам как будто появляются мурашки, но визуально их нет. И второй день чешется верх головы, и там как будто бугры появляются, когда ложишься то не чешется, и ощущении как будто вот тоже мурашки. Вероятно причина в сосудах, я ещё и курю. Какие препараты можно принимать в моем случае?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При сосудистой патологии было бы изменение цвета(посинение, побеление) и температуры кожи(похолодание). Только субъективное ощущение мурашек без расстройства чувствительности имеет обычно функциональный характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты
Невролог
По тесту есть клинически выраженное депрессивное расстройство, которое часто проявляется телесными симптомами. В таких случаях необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
По поводу образований на голове рекомендуется консультация хирурга.
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть к сосудам это отношения не имеет? Я просто связала с розацеей, которая является сосудистой
Невролог
Розеацея - это заболевание кожи. Лечит только дерматолог, не сосудистый хирург. Остальные симптомы никак с ней не связаны
Клиент
Анастасия Юрьевна, как то видимо совпало. По поводу депрессивного состояния не знаю)) я раньше была очень эмоциональная, нервная, потом в какой то момент, как отрубило, я ничего не испытываю, и даже не плачу, соответственно и не нервничаю, если только мозгами, на уровне чувств вообще нет. Но стали переодически возникать панические атаки, если честно я думала в тот момент что у меня давление. А так эмоций я не испытываю сейчас, меня невозможно разозлить, даже расстроить.
Невролог
В целом снижение проявления эмоций может быть при депрессии. Панические атаки не появляются на фоне органических заболеваний и также лечением занимается психотерапевт
Принятый ответ
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Сосудистая патология не вызывает описанные вами симптомы. Зуд может быть вызван аллергической реакцией или возможно себорейным дерматитом, ранее у вас было такое?
Уточните, вы тревожный человек? Есть ли чувство усталости, разбитости? После сна чувствуете прилив сил или не высыпаетесь?
Клиент
Таисия Александровна, голова чешется и появляются бугры, такое бывало, и больше при например головной боли.
После сна я совсем не бодра а еле ползу.
Невролог, Функциональный диагност
можете сделать фотографию бугром, чтобы было более понятно
Невролог, Функциональный диагност
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека и пришлите результат.
Также уточните, когда вы в последний раз сдавали следующие анализы: ТТГ, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, общий анализ крови.
Клиент
Таисия Александровна, из перечисленных анализов сдавала не так давно ОАК расширенный, там все хорошо и витамин Д, тоже нормально
Невролог, Функциональный диагност
К сожалению, обычный анализ крови не всегда информативный в плане исключения железодефицитного состояния, а оно может давать выраженную усталость, разбитость. Рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, ттг, чтобы исключить вторичные причины данного состояния.

Вижу, что по результату теста есть депрессия.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 и 4 неделя 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.

Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.

Фотографию бугров буду ожидать. Если есть вопросы, то задавайте!
Клиент
Таисия Александровна, а Вы можете ссылку на тест прислать? Я зашла на сайт, но не получается результаты получить
Клиент
Таисия Александровна, фотографии будут не информативны, в волосах ничего не видно. Ну вот просто бугры на коже головы, на макушке, не имеют цвета.
Невролог, Функциональный диагност
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить Тревожное расстройство и депрессию.
В таких случаях рекомендую сдать : оак , срб , мочевую кислоту, ттг, т3,т4.
Клиент
Алена Алексеевна, я результаты прикрепила, правда не знаю то прошла или нет
Невролог
По тесту депрессивное расстройство, вероятнее симптомы связаны с психогенным фактором
В таком случае показана очно консультация психотерапевта или психиатра
Препараты для лечения рецептурные
Клиент
Алена Алексеевна, а рецептурные это какие? У меня богатая аптечка))
Невролог
Можно рассмотреть к приему сиозс ( серената, паксил или ципралекс) и т д
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Покраснение кожи с высыпаниями - действительно признак розацеа , а частный триггер для розацеа - стресс.
Мурашки, покалывания , онемение , ощущение тока в теле - все это чаще всего симптомы тревожно - депрессивного расстройства.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Консультация врача психиатра/ психотерапевта Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сосудистые патологии обычно не проявляются описанными жалобами, при наличии зуда и высыпаний рекомендуется консультация аллерголога и дерматолога.
По тесту повышен балл по депрессии, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
В лечении используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин) и активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Клиент
Марина Алексеевна, к вот то что на голове как будто бы сжимаются нервные окончания, это тоже не сосуды?
Невролог, Рентгенолог
Нет, это тоже не сосуды, сосудистые заболевания не проявляются такими жалобами.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холод в правой руке
23 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
СХБТ (спазмы в области малого таза)
28 мая
Импулс, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Савина
9 отзывов
Невролог
2013-2019 ФГАОУ ВО РНИМУ
Опыт работы: 4 года
Вера Вячеславовна Пшеничникова
4 отзыва
Невролог
1994-2000 МГМСУ лечебный
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу