Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Прошу посмотреть заключение. Насколько это опасно и что это? Испытываю головокружения, шаткость, расфокусирование зрения. Есть тревожное расстройство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По мрт врач увидел изменения которые характерны либо для узловой перивентрикулярной гетеротопии-это врожденное нарушение развития коры головного мозга, характеризующееся неправильным расположением нервных клеток или для сосудистых очагов-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Также описывают кисту зчя-врожденная киста, которая клинически не проявляется обычно и лечения не требует.
Описанные жалобы с данными изменениями не связаны.
Терапевт подозревает ДЗЦНС. По МРТ их можно исключить? То что описано требует внимания или опасения? Посмотрите пожалуйста за прошлый год мрт- там описана киста которой в этом нет. Я могу не опасаться за свое здоровье в плане неврологии, связанной с головным мозгом?
Бывают пульсирующие головные боли и просыпалась пару раз руки полностью не чувствовала. Но больше беспокоит шаткость и мутность зрения
Врач описывает, что киста без изменений, соответственно она была и раньше, она не может не быть, это врожденная киста.
Дзцнс это дисфункция? Обычно ставят тревожное расстройство, а не дисфункцию, но тут нужна консультация психотерапевта.
По мрт все нормально, поводов для переживаний нет.
Нет, врач имел ввиду Демиелинизирующие заболевания ЦНС, в том числе рассеянный склероз. Он исключен по МРт?
Нет, признаков демиелинизации нет, соответственно рассеянный склероз не может быть.
Спасибо за ответ. А с чем тогда может быть связано что немеют руки и когда просыпаюсь прям полностью не чувствую до локтя но шевелить могу. Очно обратиться к неврологу или к кому?
Желательно к неврологу, конечно.
Симптомы периодические?
В каких пальцах онемение?
Руки симметрично без четких границ. как легкое онемение периодически. Ноги тоже мерзнут. А вот утром так просыпалась пару раз. Один раз давно и последний день недавно в период месячных. Может связано как то..
Во сне может быть неправильное положение рук, в результате чего возникают туннельные нейропатии сдавление нервов в области суставов из-за этого возникает онемение.
Нужно стараться не подкладывать руки под голову, под подушку и не сгибать в локтевых и луче-запястных суставах по возможности.
Если симптоматика не носит постоянный характер, то о патологии говорить не можем.
Во в том то и дело что оба случаи были деда на спине, руки на животе..
Принятый ответ
Если руки были согнуты в локтевых суставах, то там проходят локтевые нервы, которые могут компремироваться(сдавливаться). В результате чего возникает онемение в руках.
Здравствуйте! По МРТ предполагается 2 варианта происхождения очагов: узловая перивентрикулярная гетеротопия(врождённые изменения) и сосудистые очаги(возрастные изменения). И то и то не может дать никаких симптомов и лечения не требует (его и не существует). Также описана киста задней черепной яркий, которая также является врожденной и тоже бессимптомна.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Если этого нет, а головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, то оно возникает в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители). Лечение такое же,как и при тревожном расстройстве- антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
По МРТ можно исключить ДЗЦНС и ТИА, которые подозревал терапевт?
А именно рассеянный склероз? Не обязательно делать с контрастом?
*Демиелинизирующие заболевания ЦНС, включая рассеянный склероз
По МРТ нет очагов демиелинизации. Вас осмотривал невролог с оценкой неврологического статуса? Только по МРТ в целом нельзя предполагать данное заболевание
Только терапевт осматривал. К неврологу смогу попасть только через неделю. Утром проснулась однажды и руки по локоть не чувствую. Шевелить могу. Головные боли сильные пульсирующие периодически и вот по типу пппг . А диагноз ДЗЦНС и ТИА поставила под вопрос … отправила на МРТ
Если онемение рук было не полностью, это не характерно для демиелинизирующих заболеваний, онемение должно быть полностью в руках + объективное расстройство болевой чувствительности (проверяется очно). Также симптомы при демиелинизирующих заболеваниях должны быть стойкими, они не проходят в течение нескольких часов, а держаться несколько дней, недель.
Для ТИА двусторонний характер симптомов не характерен. Симптомы возникают только с одной стороны тела.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Сейчас бринтелликс пью, он не купирует этого ничего. Уже 3 месяца
Бринтелликс эффективен при депрессии, но в лечении тревожного расстройства он не используется. В таких случаях эффективны СИОЗС (эсциталопрам или сертралин), это другая группа антидепрессантов
Головные боли да, иногда подташнивает. При физической нагрузке пульсация усиливается очень сильно… сильной реакции на свет нет. Звуки при головной боли всегда раздражают . На 8 баллов. Пью парацетамол - помогает
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Т к есть повышенная тревога, то в таких случаях препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Поняла , спасибо. В общем эти очаги на МРТ - это не повод для беспокойства или доп обследования?
Принятый ответ
Да, дополнительное обследование не нужно, они не приводят к демиелинизирующим заболеваниям
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20209 ответов
- 19 Мая 20201 ответ
- 13 Ноября 20205 ответов
- 29 Ноября 20204 ответа