Консультация пульмонолога /

Проявление бронхита, ОРЗ, гриппа или пневмонии?

119 просмотров

07.10 почувствовал сдавливание в груди (незначительные покалывания в области сердечной мышцы и подреберий схожих на невралгию). незначительное першение в горле и "взмок" нос прозрачной жидкостью. Вкус и обоняние не терялись и присутствуют все время. Аппетит - даже как то с охотой уминал все что было в холодильнике)
попытки попасть к терапевту были тчетны, так как были огромные очереди и почти все врачи ушли на карантин оставив свои участки на дежурных медсестер и фельдшеров
температуры не было, кашель редкий, непродуктивный (как бы горловой). В целом состояние не плохое и "работоспособное"
с 10.10 принимаю - бронхоммунал (курс - 10 таблеток), супракс - 6 таблеток с 17.10 - принимаю Нобазит (курс - 6 таблеток), витамн Д - 1200 мЕд, витамин С - 1000, аскорутин - 100, АЦЦ 600- 6 дней, амброксол - 2 раза вдень 6 дней
Все эти дни небольшая одышка после подъема на 3-4 этаж, температура в норме - 36.0-36.9.
иногда некоторые моменты (в дневное время - до 37.2)
с 21.10 попал на прем к "чужому" участковому терапевту, которая к сожалению не направила на КТ и рентген.
Послушала легкие - сказала хрипы только в верхнем отделе, нижние отделы - чистые. Вроде успокоила немного. тем не менее - померяла сатурацию приборчиком - 99% отобразила.
Сдача анализов, ЭКГ (прикладываю кроме ОАК - не получилось сфотографировать. С её слов - лейкоциты - повышены, гемоглобин - 150 остальное к сожалению не доступно к сведению и Вам и мне.
открыт больничный лист с 21 до 27.10 - назначение цефтриаксон 1 гр в/м 2р в день, азитромицин 3 таблетки 1 р вдень, 3 укола дексаметазона, полоскание горла, контроль темп.

27.10 закрыл больничный (рекомендации циклоферон принимать по схеме препарата, полоскание горла).
28.10 Вышел на работу - темп выше 36.9 не было, но очень болит в горле - красные дужки и больно глотать. Додержал градусник до 37.0 (выше не ползло). Кашля нет, все тот же поверхностный непродуктивный Редкий сухой кашель
с попыткой откашлять ком из зоны лёгких выше солнечного сплетения.
30.10 наконец-то дождался "Своего" терапевта - послушала легкие.(есть незначительные хрипы) 02.11 направила на рентген.(нужен ли?) жду понедельника
Пока назанчение - продолжение цефтриаксона 1гр в/м 2 р в день, амоксицилин - 1000 (2 р в день), 5 дней дексаметазон, цетрин, полоскание рта.
П.С. Состояние "лёгкой" простуды, сегодня "потек" нос и чихание целый день, першение в горле, температура 36-36.9, после активности 37.0 От дексаметазона начинается тахикардия и пляшет давление 130-140/80-90) но пью "Конкор"
Никто из врачей не делал тест ПЦР или не направил на антитела.
город маленький, лабораторий частный на сдачу тестов не много и они все в аврвльном режиме работают, из-за этого так же не было возможности сдать тест.
Работаю сам на себя на "изоляции" - если даже и положительный тест, что уже гвоорить - нужно лечиться.
Что касаемо состояния и лечения? хотелось бы уточнения у Вас уважаемые специалисты.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Фтизиатр
Здравствуйте , скажите а вас когда слушал доктор не говорил какие хрипы сухие ,влажные? Анализа крови фотографии у вас нет ?
Клиент
Анна, к сожалению с ОАК вообще проблема((( они его вклеили в карту и я даже не на секунду не смог его увидеть. Если пойду в понедельник к врачу на рентген - конечно его сделаю.
Хрипы не сказала. У меня была односторонняя пневмония 04.2019 (в прошлом году) - вот тогда я чувствовал себя как на воспаление легких - при открытии горла я слышал "пузырьки" из трахеи. И кашель был очень сильный, не давал мне спать, мучал меня. температура не падала с 38,5 и плохо сбивалось - это было со мной в 2019. Сейчас же совершено все противоположено - кашель редкий сухой и непродуктивный, который больше как аллергический что ли . Каких ли "пузырчатых" звуков при открытии рта я не слышу
Фтизиатр
Знаете в данной ситуации с пандемией , любой ОРВИ и пневмония , рассматривается как условный ковид , соответственно и лечение назначается , подразумевая это , но два антибиотка ещё и дексаметазон при ваших жалобах не показан .
Клиент
Анна, значит повременить с дексаметазоном?
Тогда (ну посмотрю, что будет на рентгене) если он что то покажет, конечно...
условно принять если есть поражения лёгких (10,20,30,40% итд)- они на фоне моего состояния как то проявят себя? температура? боль в груди? одышка в состоянии покоя?кашель?
Восстанавливается ли лёгочная ткань и лёгкие от данного лечения( если условно принять что у меня есть поражение) или это тяжело назвать поражением лёгких?
Фтизиатр
Лёгкие после вирусной пневмонии восстанавливаются длительно , все конечно индивидуально, зависит от возраста ,пола,степени поражения, хронических заболеваний, очень важно для восстановления лёгочной ткани ,а точнее для профилактики образования фиброза, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, надувать шарик воздушный , выдувать воздух через трубочку . Дексаметазон да, пока не нужно, тем более организм на него реагирует негативно . Рентген не самый информативный метод диагностики вирусной пневмонии, если есть возможность лучше СКТ
Клиент
Анна,ну, как говориться, что есть то есть пока. КТ один на весь 30 000-ный город который накрыла пандемия. Поэтому СКТ тут уже вряд ли кто назначит. Успеть бы и рентген пройти в понедельник 02.11.20
Фтизиатр
Тогда уже скорректировать лечение , по результатам рентгена
Фтизиатр
Дексаметазон показан при тяжёлом течении заболевания , не могу понять ,чем обосновано его назначение именно вам
Клиент
Анна, приложил фото ОАК
Сегодня направили на КТ (острый бронхит?) сдал мазок на ковид
Фтизиатр
здравствуйте, по анализам нужно исключить присоединение бактериальной пневмонии, поэтому вам терапевт подключила лечение 2-мя а.б., но дексаметазон все равно не вижу повода назначить - СОЭ спокойное у вас. СКТ внесет ясность по наличию пневмонии.
Клиент
Анна, понял Вас!
Значит отмена дексаметазона, продолжаю с а.б.
Что делать с сухим непродуктивным очень редким кашлем ( горловым) при попытке покашлять "глубже" наступает икота)
Фтизиатр
муколитики , как я помню вы писали примаете АЦЦ, амбробене. ингаляции с физ.р-ом и амбробене пока не надо, до того как определили , есть ли пневмония, и есть ли есть то ее характер-вирусная, бактериальная. пока симптоматически облегчить присутпы кашля -ренгалин в таблетках.
Клиент
Анна, вернулся с КТ (насмотрелся конечно там всякого) аврал полный в рентген отделении, соответственно описания получить дай Бог к концу недели.
Единственное что медсестра-оператор томографа сказала: " лёгкие без пневмонии",
остальное опишет врач.
Фтизиатр
Начните тогда ингаляцию физ.р-ор +амброксол один раз в день , для разжижения мокроты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Бактерии в носоглотке.
27 апреля 2019
Irina, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Густая слизь в горле у ребенка
22 ноября 2020
[email protected], Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Рефлекс глотания.
1 апреля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Ишутина
150 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
160 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Ольга Михайловна Лопашёва
56 отзывов
Пульмонолог
1994-2000, Волгоградская медицинская ака
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Лопашёва
Очень грамотный врач! Помогает разобраться в проблеме, конкретно отвечает на все вопросы!...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Мария Гарипова
Врач вежлив и компетентен. Большое спасибо за грамотный ответ. Рекомендую.
— Дмитрий
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Доктор очень квалифицированно ответила на вопрос,дала рекомендации.Грамотный...
— Ольга