Травма колена, нужно ли делать операцию — вопрос №3319930

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение..
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

После разработки показана плановая артроскопия по поводу лоскутного разрыва латерального мениска.
По ходу артроскопии проверят состоятельность ПКС. Если будет не состоятельна, сделают пластику.
Удачи.

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных Мрт. Остеохондральное повреждение это повреждение суставного хряща,выстилающую суставную поверхность и подлежащей кости. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез сильной степени фиксации на 1 ,5-2 мес.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в ден
Электрофорез с Эуфиллином и Са.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

На счет лоскутного повреждение латерального мениска -
Лоскут с передним прикреплением пришивается только в острых случаях, поскольку при застарелых разрывах отмечаются выраженные дегенеративные изменения. Лечение заключается в резекции( удалении) лоскута и дегенеративно измененного сегмента мениска, от которого лоскут отделился. Если указанный сегмент не резецирован, возникают условия для повторного разрыва.

Доброй ночи! в даном случае конечно же необходим еще и очный прием травматолога,желательно артроскописта с диском МРТ,что бы на пиеме была возможность проверить кое-какие функциональьные тесты и сравнить с теми данными,что есть на МРТ.Это очень важно.Конечно же,если смотреть по тем изменениям ,которые есть в МРТ-протоколе,то без артроскопии все таки не обойтись.Но пока,лечение консервативное,как правило в таких случаях рекомендовано:
1)Функцональный покой конечости-использование ортеза жёсткой фиксации (или даже гипсовая лангета) +костыли,на ногу стараться не давать нагрузку,максимально исключить ходьбу!
2)КУРС НПВС,миорелаксантов,сосудистых пперпаратов,что бы купировать боль
3)Физиотерапия,например-Лазер+ултразвук с гидрокортизоном -курсмо,что бы снять отек.НО всёэто к сожалению лишь временно.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях,не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,развивается нестабиьность сустава,прогрессирует артроз,сустав "изнашивается" очень быстро.Поэтому в таких случаях,стараются оперировать-артроскопия.Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска (это возможные варианты)+ визуаьно оценивается в оде артроскопии повреждение ПКС-не исключается пластика ПКС.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.