Выраженный смешанный дисбиоз — вопрос №3320496

Question

Выраженный смешанный дисбиоз — вопрос №3320496

Viatimchenko983@mail.ru, Хабаровск

102 просмотра

10 июня 2025

Добрый день, хотела бы удостовериться в правильности назначенного лечения. По дисбиозу, вроде бы как все понятно, но про Klebsiella pneumoniae читала, что очень сложно лечить.
По анализам гинеколог назначила мне:
Крем Клиндацин Б пролонг 1 раз в день на ночь, 6 дней Вагинально .
Табл Метронидазол 500 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней перорально
Капс Дуожиналь по 1 капс 2 раза в день 15 дней перорально

Возраст: 26

Вопрос закрыт

дисбиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

Продублируйте пожалуйста, что именно нужно пропить мужу, а то я немного запуталась

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 июня

Акушер, Гинеколог

Муду рекомендуется Метронидазол по 500 мг -2 раза в день -8 дней
Левофлоксацин по 500 мг -1 раз в день -7 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
А так же Линекс или Бак сет по 1 капс -1 раз в день 3 недели .

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 июня

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь!

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

Я боюсь, что полученные рекомендации помогут, но на время, так как борюсь с данной проблемой уже долгое время. Все возвращается через пол года.
По идее, после лечения, если я сдам бак посев, то клебсиэллы там не должно быть?

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

А как же то, что в анализе прописывают, на какой антибиотик реагирует клебсиэлла?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 10 июня

Акушер, Гинеколог

Клебсиэлла не относится к ИППП.
Это условно патогенныей микроб.
Она может быть на слизистой у совершенно здоровых людей.
Нет смысла её уничтожить. Вместо клебсиэллы чере полгода может определяться какой либо другой микроорганизм.
Это и есть дисбактериоз.
В результате бак посева указаны антибиотики, к которым чувствительна конкретно выявленная клебсиелла
Можно выбрать антибиотик, провести лечение этим антибиотиком, уничтожить клебсиэллу.
Но через полгода жалобы могут вновь появиться, может вырасти уже другой условно патогенныей микроб.
Проблема в том, что мало лактобактерий. На восстановление своих лактобактерий и должно быть направлено лечение.

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

Поняла, благодарю за разъяснения!

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

Как на постоянной основе поддерживать хорошую микрофлору?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 10 июня

Акушер, Гинеколог

На данный момент вам назначен дуожиналь для восстановления флоры.
Через 2-3 месяца можно повторить его приём, или принимать другой пробиотик, например ВАГИЛАК проледи.
Или ежедневно вечером выпивать стакан кефира.

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

Спасибо за рекомендации)

+ 1

Пожаловаться

viatimchenko983@mail.ru, 10 июня

Клиент

Спасибо за развернутый ответ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация анализа на андрофлор

8 ответов

25 декабря 2019

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Дисбиоз влагалища

3 ответа

13 января 2021

Диана

Вопрос закрыт

Дисбиоз влагалища

4 ответа

8 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Выраженный дисбиоз.

5 ответов

13 февраля 2024

Юлия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T05:53:39+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется добавить к лечению антибактериальный препарат Левофлоксацин по 500 мг -1 раз в день -7 дней , противогрибковый препарат Флюкостат по 150 мг -на 3-й, 7-й и 14-й день лечения и эубиотики Линекс форте или Бак сет форте пи 1 капс -1 раз в день -3 недели , лечение вместе с партнером ( ему все тоже самое , кроме свечей), во время лечения половая жизнь с презервативом , контроль анализов через 2 недели после лечения .

Салимова Лейсан Фавадисовна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T06:40:16+03:00

Здравствуйте! Да, все верно. По результату фемофлора можно предположить бактериальный вагиноз , простыми словами , нарушение микрофлоры. Наблюдается рост почти всей условно патогенной флоры , при этом количество лактобактерий снижено.

Лечение назначено адекватное. Вы обратились к грамотному специалисту.

Башкатова Марианна Александровна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T06:59:57+03:00

Здравствуйте.
Клебсиэлла относится к условно патогенным микробам.
Конкретно клебсиэллу лечить не надо.
Она является таким же проявлением дисбактериоза, как и другие выявленные в фемофлоре микробы.
Лечение назначено правильное. Мужу в данной ситуации, если у него жалоб нет, ничего назначать не надо.
Дисбактериоз это проблема собственного организма.

Астаповская Ольга Витальевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T11:22:39+03:00

Здравствуйте.
Да, в случае, когда по анализам предполагается такое нарушение микрофлоры, как бактериальный вагиноз, терапия действительно должна осуществляться препаратами клиндамицина или метронидазола. Все корректно.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище именно местно после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него.

Шагалиева Резеда Венеровна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T14:36:00+03:00

Здравствуйте.
Да лечение верное, это проявление бактериального вагиноза
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, метронидазол 250 три раза в сутки в течение недели
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней