Диагноз многоводие — вопрос №3352861

Question

Диагноз многоводие — вопрос №3352861

Татьяна

47 просмотров

20 июня 2025

Б28.3 вчера была на узи поставили диагноз многоводие 241 мм выписали курантил или актоверин обоснован ли прием данных препаратов? По узи малышок на 29,3 опережает на неделю, кровотоки все в норме. Хотели госпитализировать я написала отказ. Посев мочи и мазок сдала жду результаты, повторное узи через 10 дней. Опасно ли это на моем сроке и стоит ли принимать эти таблетки!?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Елена Борисовна, скажите пожалуйста я что то могу исправить в данной ситуации или дожидаться результатов анализов!?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 июня

Акушер, Гинеколог

На количество вод никак не повлиять, к сожалению

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Елена Александровна, скажите пожалуйста по данным параметрам узи все ли соответствует норме на моем сроке?

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 20 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Других отклонений по протоколу не выявлено

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Елена Федоровна, стоит ли лечь в стационар или в этом нет необходимости?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 июня

Гинеколог, Акушер

Татьяна, в приниципе при таком значение ИАЖ возможно находиться дома и контроль узи в динамике.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Эльвира Эдуардовна, я так понимаю что прием данных препаратов не актуален, помимо контроля узи могу как то повлиять на ситуацию!? И можно уточнить по параметрам узи все хорошо скан приложила?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 20 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, смысла в них нет, даже при наличии многоводия. С УЗИ ознакомилась по параметрам норма.
Обычно при истинном многоводии (ИАЖ 25 см и более) рекомендуют установить причину и уже от причины зависит тактика. Но в большинстве случаев многоводие бывает идиопатическим (то есть без причины)
Наиболее частыми причинами многоводия является: гестационный сахарный диабет, резус-изоиммунизация (при резус-отрицательном факторе крови матери и положительном у плода), инфекции (токсоплазма, ЦМВ, краснуха, парвовирус)
Обычно для исключения причин
рекомендуют:
-определение группы крови и резус-фактора крови матери (при резус-отрицательном факторе или первой положительной группе крови, рекомендуется анализ на изоиммунизацию: антирезус антитела или иммунные антитела по системе AB0)
-определение антител IgG и IgM к TORCH-инфекциям и диагностика парвовируса В19
- обследование на предмет гестационного сахарного диабета (гликемия натощак, ГГТ)

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 20 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Поэтому в подобной ситуации единственное, что можно это исключить возможные причины

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Эльвира Эдуардовна, дождусь результатов анализов на посев, гсд может стать причиной мне поставили но измеряю сахар каждый день норма на двух глюкометрах, а по биохимии пришел 5.2 последний раз.

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 20 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда первым делом нужно нормализовать сахара, натощак менее 5,1 ммоль/л , через час после еды менее 7,0 . Если в течение 14 дней на диете сахара не нормализуется с эндокринологом рассматривается вопрос о назначении инсулинотерапии

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 20 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По поводу глюкометра, важно чтобы он был правильно откалиброван

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

27 декабря 2022

Ирина, Ногинск

Вопрос закрыт

Про зпр и зрр

3 ответа

9 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T10:02:00+03:00

Добрый день.
Данные препараты, к сожалению, не обладают доказанной эффективностью, поэтому особого смысла в их приёме не будет, конечно.

Если диагностировали многоводие, то, прежде всего, необходимо выяснить причины его появления, воздействовать на них

Максимова Елена Александровна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T10:07:25+03:00

Татьяна, здравствуйте!

В подобной ситуации показатель ИАЖ расценивается, как граница нормы либо умеренное многоводие.
Указанные препараты специфического действия на ситуацию не оказывают.
Многоводие бывает при какой-либо инфекции, при резус-конфликте, как маркер другой патологии.
Если явных причин нет — показано наблюдение в динамике, контроль за состоянием плода.

Левицкая Елена Федоровна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T10:07:32+03:00

Здравствуйте, в норме ИАЖ от 4 до 24 см, значение ИАЖ у вас находится на границе нормы. И обычно в подобных случаях рекомендуется контроль узи через 10 дней. ИАЖ динамический показатель и может меняться. Ничего критичного в этом нет.

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T10:07:51+03:00

Здравствуйте, многоводие обычно выставляется при значениях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) 25 см и более или значения максимального вертикального кармана (МКВ) 8 см и более, из этого следует, что в подобной ситуации при значении ИАЖ – 24,1 см количество околоплодных вод находится по верхней границе нормы. Поэтому опасности как правило подобная ситуация не представляет. Какого-либо дополнительного обследования или лечения не требуется. Актовегин и курантил никак не влияют на количество околоплодных вод и состояние малыша и в настоящее время не применяются в акушерской практике.
В подобной ситуации рекомендуют контроль за состоянием малыша: УЗИ плода и допплерометрия 1 раз в 14 дней.

Шагалиева Резеда Венеровна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T00:28:21+03:00

Здравствуйте, норма ИАЖ до 25, Вы на границе. Ничего страшного, малыш в течение беременности постоянно выделяет и заглатывает воды и они могут меняться в количестве в течение беременности.
В первую очередь при многоводии рекомендуется исключить гестационный сахарный диабет и инфекционные заболевания. Если гестационный сахарный диабет подтверждён, то необходимо придерживаться диеты, ограничить потребление сахара и вести дневник дома, измерять уровень глюкозы глюкометром.
Для исключения инфекционного компонента нужно сдать - общий анализ крови, бак посев мочи, бак посев цервикального канала и мазок. Если по результатам этого обследования все хорошо - то лечение не нужно.
Вам показано УЗИ контроль с доплером один раз в две недели и КТГ раз в неделю с 32-33 недели беременности.

Принимать назначенные препараты нет смысла.