Что вас беспокоит?
Анемия у дочки 11 лет
Добрый день, коллеги. Дочери недавно исполнилось 11 лет Родилась в 37,1 недели. 2560г, 47см. Во время этой беременности у меня была анемия ( гемоглобин до 102 снижался), пила фенюльс. После родов (естественные, но сложные) гемоглобин у меня был 78. Капали железо. В беременность перед дочкой и в беременность после нее проблем с анемией не было. Но в ближ годы прошлого у меня железо на нижней границе нормы, ферритин 8-10. Итак дочь) девочка очень ранимая, чувствительная и астеничная. Например в летний лагерь с 9 до 19ч сходила один раз и сказала, что очень устала ходить, и больше не хочет, тяжело ей. Я совсем , увы, не помню, какие были анализы в ранние годы, но мальтофер или тп капли назначал педиатр. Вот недавно были у гастроэнтеролога в связи с болями в животе. В основном вокруг пупка или по боками живота. Живот болит достаточно часто. УЗИ раз в полгода даже делаем -там или норма или немного увеличены забрюшинные лимфоузлы. Гастроэнтеролог назначила обследования и сказала, что с анализами обмена железа надо к гематологу и обследоваться В целом ничего плохого в дочки не нашли, сказали питание поменять, пропить фосфолюгель и нексиум(тк врач считает что у дочки гастрит(на узи ещё врач сказал, что в желудке есть содержимое, хотя узи делалось после 12 часового голодания), молоко минимизировать(и то с лактозаром), ферменты и бактерии попить. Сдавали биохимию года 2 назад . Железо было 10, Ферритин 9. Пили балы с железом , но не проверяли потом ничего Прикрепляю все найденные анализы за несколько лет. Буду очень благодарна за советы по обследованию и дальнейшей тактике. Витамин В12 и фолиевая кислота от 25.05.25.посередине нормы (не могу бланк найти, есть только фото с анализатора(я врач в лаборатории₽.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 9 это очень мало, он в таком количестве не справляется со своей задачей депо железа, ферритин это железо плюс белок поэтому помимо препаратов железа Тотема, либо Мельтофер либо Гемофер - рекомендовал бы обязательно кушать гемовое железо, альбумин. Хорошо в этом плане помогает Гематоген это форма регистрации БАД, источник пищевого альбумина, витамины и дополнительный источник железа. Есть с разными вкусовыми добавками. Принимать после завтрака в возрастной дозировке. Есть гематоген с ёжиком - с повышенным содержанием железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Важнее для диагностики ферритин, норма от 30 и выше
Анализы прошла лет к сожалению не информативны, нужны свежие анализы.
Обычно рекомендуют ОАК, Ферритин, витамин Д, В9 и В12
И уже от них отталкиваться
При анемии рекомендуется принимать не бады, а препараты железа - мальтофер, тотема
Дозировка исходя из веса ребёнка
Курс как минимум 3 месяца
С ежемесячным контролем показателей
Добрый день. Загрузила новые анализы
ВитВ9, В12 в норме. ВитД 28.
У меня бланков нет, только фото с анализатора этих показателей
Витамин д получает?
Норма от 30
Профилактическая дозировка постоянная 1000МЕ(аквадетрим/вигантол или дэтриферол)
На месяц обычно рекомендуют 2000МЕ затем переход на проф дозу
По свежим анализам имеется дефицит железа, с такими показателями рекомендуют коррекцию препарат железа
Когда сдавали оак были признаки простудного заболевания? Накануне или в течение 2-3 недель
Вит Д редко даю. Начну регулярно
Через неделю после оак было температура и легкие катаралтные проявления
Посто в анализе имеются минимальные признаки контакта с вирусом - повышены моноциты и лейкоцитарная формула преобладание лимфоцитов
Да, я видела измененийя
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, ферритин и с-реактивный белок ( для исключения ложного подъема ферритина). Можно также посмотреть гормоны( ТТГ и ст4). Этого достаточно для начала диф.диагностики. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Загрузила анализы
Посмотрела ваши анализы. Информативны только от мая 2025. По ним можно судить о наличие железодефицитной анемии, рекомендованы препараты железа. Например ферлатум пл 1 флакону 1 раз в день, 3 месяца без перерыва. Через месяц приёма препарата сдать общий анализ крови с реьткулоуэцитами, посмотреть эффективность препарата и усвояемость железа организмом.
БАДы не нужно принимать, в них низкая доза железа, они не эффективны и не изучены( может там железа и вовсе нет). Поэтому только препаратами с доказанной эффективностью лечим анемию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно отмечалась ЖДА, но учитывая, что свежих анализов нет, анализы 2 летней давности, к сожалению, уже не информативны.
В таких случаях рекомендуют пересдать оак, б/х на ферритин, железо, ожсс, витамины В9, В12, Витамин Д, цинк.
При подтверждении ЖДА, либо латентного дефицита железа рекомендуют приём лекарственных препаратов железа, а не бадов.
Добрый день. Загрузила новые анализы
ВитД 28, фолиевая и В12 в норме. Нет бланков, увы. Но сама делала дочке эти анализы на анализаторе
Да, спасибо, ознакомилась.
По текущим анализам от мая 2025 года - отмечается течение ЖДА ( по оак снижен гемоглобин и эритроцит индексы + снижен ферритин), в таких случаях показан приём препаратов железа, при таких низких цифрах препаратом выбора является двухвалентное железо ( например тотема, либо тардиферон - более удобная форма в таб), расчёт 2-3 мг/кг/сут приём 30-45 дней, затем пересдача ферритин - норма от 20, железо, ожсс, % трансферрина ( не менее 20%), при нормализации показателя приём препарата ещё 1 мес, но чаще всего при таких цифрах приём не менее 3-4 месяцев.
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 28нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.
Спасибо огромное!!
То есть нет необходимости обследования у гематолога и похода к к нему?
Проконсультироваться можно, но чего то критичного по анализам нет, достаточно своевременно начать приём препаратов железа и пропить весь курс - до нормализации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют сдачу ОАК и крови на ферритин.
Обычно, при анемии рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками) 2 капли на кг веса в сутки, через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.
На фоне лечения препаратами железа возможно окрашивания кала в черный цвет, не пугайтесь, это вариант нормы!
Здравствуйте. Свежие анализы загрузила
При подобном уровне ферритина рекомендуют прием препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 30 Июля 201914 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа