Нет месячных после лапароскопии — вопрос №3345274

Question

Нет месячных после лапароскопии — вопрос №3345274

Алевтина

95 просмотров

17 июня 2025

Здравствуйте. Мне 37. Не могу забеременеть. Амг 0.45. Попадаю к врачу, который настаивает на диагностич лапароскопии. Мотивировала тем что проходимость труб никто никогда не смотрел и вообще посмотреть что к чему. 24 апреля сделали операцию и до сих пор нет месячных. Амг через 3 недели был просто 0. Было кровотечение после лапароскопии и неск недель болел справа низ живота. Ходила от врача к врачу, не понимала причину боли. Трубы сказали проходимы, прочистили от слизи, сгустков крови, удалили неск гидатид и делали выскабливание. Цикл у меня короткий, 25 дней и до сих пор отсутствуют месячные…До лапароскопии всегда были фолликулы и справа и слева по 3-5 шт. Через 5 недель после лапароскопии только по одному фолликулу было, эндометрий был 8 мм. Переживаю, что это климакс и месячных больше не будет. И почему АМГ так упал? Как заверила врач, она не трогала яичники, но после операции сказала что хорошие яичники и фолликулы есть, несмотря на мой АМГ.. Не мог ли врач навредить операцией? Как быть? Что делать дальше? У меня есть несколько эмбрионов, возможна ли подсадка в таком случае?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лапароскопия

крови

хороший яичник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 17 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
При ХГТ (проверке проходимости труб) действительно никак не «трогают» ткани яичников. Здесь доктор объективно права. Может быть, Вы испытали значимый стресс в период операции, было ли такое? Теоретически, учитывая то, как устроена репродуктивная система, иногда на фоне стресса гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось начитает работать подобным образом, «тормозя» созревание фолликулов, что может выглядеть подобным образом.
Когда последние исследования были, можете их приложить, особенно узи (желательно последние и до операции)?

Пожаловаться

Алевтина, 17 июня

Клиент

Ольга Витальевна, сейчас приложу. Но что интересно, врач мне сказала эндометриоза нет, но в экспертном узи его описывают, что он есть. Хотя мы с ней обговаривали, что очаги при наличии прижгет.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 17 июня

Акушер, Гинеколог

Узи не в клинике Фомина часом делали?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 17 июня

Акушер, Гинеколог

Да, очаги описываются достаточно определенно. Но и на лапароскопии их не заметить было бы крайне сложно, если они поверхностны и видимы глазу (возможно, было как раз не так).
В левом яичнике описывался неплохой перспективный доминантный фолликул, который мог пойти дальше в рост и возможно совулировать впоследствии, с таким фолликулом и таким м-эхо менструация рано или поздно будет.
Возможно, стресс в период операции действительно временно «подавил» ось и стимуляцию роста фолликулов, оттого и подобная реакция в виде аменореи и скудного их роста. В такой ситуации все, что мы можем — дать организму время восстановиться и отследить динамику роста фолликула как доминантного, так и остальных.

Пожаловаться

Алевтина, 17 июня

Клиент

Ольга Витальевна, да , в клинике Фомина. Ольга Витальевна, а может быть такое, что они вообще не придут и наступит климакс?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 17 июня

Акушер, Гинеколог

Нет, это очень маловероятно. Все же климакс так резко не наступает, а вот стрессовые временные аменореи — да. Потому больше шансов на то, что вскоре все восстановится. Все, что мы можем в таком случае - создать для организма самые благоприятные для того условия (минимизировать стресс, недосыпы, корректно правильно полноценно питаться).

Пожаловаться

Алевтина, 17 июня

Клиент

Ольга Витальевна, а возможна подсадка , если вдруг и наступил климкс?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 17 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Подсадка возможно, но все равно надо дождаться менструации сначала. После вмешательства может быть такая реакция и такие показатели, так как это для организма стресс, поэтому данный цикл не оцениваем.

Пожаловаться

Алевтина, 17 июня

Клиент

Гузель Альфредовна, а возможно , что это наступил климакс и месячные не придут больше?

Пожаловаться

Фадеева Дарья Константиновна, 17 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте! При гсг (гистеросальпингография),никак не затрагиваются яичники, повредить их не возможно. Снижение амг и отсутствии менструального цикла возможно на фоне стресса после перенесенной операции, обычно цикл восстанавливается сам в течение 3 месяцев. Узи которое вы прекрепили сделано после гсг?

Пожаловаться

Алевтина, 17 июня

Клиент

Дарья Константиновна, да, после лапароскопии уже. Возможно, что месячные вообще не придут? И наступит климакс… И может ли повысится АМГ?

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 17 июня

Врач УЗД, Гинеколог

Здравствуйте!

АМГ снизился — вероятно, из-за операционного стресса.
Отсутствие менструаций спустя 7+ недель может быть следствием:
постоперационного угнетения функции яичников,
выскабливания (возможен синдром Ашермана), гормонального сбоя.

Подсадка эмбрионов возможна:
-Даже при отсутствии цикла и нулевом АМГ.
-Подготовка эндометрия проводится на заместительном цикле с эстрогенами и прогестероном.

Пожаловаться

Алевтина, 17 июня

Клиент

Амина Хасановна, есть ли такая вероятность, что это все, климакс..?

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 17 июня

Врач УЗД, Гинеколог

Вероятность, есть. Но по данным после операции рано судить, даже от меньшего стресса могут быть сбои

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 18 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте.
Во-первых, нельзя исключать ятрогенное повреждение яичников во время операции. Даже при аккуратном выполнении лапароскопии, особенно при наличии эндометриоза, возможно нарушение кровоснабжения яичников или термическое повреждение при коагуляции очагов. Во-вторых, послеоперационное кровотечение и воспалительный процесс могли усугубить ситуацию. В-третьих, нельзя сбрасывать со счетов и естественное возрастное снижение овариального резерва, которое могло совпасть по времени с оперативным вмешательством. Либо ошибка лаборатории или методики анализа, важно перепроверить уровень через 3–4 недели.
Сейчас стоит оценить гормональный статус (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон). Отсутствие менструации при толщине эндометрия 8 мм говорит о выраженном гипоэстрогенном состоянии. Повторите УЗИ у другого специалиста на аппарате экспертного класса.
Наличие криоконсервированных эмбрионов - ваше преимущество, но для успешной подсадки необходимо подготовить эндометрий, возможно, с использованием заместительной гормональной терапии. Учитывая резкое снижение овариального резерва, шансы на естественную беременность минимальны, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют обратиться к репродуктологу для разработки индивидуального протокола с использованием имеющихся эмбрионов.
Промедление в этой ситуации может быть критическим для реализации репродуктивной функции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каждый цикл киста желтого тела

1 ответ

31 июля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Полипэктамия

1 ответ

10 марта 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Лапароскопия без стимуляции овуляции можно проводить?

1 ответ

3 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Фиброз печени

6 ответов

14 июня 2023

Арсен

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос