Что вас беспокоит?
Перелом локтевого отростка
8 июня упал с роликов и сломал локтевой отросток. 14 июня сделали операцию. На сегодняшний день рука сильно болит, не гнется. Нужно ли делать какие-то упражнения? Какие массажи делать? Как восстановить руку и облегчить боль? Возможно что-то пошло не так и нужно обратиться очно к врачу? Прикреплю снимки и выписку с больницы
Принятый ответ
Здравствуйте. На контрольном снимке стояние отломка локтевого отростка удовлетворительное. Показано ношение гипсовой иммобилизации. Срастается такой перелом не менее 8 ми недель при качественной иммобилизации . Ни о какой разработке локтевого сустава в настоящий момент речь не идет. За 2 недели такой перелом не срастется .Если начнете раннюю разработку , то получите такой отек локтевого сустава, что "мама не горюй" . Сейчас показано прием кеторол по 1т. 2 раза день и консультация невролога.
Гипс после операции не наложили, просто заклеили швы. Все.
Если иммобилизации не будет , сращение перелома затянется на неопределенный срок. Не думаю, что доктора забывают, что перелом локтевого отростка , это перелом внутрисуставной. И суставная жидкость (синовия ) свободно проникает в сустав и не даст возможности формированию мозоли. Гипсовая иммобилизация создает максимально такие условия , при которых имеющаяся в суставе жидкость рассасывается , а новая не поступает
Возможно после снятия швов поставят гипс. Но ну данный момент его нет
Это вопрос к лечащему доктору , Он за вас несет юридическую ответсвенность. Я его конечно его понимаю, что длительная иммобилизация ведет к контрактуре сустава,которая очень трудно поддается разработке , но разработка сустава, когда еще нет мозоли, не сняты швы ведет к выраженному отеку сустава, предплечья, гематоме, отделяемого из раны ,боли в области операции. Это не комильфо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай! На представленных рентгенограммах перелом локтевого отростка после остеосинтеза спицами и проволочной петлей по Веберу. Положение отломков и металлоконструкций правильное. Со дня операции прошло 8 дней. Боли и ограничения движений могут оставаться. Однако на данном этапе необходимо следить за состоянием послеоперационной раны, делать перевязки, следить, чтобы не было воспаления. Если воспаления нет (можно приложить фото раны), просто нужно осторожно и без фанатизма ежедневно сгибать и разгибать локоть. Вращательных движений лучше избегать до 4 недель после операции. Если с послеоперационной раной что-то не так (отек, отделяемое) - срочно к врачу!
Здравствуйте. Фото раны приложил. Отек был на всю руку, сейчас намного меньше. Делал упражнения по рекомендации врача, в результате боли усилились, синяк стал больше, буквально на всю руку
А нужен ли гипс после такой операции?
я признаков воспаления не вижу. Единственное - рядом с раной заживающая ссадина - поэтому перевязки следует делать регулярно и следить за появлением признаков воспаления.
От отека поможет избавиться эластичное бинтование от кончиков пальцев до середины плеча (в легкое натяжение)
Думаю, что Вы просто переусердствовали с разработкой и все будет в порядке. Гипс не нужен, достаточно косыночной повязки.
Я ни разу не накладывал гипс после таких операций, так как локтевой сустав крайне склонен к контрактурам и, если сустав неподвижен, больше, чем 3 недели, разработка движений в нем превращается в отдельную проблему.
Сам способ операции: спицы и проволочные петля - в англоязычной литературе называется tension band - создан для того, чтобы преобразовывать растягивающие силы сухожилия 3главой мышцы, плеча, которая прикрепляется к локтевому отростку и тянет локтевой отросток кверху - в силы компрессии - прижимающие отломки друг к другу. То есть при разгибании в локтевом суставе отломки только прижимаются друг к другу при корректно выполненной операции (у Вас так и есть). Поэтому после остеосинтеза локтевого отростка гипс накладывают при неуверенности в стабильности в фиксации. Я на рентгенограммах проблем не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом локтевого отростка ,состояние после остеосинтеза.
Операция выполнена хорошо,положение отломков удовлетворительное .
Нужно ли делать какие-то упражнения? Какие массажи делать?
-до 3 недель с момента операции желательно не выполнять массаж и активные движения в локтевом суставе.Для избежания нарастания отека и миграции металлоконструкции.
Как восстановить руку и облегчить боль?
Возможно что-то пошло не так и нужно обратиться очно к врачу?
При таком переломе дают следующие рекомендации:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед с момента операции ;либо в ортезе.
При стабильном остеосинтезе иногда отказываются от гипсовой иммобилизации
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 3 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 3 недель с момента операции начинают активную разработку локтевого сустава
Принятый ответ
После операции на локтевом отростке боль и ограниченная подвижность — это нормально, ведь травма и вмешательство серьезные. Сейчас важно не торопить восстановление, но и не запускать руку.
Что делать сейчас:
1. Упражнения — начинайте с очень легких движений (например, сгибание-разгибание в локте без нагрузки) только после согласования с врачом. Слишком ранняя активность может навредить.
2. Массаж — пока только легкое поглаживание вокруг области травмы, чтобы улучшить кровоток. Интенсивный массаж противопоказан до заживления.
3. Боль — если она резкая, пульсирующая или сопровождается отеком/температурой, срочно к врачу. Иначе принимайте обезболивающее, прописанное доктором.
Когда к врачу очно:
- Если боль не снижается через 3-7 дней после операции
- Если появилось покраснение, гной или сильный отек.
- Если через 2–3 недели совсем нет прогресса в подвижности.
Сейчас ваша главная задача — дать руке покой, но постепенно готовить ее к реабилитации. Такие травмы требуют времени, и это не значит, что что-то пошло не так. Вы на правильном пути, просто организм восстанавливается в своем ритме. Обязательно консультируйтесь с хирургом или реабилитологом — они подкорректируют план действий. Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20249 ответов