Что вас беспокоит?
Мурашки по телу
Добрый день уважаемые доктора! Не знаю, правильный ли раздел медицины я выбрала, но прошу помочь. Такой вопрос: недавно обратила внимание что краснее нос и появились какие то мелкие прыщики снизу лица, предварительно, опять же таки дистанционно поставили диагноз -розацея. Далее по рукам и ногам как будто появляются мурашки, но визуально их нет. И второй день чешется верх головы, и там как будто бугры появляются, когда ложишься то не чешется, и ощущении как будто вот тоже мурашки. Вероятно причина в сосудах, я ещё и курю. Какие препараты можно принимать в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При сосудистой патологии было бы изменение цвета(посинение, побеление) и температуры кожи(похолодание). Только субъективное ощущение мурашек без расстройства чувствительности имеет обычно функциональный характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты
По тесту есть клинически выраженное депрессивное расстройство, которое часто проявляется телесными симптомами. В таких случаях необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
По поводу образований на голове рекомендуется консультация хирурга.
Анастасия Юрьевна, то есть к сосудам это отношения не имеет? Я просто связала с розацеей, которая является сосудистой
Розеацея - это заболевание кожи. Лечит только дерматолог, не сосудистый хирург. Остальные симптомы никак с ней не связаны
Анастасия Юрьевна, как то видимо совпало. По поводу депрессивного состояния не знаю)) я раньше была очень эмоциональная, нервная, потом в какой то момент, как отрубило, я ничего не испытываю, и даже не плачу, соответственно и не нервничаю, если только мозгами, на уровне чувств вообще нет. Но стали переодически возникать панические атаки, если честно я думала в тот момент что у меня давление. А так эмоций я не испытываю сейчас, меня невозможно разозлить, даже расстроить.
Принятый ответ
В целом снижение проявления эмоций может быть при депрессии. Панические атаки не появляются на фоне органических заболеваний и также лечением занимается психотерапевт
Здравствуйте!
Сосудистая патология не вызывает описанные вами симптомы. Зуд может быть вызван аллергической реакцией или возможно себорейным дерматитом, ранее у вас было такое?
Уточните, вы тревожный человек? Есть ли чувство усталости, разбитости? После сна чувствуете прилив сил или не высыпаетесь?
Таисия Александровна, голова чешется и появляются бугры, такое бывало, и больше при например головной боли.
После сна я совсем не бодра а еле ползу.
можете сделать фотографию бугром, чтобы было более понятно
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека и пришлите результат.
Также уточните, когда вы в последний раз сдавали следующие анализы: ТТГ, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, общий анализ крови.
Таисия Александровна, из перечисленных анализов сдавала не так давно ОАК расширенный, там все хорошо и витамин Д, тоже нормально
К сожалению, обычный анализ крови не всегда информативный в плане исключения железодефицитного состояния, а оно может давать выраженную усталость, разбитость. Рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, ттг, чтобы исключить вторичные причины данного состояния.
Вижу, что по результату теста есть депрессия.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 и 4 неделя 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Фотографию бугров буду ожидать. Если есть вопросы, то задавайте!
Таисия Александровна, а Вы можете ссылку на тест прислать? Я зашла на сайт, но не получается результаты получить
Таисия Александровна, фотографии будут не информативны, в волосах ничего не видно. Ну вот просто бугры на коже головы, на макушке, не имеют цвета.
Принятый ответ
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить Тревожное расстройство и депрессию.
В таких случаях рекомендую сдать : оак , срб , мочевую кислоту, ттг, т3,т4.
Алена Алексеевна, я результаты прикрепила, правда не знаю то прошла или нет
По тесту депрессивное расстройство, вероятнее симптомы связаны с психогенным фактором
В таком случае показана очно консультация психотерапевта или психиатра
Препараты для лечения рецептурные
Алена Алексеевна, а рецептурные это какие? У меня богатая аптечка))
Принятый ответ
Можно рассмотреть к приему сиозс ( серената, паксил или ципралекс) и т д
Здравствуйте! Покраснение кожи с высыпаниями - действительно признак розацеа , а частный триггер для розацеа - стресс.
Мурашки, покалывания , онемение , ощущение тока в теле - все это чаще всего симптомы тревожно - депрессивного расстройства.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Консультация врача психиатра/ психотерапевта Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте!
Сосудистые патологии обычно не проявляются описанными жалобами, при наличии зуда и высыпаний рекомендуется консультация аллерголога и дерматолога.
По тесту повышен балл по депрессии, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
В лечении используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин) и активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, к вот то что на голове как будто бы сжимаются нервные окончания, это тоже не сосуды?
Нет, это тоже не сосуды, сосудистые заболевания не проявляются такими жалобами.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202227 ответов
- 4 Августа 20228 ответов
- 11 Декабря 20235 ответов
- 12 Мая 20243 ответа