Кистозно-глиозная деформация головного мозга — вопрос №334744

Question

Кистозно-глиозная деформация головного мозга — вопрос №334744

Марина, Москва

1625 просмотров

3 ноября 2020

Добрый день. У мужа был ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести. Через месяц после выписки сделал КТ. В ней: Костные структуры основания и черепа без признаков деструкции. В лобных долях на месте гиперденсивных образований (гематом), определяются зоны гиподенсии: справка, размерами 10,2мм*45,00мм, слева 6,0мм*8,00мм, плотностью 6,0едН - кистозные изменения. Определяется зона гиподенсии, 17,0едН – вокруг кисты, справа обширная до 36,0*62,9мм. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система без деформирмаций. Боковые желудочки 4,0мм не расширены. Субарахноидальные, конвекситальные пространства, сильвиевы щели не расширены. Головной мозг равномерно обычной плотности. Дифференциации между серым и белым веществом не нарушена. Придаточные пазухи воздушны. Заключение: Состояние после перенесенного гемморогического ушиба. Кистозно-глиозная трансформация головного мозга в лобных долях. После удара потерял обоняние и осязание (иногда появляется один и тот же неприятный запах). Сильно болит шея. Болят глаза, заболели почему то кисти рук. Сильная апатия и постоянная усталость. После ЧМТ прошло три месяца. Опасен ли этот диагноз? Как лечить? Как часто делать КТ?

Вопрос закрыт

кистозно-глиозное образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Юлия, в данный момент назначен только карбамазепин и лизиноприл.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Юлия, только это изначально и было назначено. Карбамазепин сказали пить 6 месяцев

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 3 ноября 2020

Нарколог, Невролог, Психиатр

Проколите глиатилин по 1000мг.сутки 10 дней, затем капсулы по 400мг 2раза в день 3 недели, повторить ЭЭГ и решить вопрос о дальнейшем приёме карбамазепмна

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Яна, здравствуйте. ЭЭГ надеюсь пройдёт сегодня. Признаков эпилепсии не было. Но прочитала, что есть вид эпилепсии в виде обонятельных галлюцинаций. У мужа пропали обоняние и осязание после травмы, но последнее все я часто присутствует один и тот же неприятный запах. Возможен ли такой вид эпилепсии или не стоит на это обращать внимание? К сожалению у нас в городе всего один невролог и к сожалению ничего подсказать не может

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2020

Невролог

Я не думаю что это вариант обонятельной эпилепсии, скорее повреждены структуры обонятельного анализатора центрального представительства ( то есть в головном мозге).
Вам нужна хорошая реабилитация (ЛФК, массаж), так же тренировка когнитивных функций, и ноотропные препараты ( после ЭЭГ, когда там подтвердится что нет эпилептической активности) -
Нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день - 2 месяца ( последний прием в 17-18.00).
После курса Нооклерина можно через месяц отдыха - Нобен 30 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки (так же последний прием не позже 17.00) - 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Яна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Светлана, спасибо большое!

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 3 ноября 2020

Нейрохирург

Добрый день! Кистозно-глиозные изменения это не диагноз, это последствия перенесенного ушиба головного мозга. Очаги ушиба - гематомы рассосались, на их месте сформировались кистозные полости. Операций по этому поводу не требуется. Снизу к лобным долям прилежат обонятельные нервы. Вследствие формирования очагов ушиба в лобных долях возможно расстройство обоняния. Головные боли, апатия и усталость могут длительное время сохраняться после перенесенной травмы. Необходимо сделать ЭЭГ для исключения судорожной активности. Из препаратов попробуйте Церепро 400 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки – 3 месяца, Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо большое!

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ. Вообще в первой выписке из больницы диагноз был "ушиб головного мозга тяжёлой степени тяжести с формированием контузиозных очагов ушиба в лобных и височных долях с обеих сторон, больше справа" Значит и височные доли тоже были задеты

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 3 ноября 2020

Невролог, Нарколог

Поняла Вас, да, возможно обонятельные галлюцинации связаны с височными очагами, но есть надежда на их рассасывание.

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое. В ближайшее время сделает ЭЭГ. Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кистозно-глиозная деформация головного мозга

1 ответ

2 ноября 2020

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T07:01:17+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 3 ноября 2020

Нарколог, Невролог, Психиатр

Что проходили из лечения, если есть выписка из стационар, прикрепите, пожалуйста

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T07:32:19+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2020

Невролог

Здравствуйте. По заключению имеются последствия перенесенной травмы, достаточно серьёзные, но и сама травма была тяжелой.
ЭЭГ проходили? Судорожных приступов не наблюдалось?

Принятый ответ

Федотова Светлана Николаевна, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T08:12:09+03:00

У ва последствия тяжёлой ЧМТ. Процессы в лобных долях вызывают депрессивный синдром, апатию, когнетивно-интелектуальные нарушения.
Необходима длительная РЕОБЕЛИТАЦИ. И медикаментозное лечение. Физическая активность Посильная, массаж воротниковой зоны, ЛФК. Гимнастика для ума. Это головоломки, сканворды и т. Д. Меньше гаджетов. Из медикаментов :таб. Нобен 30 мг 2раза таб цитофлавин 2таб таб мексидол 125 мг 3раза 3 мес.

Дробященко Светлана Юрьевна, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T09:18:34+03:00

Добрый день! Данные изменения являются следствием тяжелой травмы, сейчас идет ранний восстановительный период, кисты в головном мозге будут рассасываться более активно в течении первого года, затеи есть вероятность их регрессии еще в течение двух лет, а дальше могут остаться изменения на всю жизнь.
КТ повторять не имеет смысла, на нем хорошо видны костные изменения.Сделайте МРТ через 6 месяцев, на нем хорошо видны структурные изменения мозговой ткани.
ЭЭГ сделайте, карбомазепин принимайте 6 месяцев для профилактики эпилепсии
.Обонятельная эпилепсия маловероятна, так как для нее должны быть поражения корковой коры височных долей, а у вас поражение лобных долей.6
А вот отсутствие обоняния характерно, так как по низу лобных долей проходят обонятельные тракты
Лучшим из медикаментов считаю церебролизин - и клетки нервные регенерирует, и кисты рассасывает, в большой дозировке по 5мл в мышцу 20 дней, затем можно другие ноотропы, их вам мои коллеги рекомендовали.
Ну и когнитивная реабилитация разумеется.

Кисель Екатерина Игоревна, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T09:45:13+03:00

Здравствуйте! травма у мужа была довольно серьезная, и ипоследствия ее тоже, к сожалению, ушиб головного мозга не уйдет без последствий.
По поводу запахов, то он потерял обоняние из-за повреждения головного мозга, а именно того участка, который анализирует сигналы, которые к нему приходят от обонятельных рецепторов. Тут восстановить что-либо будет тяжело.
Психика нарушена тоже из-за травмы, травмирована лобная область, а она как раз отвечает за психику.
Тут его для начала нужно дообследовать, сделать ЭЭГ.
Затем можно переходить к лечению, тут нужны будут ноотропы, а если в дальнейшем так и будет апатия и прочие нарушения, связанные с психической сферой, то назначение препаратов, которые коррегируют эмоциональное состояние.
Из препаратов после травмы хорошо аминалон по 500 мг 2 раза в день 2-3 месяца, мексидол 125 мг 3 раза в день и глиатилин по 1 капсуле 3 раза в день.